Kunnen patiënten gestraft worden voor niet-afgezegde bezoeken? Commentaar van voormalig vicevoorzitter van het Nationaal Gezondheidsfonds

• Moet een patiënt die niet komt opdagen voor een consult of het niet afzegt een boete betalen? Deze stelling stond in een burgerpetitie gericht aan het ministerie van Volksgezondheid.
• Wij vroegen Bernard Waśko, directeur van het Nationaal Instituut voor Volksgezondheid - Nationaal Instituut voor Hygiëne en voormalig vicevoorzitter van het Nationale Gezondheidsfonds, of dit realistisch en eerlijk is.
• Het belangrijkste is om bewustzijn en verantwoordelijkheid te creëren. We dragen allemaal ons steentje bij om de behandeling te financieren, antwoordt de expert.

- Ja en nee, zegt Bernard Waśko als hem gevraagd wordt naar de mogelijkheid om patiënten te straffen die hun afspraak niet annuleren. - In instellingen die over de juiste hulpmiddelen beschikken, zoals sms-berichten, onlinesystemen of applicaties waarmee je je afspraak zonder problemen kunt annuleren, kun je een vorm van verantwoordelijkheid overwegen voor de patiënt die niet komt opdagen en dat niet meldt.

Volgens hem kunnen sancties niet worden ingevoerd als de patiënt geen reële mogelijkheid heeft om gemakkelijk contact op te nemen met de instelling. Echter, waar moderne hulpmiddelen beschikbaar zijn, is het de moeite waard om het onderwerp van een vorm van gedeelde verantwoordelijkheid te bespreken. - In de private sector zijn de gevolgen van het niet annuleren van een afspraak de norm en accepteren patiënten deze over het algemeen. Waarom zou dat in de publieke gezondheidszorg anders zijn?

– Een bezoek, zelfs een ‘gratis’, kost geld: je moet betalen voor de tijd van de dokter, voor de praktijk, voor de infrastructuur van de kliniek – zegt Waśko. Hij wijst erop dat als een patiënt niet komt en zijn bezoek niet afzegt, iemand anders in de rij er geen gebruik van kan maken. Dit is verspilling van overheidsgeld.

Daarom is volgens de deskundige een gesprek over de gedeelde verantwoordelijkheid van patiënten noodzakelijk – uiteraard binnen redelijke grenzen.

Om te benadrukken dat het momenteel erg lang kan duren om de kliniek te bereiken, niet alleen om een ​​afspraak te maken, maar ook om een ​​afspraak te annuleren. Dat demotiveert zelfs de verantwoordelijke patiënten - het systeem "AP-Kolce" van het Nationaal Gezondheidsfonds werkt al enige tijd in een aantal gespecialiseerde klinieken, waarmee wachtrijen kunnen worden bewaakt en sms-berichten kunnen worden verzonden ter herinnering aan de afspraak. Dit is de eerste stap. Er worden wel sms-berichten ter herinnering verzonden, maar - het is waar - tweerichtingscommunicatie ontbreekt nog steeds - d.w.z. de mogelijkheid om een ​​afspraak te annuleren of te bevestigen via sms, een app of een hotline - geeft Bernard Waśko toe.

De oud-voorzitter van het Nationaal Gezondheidsfonds benadrukt dat er gewerkt wordt aan een systeem dat het annuleren van afspraken makkelijker maakt.

– Er wordt intensief gewerkt aan een centrale patiëntenregistratie, uitgevoerd door het e-Health Centre – aldus Waśko. – Uiteindelijk zal het mogelijk zijn om afspraken te annuleren via de IKP-applicatie, website of telefonisch – binnen één centrale hotline.

Deze oplossing is bedoeld als antwoord op huidige problemen, bijvoorbeeld de moeilijkheden bij het bellen van veel faciliteiten.

Is de door de burgers voorgestelde boete van 50 PLN een goed idee?

– Los van alle andere aspecten, zou het moeilijk te handhaven zijn – antwoordt Waśko. – In theorie is het mogelijk, maar we zouden waarschijnlijk een soort vooruitbetalingssysteem nodig hebben bij de registratie, wat momenteel onhaalbaar is. Andere mechanismen zijn realistischer: bijvoorbeeld het verlies van je plaats in de wachtrij als iemand zijn bezoek niet annuleert. Maar zelfs dit moet zeer zorgvuldig worden ontworpen om niemand gezondheidsvoordelen te ontnemen.

Of misschien een sms met informatie over de kosten ? – Het bewustzijn vergroten dat een consult geld kost – zelfs als de patiënt er niet rechtstreeks voor betaalt – is een goede aanpak. Misschien is de informatie zelf al voldoende: "Uw consult kost het systeem 200 PLN – bevestigen of annuleren". Dit is een signaal dat zeker zou bijdragen aan het bewustzijn.

De expert benadrukt dat het hier niet om straffen om het straffen zelf gaat . Het gaat om volwassenheid en maatschappelijke solidariteit. - Het is belangrijk om burgers bewust te maken en gezamenlijk verantwoordelijk te maken voor het feit dat ze een bepaalde uitkering ontvangen in het publieke systeem, en dat die niet gratis is. Dat iemand ervoor betaalt uit de begroting, waaraan "we allemaal bijdragen" - het is de moeite waard om mensen daarvan op de hoogte te stellen. En hoe meer van dergelijke signalen, hoe meer we een bewuste en volwassen maatschappelijke houding zullen ontwikkelen.

Tenslotte maakt Waśko de zaak duidelijk:

– Ten eerste moeten patiënten echte tools krijgen – gemakkelijk, toegankelijk en intuïtief. Pas dan kunnen we spreken van gedeelde verantwoordelijkheid. Anders zou het niet alleen ineffectief, maar ook oneerlijk zijn.

Ter herinnering: in 2023 registreerde het Nationaal Gezondheidsfonds ongeveer 1,3 miljoen niet-afgezegde bezoeken, een aanzienlijke stijging ten opzichte van voorgaande jaren. Deze situatie leidt tot toenemende financiële verliezen, draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van kunstmatige wachtrijen en verlengt de wachttijden voor bezoeken van andere patiënten.

Als reactie op dit probleem diende de burger een petitie in bij het ministerie van Volksgezondheid, waarin hij concrete oplossingen voorstelde in de vorm van boetes. Een van de voorstellen was een registratiekost van 50 PLN, die na het bezoek aan de patiënt zou worden terugbetaald. Een andere optie zou zijn om een ​​borg in te voeren voor het niet annuleren van het bezoek: 50 PLN voor de eerste keer en 100 PLN voor het tweede incident.

De auteur stelde ook voor om de registratiekosten te verhogen voor volgende, niet-geannuleerde bezoeken aan een bepaalde dienstverlener of aan alle faciliteiten via het P1-systeem (50 PLN voor de eerste keer, 100 PLN voor de tweede keer). De petitie bevatte tevens een suggestie dat de directie van de dienstverlener de wetshandhavingsinstanties op de hoogte zou kunnen stellen van de mogelijkheid van het plegen van een misdrijf in de zin van artikel 160 van het Wetboek van Strafrecht in het geval dat een bezoek niet zonder kennisgeving wordt uitgevoerd.

Momenteel is de kwestie van het missen van medische afspraken niet gereguleerd op een manier die financiële sancties zou opleveren: de Wet op de Gezondheidszorg vereist alleen dat de patiënt de instelling onmiddellijk op de hoogte stelt van zijn of haar verhindering. Het enige gevolg van het niet verschijnen is dat een patiënt onderaan de wachtlijst komt te staan. Ondanks deze voorstellen is het ministerie van Volksgezondheid niet van plan om kosten in te voeren voor gemiste afspraken, omdat dit mogelijk een negatieve impact zou hebben op mensen in moeilijke financiële situaties en het risico zou kunnen opleveren dat de toegang tot diensten wordt beperkt.

Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan ​​vermeld in de regelgeving .