Śmiertelność we Francji utrzymuje się na historycznie niskim poziomie, głównymi przyczynami zgonów są nowotwory i choroby układu krążenia

We Francji śmiertelność, spowodowana przede wszystkim przez nowotwory i choroby układu krążenia, osiągnęła w 2023 r. „historycznie niski” poziom, co było w dużej mierze związane ze spadkiem zachorowań na COVID-19 , jednak pandemia odcisnęła swoje piętno, a nierówności terytorialne pozostały silne.

„Dwiema głównymi przyczynami zgonów pozostają nowotwory i choroby układu krążenia”, wyprzedzając choroby układu oddechowego – wynika z opublikowanej we wtorek pracy badawczej naukowców z Francuskiej Agencji Zdrowia Publicznego Inserm i departamentu statystyki Ministerstwa Zdrowia (Drees).

„Po trzech latach wysokiej śmiertelności spowodowanej pandemią COVID-19 i ponownym wzroście śmiertelności związanej z chorobami układu oddechowego w 2022 r.”, rok 2023 przyniósł „niższą śmiertelność niż w 2019 r.”, wyjaśnia Elise Coudin, dyrektor CépiDc (Inserm).

Podobnie jak w zdecydowanej większości krajów europejskich, poziom śmiertelności we Francji był „historycznie niski”, ale pozostał wyższy niż oczekiwano, gdyby trend sprzed pandemii utrzymał się do 2023 r. Spadek w porównaniu z 2022 r. tłumaczy się „w 60% spadkiem śmiertelności związanej z Covid-19”, która spadła na dziewiąte miejsce wśród przyczyn zgonów, a także spadkiem śmiertelności z powodu chorób układu krążenia i nowotworów.

Co roku ci naukowcy badają główne przyczyny śmiertelności , z niewielkim opóźnieniem czasowym. W 2023 r. odnotowano ponad 637 000 zgonów.

Nadal głównym zabójcą, zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet, były nowotwory, które były odpowiedzialne za nieco ponad jedną czwartą zgonów (27%). Chociaż spada, śmiertelność z powodu nowotworów wzrosła w przypadku niektórych nowotworów (trzustka, czerniak) i ogólnie wśród kobiet powyżej 85. roku życia.

Na drugim miejscu znalazły się choroby sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, niewydolność serca itp.), które spowodowały nieco ponad jedną piątą zgonów i stanowiły główną przyczynę umieralności wśród osób w wieku 85 lat i starszych.

„Nieznacznie wzrastające” w 2023 r. zgony spowodowane chorobami układu oddechowego innymi niż Covid (zapalenie płuc, choroby przewlekłe, w szczególności grypa zimowa) powróciły do ​​poziomów sprzed Covid od 2022 r. Chociaż nieznacznie spadły w ciągu roku, zgony z powodu chorób endokrynologicznych, trawiennych i układu moczowo-płciowego utrzymują się na trendzie wzrostowym od kilku lat.

Ten trend jest potencjalnie powiązany z „wstrząsami wywołanymi pandemią (opóźnienia w opiece, trudności w dostępie do opieki, zmiany w zachowaniu, a nawet w świadczeniu opieki)” – oceniają badacze, nie wiedząc, czy są to „jednorazowe efekty, które powoli ustępują, czy wstrząsy strukturalne”.

Kolejna lekcja: śmiertelność z powodu wypadków , szczególnie upadków i wypadków komunikacyjnych, ponownie wzrosła, podczas gdy wskaźnik samobójstw (13,6 na 100 000) spadł. Drugi rok z rzędu śmiertelność z powodu przyczyn zewnętrznych (wypadki, samobójstwa itp.) była „znacznie” wyższa niż przed pandemią.

Geograficznie śmiertelność jest znacznie wyższa w departamentach i regionach zamorskich , a w mniejszym stopniu na północy i wschodzie Francji. „Śmiertelność jest o 89% wyższa na Majotcie w porównaniu ze średnią krajową, 37% w Gujanie Francuskiej i 17% w Hauts-de-France” – powiedział agencji AFP Vianney Costemalle, szef biura zdrowia populacji Drees (Departamentu Spraw Gospodarczych i Społecznych).

Z drugiej strony śmiertelność jest znacznie niższa w regionie Île-de-France (-15% w porównaniu ze średnią krajową). Te dysproporcje mogą być powiązane z czynnikami „behawioralnymi, ekonomicznymi, środowiskowymi, terytorialnymi i dostępem do opieki”, podsumowuje Vianney Costemalle.

Śmiertelność jest wyższa na terenach wiejskich z dala od miast, a niższa w dużych aglomeracjach miejskich, szczególnie w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego i przyczyn zewnętrznych.

W 2023 r. ponad połowa zgonów (53%) miała miejsce w placówkach służby zdrowia, a prawie jedna czwarta w domu (24%).