Sinais de que você pode ter linfoma associado a implantes mamários (e o que fazer)

Atualmente, 102 mulheres são afetadas por linfoma anaplásico de grandes células associado a implantes mamários, também conhecido como linfoma de células grandes (ALCL-AIM ). A Agência Espanhola de Medicamentos e Dispositivos Médicos (AEMPS) informou esta semana que há mais 35 casos suspeitos . Os números correspondem à última década, quando o monitoramento começou.

Esta doença é um tipo raro e agressivo de linfoma não Hodgkin de células T , pertencente ao grupo de doenças linfoproliferativas CD30-positivas. Conforme explicado pela Fundação Josep Carreras para Leucemia , representa aproximadamente 3% dos linfomas não Hodgkin em adultos e 10% a 20% dos linfomas em crianças.

Há vários anos, esta tem sido uma questão de preocupação para instituições de saúde em todo o mundo. De fato, um estudo da A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos , publicada em setembro de 2024, esclareceu: “Prevemos um aumento contínuo no número de casos confirmados, provavelmente como resultado de uma maior conscientização levando a exames mais frequentes e um verdadeiro aumento na incidência devido ao crescimento da cirurgia estética de aumento de mama.”

O cirurgião Antonio Tejerina descreve a este jornal o que uma mulher que usa implantes rugosos [um tipo de prótese mamária com superfície irregular projetada para melhor aderência ao tecido circundante] há mais de dez anos deve fazer: “Se notar um aumento no tamanho, deve fazer uma ultrassonografia . Se houver líquido, será necessária uma punção para verificar se há linfoma ou não. Se a ultrassonografia não for clara, será complementada com uma ressonância magnética .”

Ele é versado nas questões envolvidas, pois sua área de atuação é cirurgia oncológica e plástica . Trabalha na Fundação Tejerina e também é representante da Sociedade Espanhola de Senologia e Patologia Mamária (SESPM) no comitê ALCL-AIM da AEMPS.

Ao longo de sua carreira profissional, ele atendeu três casos desse tipo de linfoma e operou um. "É muita coisa", diz ele. "Quando um diagnóstico é feito, em teoria, nós, profissionais, deveríamos notificar a AEMPS (Associação Médica Espanhola) e, graças a isso , a comissão pode estudá-lo ", acrescenta.

Da mesma forma, ela esclarece que haverá mais casos : “Agora sabemos como diagnosticá-los. Antes, uma menina com uma prótese que não se sentisse confortável ia a um cirurgião plástico, trocava-a e, se houvesse líquido nela, eles não analisavam. Nem sabíamos que isso existia .”

Outro aspecto que ela destaca é que ainda "não há casos confirmados" em mulheres com implantes lisos . "Sabe-se que o agente causador do linfoma é a inflamação crônica causada pela rugosidade dos implantes. Há outra teoria que sugere crescimento bacteriano ", explica.

No entanto, o estudo acima mencionado afirma que uma “revisão abrangente” dos dados disponíveis mostra que “não há evidências substanciadas suficientes” para apoiar uma relação entre bactérias e patogênese do linfoma .

Em janeiro passado, a AEMPS publicou uma atualização dos protocolos para implantação , monitoramento e remoção de próteses mamárias, tanto para aumento mamário quanto para reconstrução mamária após mastectomia.

Eles também incluíram um documento informativo para o paciente, elaborado para fornecer informações relevantes em um formato compreensível, para que possam tomar uma decisão com conhecimento adequado das vantagens, possibilidades, potenciais desvantagens e riscos da operação. Isso é crucial para a Dra. Tejerina: "O mais importante é informar as mulheres ; implantes rudimentares ainda são usados ​​na Espanha e os riscos devem ser comunicados."

A explicação é duplicada

Durante o Barcelona Breast Meeting (BBM) , um encontro realizado em março passado que reuniu mais de 300 cirurgiões internacionais, eles insistiram que a remoção de implantes mamários dobrou na Espanha nos últimos 8 anos.

Especificamente, houve 3.647 casos em 2016 e 7.145 em 2023, algo atribuído à mudança de prioridades de muitas mulheres que fizeram implantes há duas décadas e agora estão reconsiderando sua decisão devido a fatores como qualidade de vida, autoestima ou considerações estéticas.