Nie każda prostata wymaga operacji

Nie każdy nowotwór wykryty w prostacie jest nowotworem złośliwym.

Po postawieniu diagnozy pierwszą czynnością jest określenie, czy problem ma charakter łagodny, nowotworowy, czy też jest spowodowany infekcją.

- BPH (łagodny rozrost): Najczęstsze schorzenie.

- Rak prostaty: Zwykle rozwija się powoli u osób starszych.

- Zapalenie gruczołu krokowego: Można leczyć antybiotykami.

Każdy ma inną ścieżkę leczenia. Wymaga jasności i planowania, nie pośpiechu.

(Źródło: Cleveland Clinic – Choroby prostaty i leczenie)

Kiedy bierze się pod uwagę operację?

Leczenie chirurgiczne rozważa się w przypadkach, gdy leki są niewystarczające, dolegliwości zagrażają życiu lub gdy rak niesie ze sobą ryzyko rozprzestrzenienia się.

- Prostatektomia: całkowite usunięcie prostaty.

- TURP (operacja zamknięta): jest często preferowaną metodą w przypadku BPH, koryguje się przepływ moczu.

- Chirurgia robotyczna: zapewnia mniejsze krwawienie, krótszy pobyt w szpitalu i szybszą rekonwalescencję.

(Źródło: Europejskie Towarzystwo Urologiczne – Chirurgiczne Leczenie Chorób Prostaty) Jednak nie każda metoda jest odpowiednia dla każdego pacjenta.

Na proces decyzyjny wpływają m.in. wiek, rozmiar prostaty i inne choroby.

Czy seksualność i kontrola oddawania moczu mają wpływ?

Dwa najważniejsze problemy występujące po operacji prostaty:

- Nietrzymanie moczu (nietrzymanie moczu)

- Zaburzenia erekcji (dysfunkcja erekcji)

Ryzyko tych zmian zależy od wybranej metody i doświadczenia chirurga. Chirurgia robotyczna jest uważana za korzystniejszą pod tym względem. Jednak nie można powiedzieć, że żadna metoda nie ma zerowego ryzyka.

(Źródło: Harvard Health–Life po operacji prostaty) Niektórzy pacjenci nie podejmują takiego ryzyka i decydują się na dalszą obserwację. Niektórzy wolą wczesną interwencję. Decyzja jest więc indywidualna.

Wniosek: Wiedza jest potrzebna, a nie odwaga

Stawianie czoła chorobom prostaty nie jest kwestią męskości, ale świadomości zdrowotnej. Nie każda sytuacja wymaga operacji. Ale nie każdy objaw można odroczyć, mówiąc „to nieistotne”. Pacjent, który działa z wiedzą, podejmuje właściwą decyzję z najmniejszym żalem.

Czy alternatywne metody leczenia są rzeczywiście alternatywne?

Niektórzy pacjenci chcą opóźnić leczenie, stosując „naturalne rozwiązania” lub „ziołowe środki wspomagające”.

Jednakże żaden alternatywny produkt nie może zastąpić leczenia raka prostaty lub BPH.

- Produkty takie jak olej z pestek dyni i palma sabałowa mogą być jedynie wspomagające. Nie zastępują leków.

(Źródło: Journal of Men's Health – Suplementy ziołowe w zdrowiu prostaty) Alternatywy mogą prowadzić do straty czasu i opóźnień w leczeniu, jeśli są stosowane bez wiedzy lekarza.

Co oznacza metoda „poczekamy, zobaczymy”?

Niektóre nowotwory prostaty rozwijają się powoli. Dlatego szczególnie

Ponad 75 lat,

U mężczyzn z poważnymi chorobami współistniejącymi lub guzami o niskim ryzyku można zastosować strategię aktywnego nadzoru lub czujnego wyczekiwania.

- Regularne monitorowanie PSA

- Interwencja w przypadku nasilenia się objawów

- Unikaj niepotrzebnych operacji i ryzyka

(Źródło: National Cancer Institute – Rak prostaty: opcje leczenia w zależności od stadium)

Celem takiego podejścia jest zarządzanie potencjalnymi ryzykami bez uszczerbku dla jakości życia.

Decyzja o leczeniu jest podejmowana indywidualnie przez każdego pacjenta.

Nawet jeśli dwóch pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem prostaty jest w tym samym wieku i ma taką samą wartość PSA, ich metody leczenia mogą się różnić. Ponieważ:

- U jednego rak jest agresywny, u drugiego rozwija się powoli.

- Jedna ma inne choroby.

- Jeden może mieć oczekiwaną długość życia 20 lat, drugi 5 lat.

(Źródło: American Cancer Society – Individualizing prostate cancer treatment) Dlatego decyzja o leczeniu jest nie tylko kwestią medyczną, ale także osobistą preferencją. Należy ją ocenić wspólnie z lekarzem.

Jakość życia można poprawić dzięki terapii farmakologicznej

Pierwszym krokiem u pacjentów ze zdiagnozowanym BPH jest często leczenie farmakologiczne. Główne stosowane leki to:

- Alfa-blokery: rozluźniają drogi moczowe (np. tamsulosyna)

- Inhibitory 5-alfa-reduktazy: Obkurczają prostatę (np. finasteryd)

- Leczenie łączone: stosowanie obu grup jednocześnie

(Źródło: Mayo Clinic – Przegląd leków na BPH)

Leki łagodzą objawy, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Jednak niektórzy pacjenci mogą odczuwać skutki uboczne (zawroty głowy, obniżone libido).

JUTRO: OSTEOPOROZA

- Jak to możliwe, że osteoporoza postępuje niezauważona?

- Czy kobiety są bardziej ryzykowne, czy mężczyźni bardziej zabójczy?

- Jak mierzona jest gęstość kości? Która wartość jest oznaczona czerwonym alertem?

- Wapń, witamina D czy K2?

- Testy mierzące ryzyko złamania w domu

- Jakie leki, jakie suplementy, jakie ćwiczenia?

- Za kulisami posiłków