Outubro traz boas notícias. Este reembolso era aguardado há muito tempo.
- O ribociclibe foi incluído na lista de reembolso de outubro para pacientes com câncer de mama em estágio inicial, que representa aproximadamente 80% de todos os diagnósticos.
- Pode ser usado em pacientes com câncer de mama inicial, HER2-negativo, dependente de hormônio, com risco intermediário ou alto de recorrência, incluindo aqueles sem metástases nos linfonodos, ou seja, em uma ampla população de pacientes.
- Desde abril deste ano, o programa de medicamentos inclui o abemaciclibe, destinado a pacientes com linfonodos positivos e alto risco de recidiva, ou seja, um grupo muito mais restrito.
- O reembolso de outubro aumenta significativamente o número de pacientes com câncer de mama em estágio inicial que podem ser protegidas contra o risco de recorrência da doença.
O ribociclibe foi incluído na lista de reembolso de outubro para pacientes com câncer de mama em estágio inicial, que representa aproximadamente 80% de todos os diagnósticos . O medicamento reduz efetivamente o risco de recorrência da doença em uma ampla população de pacientes.
- O reembolso do ribociclib merece atenção porque o tratamento adjuvante com este medicamento abrange uma população muito maior de pacientes do que o tratamento atualmente disponível com abemaciclib, que é usado apenas em pacientes com alto risco de recidiva - explica o Dr. Roman Dubiański do Centro de Oncologia da Pomerânia Ocidental em Szczecin.
- No caso do ribociclib, o tratamento adjuvante também será aplicado em pacientes com risco intermediário de recidiva, que não tenham linfonodos afetados, mas que apresentem características adicionais de alto risco de recidiva da doença - ressalta o especialista.
O acompanhamento é fundamentalLembremos: O câncer de mama inicial é uma forma de câncer em estágio avançado, geralmente de I a IIIa, às vezes também IIIb, em que o processo da doença ainda não se espalhou, ou seja, não atingiu metástases distantes, e em que o tratamento radical é possível, ou seja, com a intenção de cura completa.
No tratamento do câncer de mama em estágio inicial, a terapia adjuvante — quimioterapia, hormonioterapia ou radioterapia — é crucial, visando reduzir o risco de recorrência. Em cânceres de mama hormônio-dependentes e HER2-negativos, o risco de recorrência pode persistir por muitos anos, até mesmo duas décadas, após o tratamento. Nos casos mais leves, esse risco afeta aproximadamente 10% das pacientes, mas em outros, pode chegar a 30-40% .
Como enfatizam os especialistas, os inibidores de CDK4/6 usados em conjunto com a terapia hormonal são altamente eficazes na redução do risco de recorrência em pacientes com câncer de mama HER2-negativo dependente de hormônios. Dependendo dos fatores de risco individuais, os médicos podem escolher diferentes medicamentos desse grupo, adaptando a terapia às necessidades de cada paciente.
Qual é a disponibilidade desses preparativos para pacientes poloneses?
Desde abril deste ano, o abemaciclibe está disponível no programa de medicamentos para pacientes com linfonodos positivos e alto risco de recorrência . Ele reduz o risco de recorrência em 25-30% em comparação com a terapia hormonal isolada.
O segundo medicamento inibidor de CDK4/6 para esta indicação é o ribociclibe, que acaba de ser adicionado à lista de reembolso de outubro . Ele pode ser usado em pacientes com câncer de mama precoce, HER2-negativo, dependente de hormônios, com risco intermediário ou alto de recorrência, incluindo aquelas sem metástases em linfonodos. Dados do estudo NATALEE mostram que a adição de ribociclibe à terapia hormonal reduziu o risco de recorrência do câncer de mama invasivo em 25% em comparação à terapia hormonal isolada.
"Até agora, pacientes com câncer de mama precoce, HER2-negativo, dependente de hormônio e com alto risco de recorrência têm sido tratadas com quimioterapia e terapia hormonal. Atualmente, elas recebem mais dois anos de abemaciclibe com terapia hormonal se atenderem aos critérios. A partir de outubro, o ribociclibe estará disponível para um grupo maior de pacientes. Neste caso, o tratamento dura três anos", afirma o Dr. Dubiański.
- O reembolso do rybocklib é uma mudança muito grande, mas também um grande desafio para nós, médicos, relacionado ao aumento significativo do número de pacientes em nossos consultórios - acrescenta o oncologista.
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