Lange wachtrijen en gebrek aan uniforme normen. Alivia wijst op tekortkomingen in de implementatie van de NSO.
- De deelname aan HPV-screening en -vaccinaties blijft aanzienlijk achter bij de doelstellingen: zo is slechts 11% van de meisjes gevaccineerd in plaats van de geplande 60%.
- Er is een gebrek aan effectiviteitsmetingen, onafhankelijke evaluatie en echte vooruitgang in de coördinatie van de patiëntenzorg.
- De Gezondheidscommissie heeft het rapport over de implementatie van het NSO aangenomen, ondanks het ontbreken van antwoorden op vragen over specifieke corrigerende maatregelen
De Alivia Foundation heeft een rapport gepubliceerd waarin de implementatie van de Nationale Oncologiestrategie (NSO) voor 2020-2024 wordt samengevat. De conclusies zijn alarmerend: de meeste verwachte resultaten van de strategie zijn niet behaald en volgens de stichting zijn sommige taken slechts "op papier" uitgevoerd.
Vanuit patiëntenperspectief is er sinds 2020 weinig veranderd. Ze staan nog steeds in de rij, er zijn geen uniforme behandelnormen en de kwaliteit van de zorg hangt grotendeels af van hun woonplaats. Wat preventieve zorg betreft, zijn we mijlenver verwijderd van Europa. Desondanks heeft de parlementaire commissie voor volksgezondheid op 8 juli van dit jaar unaniem het rapport over de implementatie van het nationale systeem voor de hervorming van de gezondheidszorg (NSO) voor 2024 aangenomen.
Een op de vier mensen krijgt kanker en een op de vijf overlijdt eraan. Elk jaar krijgen meer dan 180.000 Polen de diagnose kanker en leven er momenteel ongeveer 1,17 miljoen mensen in Polen met kanker. Kanker is al de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen in de werkende leeftijd en het probleem neemt toe.
De Nationale Oncologiestrategie was bedoeld als een alomvattend antwoord op de ernstige situatie van Poolse kankerpatiënten – een "routekaart" voor de Poolse oncologie. In deze context zijn de conclusies van het implementatierapport van de Nationale Oncologiestrategie uit 2024, opgesteld door het Ministerie van Volksgezondheid, en het meest recente rapport van de Alivia Foundation , "Aangevinkte vakjes – Onvervulde beloften. Implementatie van de Nationale Oncologiestrategie voor 2020-2024 vanuit patiëntenperspectief", bijzonder zorgwekkend. Ondanks de formele afronding van veel taken, ervaren Poolse kankerpatiënten nog steeds geen echte verbetering.
Belangrijke indicatoren voor de volksgezondheid, zoals een grotere deelname aan screeningstesten, de vaccinatiegraad tegen HPV en een betere kwaliteit van diagnose en behandeling, zijn niet behaald.
De Alivia Oncofoundation wees al vóór de implementatie op de slechte kwaliteit van de strategie. Ondanks de tijd die verstreken is, zijn er vandaag de dag nog steeds veel problemen onopgelost – zoals blijkt uit de talrijke voorbeelden en gegevens in het laatste rapport.
Op het gebied van screeningstesten (gebied 3 van de Strategie) bedroeg de opkomst voor screeningsmammografie in 2024 33%, in plaats van de geplande 60%. Voor cytologie was dit 11%, in plaats van de geplande 60% eind 2024, en voor coloscopie 14%, in plaats van 30%.
Op het gebied van primaire preventie (gebied 2 van de Strategie) bedraagt de vaccinatiegraad tegen HPV slechts ongeveer 11%, terwijl er tegen eind 2024 een doel van 60% wordt verwacht.
Een ander voorbeeld op dit gebied is het percentage mensen dat tabaksproducten gebruikt, dat toeneemt in plaats van afneemt. In 2022 bedroeg het percentage rokers 30,8% onder mannen en 27,1% onder vrouwen – en deze trend neemt toe.
Gebied 5 van de Strategie (Investeringen in het oncologische zorgsysteem) laat eveneens te wensen over. Instrumenten voor het monitoren van het diagnostisch en therapeutisch traject van de patiënt (e-DILO-kaart) zijn nog niet geïmplementeerd. Ondanks formele initiatieven is er in de Poolse oncologie geen effectief kwaliteitscontrolesysteem opgezet en hebben patiënten geen garantie dat de behandeling volgens de nieuwste normen wordt uitgevoerd.
Poolse kankerpatiënten wachten nog steeds te lang op diagnose en behandeling, en als ze eenmaal beginnen, wordt hun traject niet gevolgd. Het laatste rapport van de Alivia Oncology Foundation laat zien dat de formeel afgevinkte taken niet hebben geleid tot daadwerkelijke veranderingen in het dagelijks leven van patiënten.
Een analyse van de Alivia Oncology Foundation identificeert vijf systematische fouten die niet alleen de verwezenlijking van de doelen van de Nationale Oncologiestrategie belemmeren, maar ook de feitelijke situatie van kankerpatiënten in Polen vertroebelen. Deze "hoofdzonden" zorgen ervoor dat zelfs taken die formeel als voltooid worden beschouwd, niet leiden tot daadwerkelijke verbeteringen in de kwaliteit van de zorg.
- 1. Gebrek aan maatregelen voor effectiviteit en effecten
Veel acties hebben de status 'voltooid' gekregen, ondanks dat ze geen tastbare resultaten hebben opgeleverd voor burgers of patiënten. In de meeste gevallen rapporteert het Ministerie van Volksgezondheid geen daadwerkelijke succespercentages.
- 2. Regelmatige wijzigingen van deadlines en herdefiniëring van doelen
Een aanzienlijk aantal taken van het NSO werd uitgesteld tot latere jaren of "uitgevoerd" in een aangepaste, minder ambitieuze vorm. "Dergelijke acties verwateren de oorspronkelijke doelstellingen van de Strategie en verhinderen een objectieve beoordeling van de voortgang", aldus de Stichting.
Voorbeeld: In de oorspronkelijke versie van het NSO luidde de inhoud van taak 17.2: "Tegen het einde van 2020 zullen we een nieuw organisatiemodel voor patiëntenzorg ("Kankerunits") implementeren voor de belangrijkste vormen van kanker: longkanker, colorectale kanker, gynaecologische kanker en urologische kanker." De resolutie tot wijziging van de resolutie over de goedkeuring van het NSO van december 2024 nam de nieuwe formulering over: "We zullen een nieuw organisatiemodel voor patiëntenzorg ("Kankerunits") implementeren voor de belangrijkste vormen van kanker: colorectale kanker in 2021, longkanker in 2025, gynaecologische kanker en urologische kanker in 2026."
- 3. Formalisme van de rapportage
Rapportage over de implementatie van NSO is vaak puur formeel. Taken worden als voltooid beschouwd op basis van individuele, symbolische acties (bijvoorbeeld het maken van informatiemateriaal of het uitvoeren van een pilotproject), in plaats van de implementatie van duurzame, systemische oplossingen die landelijk voor patiënten beschikbaar zijn.
- 4. Regionale ongelijkheden en beperkte toegang
De toegang tot moderne diagnostiek, behandeling en psychologische ondersteuning voor kankerpatiënten blijft geografisch sterk uiteenlopen. Veel oplossingen die binnen het NSO-kader worden geïmplementeerd, werken slechts in bepaalde woiwodschappen of instellingen, waardoor de woonplaats vaak bepalend is voor de kwaliteit van de behandeling.
- 5. Gebrek aan onafhankelijke, externe evaluatie
De beoordeling van de implementatie van de strategie ligt uitsluitend bij het ministerie van Volksgezondheid. Er is een gebrek aan voortdurende, externe monitoring van de voortgang, waarbij patiëntenorganisaties en onafhankelijke experts betrokken zijn. Zonder een transparante en objectieve beoordeling is het onmogelijk om een betrouwbaar antwoord te geven op de vraag of het NSO daadwerkelijk tastbare resultaten zal opleveren.
Op 8 juli van dit jaar heeft de parlementaire commissie voor volksgezondheid unaniem het rapport over de uitvoering van het Nationaal Programma Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen (NSR) voor 2024 aangenomen. Bij de presentatie van het document richtte viceminister Marek Kos zich voornamelijk op de taken die in 2024 zijn voltooid. Hij ging niet in op een vraag van de Alivia Oncofoundation over welke aanvullende strategieën en acties het ministerie van Volksgezondheid zou ondernemen om de verwachte resultaten te behalen die in het NSR zijn gepland, en reageerde hier ook niet op.
Een analyse van de implementatie van de Nationale Oncologiestrategie voor 2020-2024 laat duidelijk zien dat waar patiënten daadwerkelijke verandering zouden moeten voelen, die nog steeds ontbreekt. Op de gebieden waar de implementatie van de Nationale Oncologiestrategie het meest merkbaar zou moeten zijn – snelle diagnostiek, gelijke toegang tot behandeling en professionele coördinatie van het patiëntentraject – ontbreken de noodzakelijke oplossingen dramatisch, aldus een rapport van een patiëntenorganisatie.
"Hervormingen op papier zullen de situatie in de Poolse oncologie niet verbeteren. We hebben echte verandering nodig die zich vertaalt in kortere wachttijden, snellere diagnose en effectievere behandeling. Zolang we dit niet hebben bereikt, kunnen we de Nationale Oncologiestrategie niet als een succes beschouwen", aldus Joanna Frątczak-Kazana, adjunct-directeur van de Alivia Oncology Foundation.
Het volledige rapport, "Afgevinkte taken - Onvervulde beloften. Implementatie van de nationale oncologiestrategie voor 2020-2024 vanuit patiëntenperspectief", is beschikbaar op de website van de Alivia Foundation.
Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .
rynekzdrowia
