A doença renal crônica afeta 4 milhões de pessoas na Itália: a importância de garantir que todos tenham uma alimentação adequada.

Chegou a hora de promover o acesso igualitário e uniforme, em todo o país, à terapia dietética-nutricional (TDN) com baixo teor de proteína, reconhecendo seu papel fundamental na prevenção e no tratamento conservador da doença renal crônica (DRC).

A insuficiência renal crônica (IRC) refere-se a uma condição caracterizada por comprometimento progressivo e permanente da função renal. Pode ser causada por doença renal primária ou outras doenças sistêmicas que também comprometem a função renal. A IRC representa um fator de risco cardiovascular (CV) independente e está frequentemente associada a outros fatores de risco CV que, por sua vez, podem contribuir para o desenvolvimento da doença. No estágio final, os únicos tratamentos possíveis são diálise ou transplante renal.

Na Itália, a DRC afeta aproximadamente 7% da população adulta, ou mais de 4 milhões de pessoas, com uma ligeira prevalência em homens em relação às mulheres. Devido à doença, cerca de 8.000 pacientes iniciam terapia renal substitutiva (diálise ou transplante) a cada ano, enquanto aproximadamente 19.400 seguem uma dieta com baixo teor de proteínas. Esta é considerada uma terapia por si só, frequentemente complementada por tratamento farmacológico, que retarda a necessidade de diálise, reduz os sintomas de insuficiência renal e mantém um estado nutricional adequado. Especificamente, a terapia dietético-nutricional (TDN) baseia-se principalmente na redução de proteínas, mas também inclui ingestão calórica adequada, controle da ingestão de sódio e potássio e limitação da ingestão de fósforo. Incentiva ainda o consumo de alimentos de origem vegetal para garantir um melhor controle do metabolismo do fósforo e do equilíbrio ácido-base.

No entanto, apesar do elevado valor clínico da DNT já estar bem estabelecido, o acesso a este tratamento ainda não está igualmente garantido em todo o país, devido aos diferentes modelos de distribuição e reembolso aplicados por cada região, e em particular:

• dificuldades logísticas no fornecimento de produtos sem proteína, que em algumas regiões estão disponíveis em centros de distribuição e instalações hospitalares, e em outras regiões em farmácias – que não sejam farmácias comunitárias – que às vezes são de difícil acesso, especialmente para os mais vulneráveis;