Ubezpieczenia zdrowotne w Kolumbii: czym są i ile kosztują?

W związku z ostatnimi reformami, które rząd zamierza wprowadzić w celu przekształcenia kolumbijskiego systemu opieki zdrowotnej, kluczowa kwestia ponownie wysuwa się na pierwszy plan: ubezpieczenia zdrowotne.

Dlatego coraz więcej osób szuka tej alternatywy, aby uniknąć długiego oczekiwania w tradycyjnym systemie opieki zdrowotnej. Produkty zdrowotne oferowane przez podmioty prywatne są często w niektórych przypadkach skuteczniejsze niż usługi oferowane przez sektor publiczny.

Według danych Fasecolda, do listopada 2024 r. sektor ten w Kolumbii wzrósł o 23%. Według informacji zebranych przez El Colombiano, przeciętny obywatel inwestuje w sektor ubezpieczeń średnio 1 065 064 dolarów.

Te polisy zdrowotne stanowią część oferty usług ubezpieczeniowych oferowanych przez te firmy Nadzorowi Finansowemu. Różnią się one od Planu Świadczeń Zdrowotnych (Health Benefits Plan); są to prywatne umowy, działające w modelu przedpłaconym.

Mówiąc ogólnie, tego typu polisy ubezpieczeniowe umożliwiają osobom korzystającym z prywatnych klinik, lekarzy specjalistów, badań i zabiegów, opieki domowej i opieki uzupełniającej, unikając długich kolejek i oczekiwania, które mogą wystąpić przy korzystaniu z tych usług w ramach systemu publicznego.

Warto wyjaśnić, że te zasady nie zastępują obowiązkowego zapisu Kolumbijczyków do systemu opieki zdrowotnej opartego na składkach lub dotacjach. Stanowią one raczej uzupełnienie dla osób, które oczekują szybszej i bardziej spersonalizowanej opieki.

Tego typu polisy oferują szereg korzyści, takich jak międzynarodowe ubezpieczenie, opieka nad noworodkami, opieka nad sportowcami wyczynowymi, spersonalizowana hospitalizacja, dedykowane łóżka dla pacjentów i ich opiekunów oraz usługi laboratoryjne, w zależności od wybranej polisy.

Organem odpowiedzialnym za nadzór nad produktami sektora prywatnego jest Kolumbijski Nadzór Finansowy, który nadzoruje wszystkie towarzystwa ubezpieczeniowe w całym kraju. Do jego zadań należy zapewnienie zgodności umów oferowanych przez ubezpieczycieli z prawem i ochrona podstawowych praw użytkowników.

W przypadku odmowy świadczenia usług, podmiot ten musi interweniować, aby zapobiec problemom medycznym lub problemom w świadczeniu opieki. Choć ma to swoje zalety, ma również wady. Na przestrzeni lat zgłaszano różne przypadki ograniczeń w dostępie do funduszy, takie jak okresy karencji, wyłączenia z powodu schorzeń oraz limity kwot, które można pokryć w ciągu roku.

Zakup i sprzedaż tej usługi w Kolumbii zaczęły rosnąć w latach 90. XX wieku, wraz z uchwaleniem Ustawy 100 z 1993 r., która reguluje i strukturyzuje obecny kolumbijski system zabezpieczenia społecznego.

Od tego czasu sektor musiał ewoluować i dostosowywać swoje potrzeby do zmieniających się nawyków konsumenckich użytkowników. Konieczne było uwzględnienie polis dla sportów ekstremalnych, międzynarodowej pomocy w przypadku urazów, ubezpieczenia od wypadków na rowerach elektrycznych i wielu innych usług.

Obecnie koszt polisy w tej kategorii waha się od 250 000 do 1 miliona pesos miesięcznie. Obejmuje to plany premiowe oferowane przez niektóre towarzystwa ubezpieczeniowe oraz plany uzupełniające oferowane przez EPS.

NAJNOWSZE WIADOMOŚCI EDYTORIALNE.