Uma revolução no tratamento da obesidade na Polônia. Em vigor a partir de janeiro de 2026.
- Em 9 de julho, especialistas e parlamentares discutiram o futuro do programa KOS-BAR durante uma reunião do Grupo Parlamentar para um Estilo de Vida Saudável.
- - A Ministra Izabela Leszczyna aumentou significativamente o ritmo de trabalho e ordenou não esperar o fim do programa piloto, mas introduzir o programa na cesta de benefícios garantidos a partir de janeiro de 2026 - anunciou Dominika Janiszewska-Kajka, do Departamento de Saúde do Ministério da Saúde.
O tratamento de pessoas com obesidade mórbida requer o envolvimento de múltiplos especialistas. A cirurgia bariátrica costuma ser a melhor opção. Na Polônia, essa opção é oferecida por um programa piloto de atendimento especializado coordenado para esses pacientes, conhecido como KOS-BAR , que vem sendo implementado há vários anos.
Os pacientes participantes do programa são preparados para a cirurgia de bypass gástrico. Já na primeira fase do tratamento, quando o paciente é atendido por uma equipe de especialistas, incluindo cirurgião, metabolista, psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta e especialista em reabilitação, é necessário que o paciente perca de 5 % a 10% do seu peso corporal inicial. A cirurgia em si traz resultados adicionais.
Especialistas e parlamentares discutiram o futuro do programa durante a reunião de quarta-feira (9 de julho) da Comissão Parlamentar para Estilos de Vida Saudáveis e Combate ao Sobrepeso e à Obesidade. Dominika Janiszewska-Kajka, Diretora Adjunta do Departamento de Saúde do Ministério da Saúde, esteve presente na reunião e anunciou que o programa será incluído no pacote de benefícios do Fundo Nacional de Saúde no início de 2026.
"Atendemos mais de 13.000 pacientes. Hoje, esses pacientes estão satisfeitos e estão sendo avaliados. Nossas informações mostram que o programa está funcionando. Os pacientes não estão retornando à condição que tinham no momento da inscrição", disse o vice-diretor do Departamento de Saúde e Serviços Humanos do Ministério da Saúde.
Portanto, o primeiro efeito tangível do trabalho da Equipe de Prevenção da Obesidade criada no ano passado no Conselho Ministerial de Saúde Pública será a introdução do tratamento bariátrico para pacientes com obesidade mórbida como um serviço padrão garantido.
"Pretendemos introduzir o KOS-BAR permanentemente no sistema. Este é o primeiro passo, que efetivamente apaga um pouco o fogo, salvando os mais afetados pela obesidade. A Ministra Izabela Leszczyna acelerou significativamente nosso trabalho e nos instruiu a não esperar o término do programa piloto (planejado para 30 de junho de 2026 - nota do editor), mas a introduzir o programa na cesta de benefícios garantidos a partir de janeiro de 2026", anunciou Janiszewska-Kajka.
Como resultado, explicou a autoridade, o piloto passará por uma avaliação parcial enquanto ainda estiver em andamento (provavelmente até o final deste ano). O ministério também, independentemente disso, encaminhará o programa à Agência de Avaliação de Tecnologia em Saúde e Sistema Tarifário (AOTMiT).
O KOS-BAR, como benefício garantido, provavelmente será modificado em comparação ao programa piloto. Os pacientes inscritos no tratamento ainda precisarão passar por qualificação e receberão cuidados bariátricos. No entanto, a questão da expansão do programa para incluir educação abrangente e reabilitação para pacientes pós-cirúrgicos permanece em aberto.
O Prof. Mariusz Wyleżoł, presidente eleito da Sociedade Polonesa para o Tratamento da Obesidade e chefe do Centro de Varsóvia para Tratamento Abrangente da Obesidade e Cirurgia Bariátrica no Hospital Czerniakowski, destacou que simplesmente transferir o programa para o pacote de benefícios garantidos é difícil porque, desde seu lançamento, houve enorme progresso no tratamento da obesidade.
"Refiro-me principalmente à introdução de medicamentos para controle de peso, que representam, sem dúvida, um avanço na medicina moderna. Esse foi o foco de nossas discussões sobre como o programa deveria ser. Acredito que, no dia 18 de julho , na reunião do Conselho de Saúde Pública, nossa equipe apresentará suas recomendações para o modelo de tratamento desenvolvido durante as reuniões", enfatizou o especialista.
O programa piloto KOS-BAR foi, como lembrete, introduzido em 2022. Ele é direcionado a pacientes de 18 a 65 anos com índice de massa corporal (IMC) acima de 40 e sem comorbidades, bem como pessoas com IMC de 35-40 e pelo menos uma doença relacionada à obesidade (por exemplo, diabetes tipo 2 ou hipertensão), nas quais a cirurgia bariátrica pode melhorar sua saúde.
O programa piloto foi prorrogado diversas vezes. A regulamentação deste ano altera sua implementação até 30 de junho de 2026.
Durante a reunião da equipe, Janiszeska-Kajka também mencionou que o Ministério da Saúde está considerando a introdução de serviços preventivos para obesidade, voltados para crianças e adultos. Diversas opções estão sendo consideradas no momento.
"Em anos anteriores, houve ideias para implementar tais medidas preventivas, mas lembrem-se de que a implementação de uma solução em larga escala deve ser apoiada por uma recomendação de que ela funcionará e será clinicamente e economicamente viável. Este é o maior problema, pois iniciativas regionais são muito difíceis de traduzir para uma escala nacional", explicou ela quando questionada sobre as atividades planejadas de prevenção da obesidade.
A equipe de especialistas que atua no Ministério da Saúde também desenvolveu atividades visando à criação de uma lista de normas e boas práticas para o ensino de prevenção e tratamento da obesidade para universidades que oferecem cursos de medicina .
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