Aurelio Rojas, cardiologista e especialista em saúde: "Há pessoas que têm uma doença genética que impede o fígado de eliminar o colesterol LDL do sangue."

O colesterol alto nem sempre está relacionado a uma dieta inadequada . Embora durante anos tenha sido atribuído exclusivamente à gordura alimentar, estudos e experiências clínicas revelam que existem mecanismos internos muito mais complexos por trás desse distúrbio, como inflamação, metabolismo do açúcar e genética. Isso é explicado pelo Dr. Aurelio Rojas , cardiologista e especialista em saúde cardiovascular, que detalhou as principais razões pelas quais os níveis de colesterol podem disparar mesmo em pessoas com hábitos saudáveis.

"Por que tenho colesterol alto mesmo sem comer gordura? Essa é uma pergunta que meus pacientes me fazem todos os dias", diz Rojas. O especialista esclarece que mais de 70% do colesterol total no sangue é produzido pelo próprio fígado . Isso ocorre principalmente por meio de uma enzima conhecida como hidroximetil glutaril-CoA redutase, especialmente quando a ingestão de gordura é baixa.

Paradoxalmente, uma dieta com baixo teor de gordura pode induzir o fígado a aumentar sua própria produção de colesterol como mecanismo compensatório. Esse processo, que pode ser alterado na presença de inflamação crônica ou estresse oxidativo , é uma das causas mais comuns de dislipidemia em pacientes com uma dieta balanceada.

Mas não é só a gordura que é um fator: o consumo excessivo de açúcares , farinhas refinadas e alimentos ultraprocessados também ativa uma via metabólica chamada lipogênese hepática de novo, por meio da qual o fígado transforma o excesso de glicose em ácidos graxos. Estes são incorporados a partículas ricas em colesterol e triglicerídeos, elevando os níveis de colesterol total e de colesterol LDL pequeno e denso, considerado o mais prejudicial às artérias.

"Há pessoas com uma doença genética que impede o fígado de remover o colesterol LDL do sangue", explica o Dr. Rojas, que enfatiza a importância do diagnóstico precoce nesses casos. Mutações em genes como LDLR, APOB ou PCSK9 podem alterar a capacidade do corpo de remover o colesterol da corrente sanguínea, causando o acúmulo de altos níveis mesmo sem uma dieta rica em gordura.

Nesses perfis genéticos, a dieta tem um impacto muito menor nos níveis de colesterol, sendo essencial identificar a causa precocemente, especialmente se houver histórico familiar de doenças cardiovasculares. O cardiologista insiste que a importância do monitoramento regular do colesterol não deve ser subestimada, mesmo quando os hábitos de vida parecem saudáveis.