Er zou steun komen, maar er is ruzie. Het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ): Een deel van de EU-subsidies is naar rekeningen van nabestaanden gegaan. Artsen: We dagen ze voor de rechter.
- In totaal zal er 1,25 miljard PLN steun worden verstrekt aan instellingen voor eerstelijnsgezondheidszorg in het kader van het FEnIKS-programma.
- Zoals Rynek Zdrowia echter ontdekte, is er een groot probleem bij het afhandelen van het verkregen geld: er bestaat een reëel risico dat sommige dienstverleners het geld moeten terugbetalen
- De instellingen klagen dat het Fonds de spelregels tijdens de wedstrijd heeft gewijzigd. Het heeft de vereiste documentatiesjablonen voor de afhandeling niet duidelijk gedefinieerd en stuurt nu om triviale redenen documenten terug ter correctie.
- Het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) constateert dat sommige eerstelijnszorginstellingen (POZ's) de bepalingen van subsidieovereenkomsten hebben overtreden en geld onrechtmatig hebben uitgegeven. Het fonds heeft een incassoprocedure gestart tegen 32 POZ's.
Het programma van het Europees Fonds voor Infrastructuur, Klimaat en Milieu (FEnIKS) bood aanbieders van eerstelijnszorg voor het eerst substantiële financiering. Naar verwachting zal er in totaal 1,25 miljard PLN aan steun naar aanbieders van eerstelijnszorg gaan. Het project loopt tot 2028. De financiering werd toegewezen voor drie hoofdgebieden:
- aanschaf van moderne diagnostische apparatuur (waaronder ECG, bloeddruk- en ECG-holters, echografie-apparaten),
- investeringen in IT-infrastructuur om de patiëntenzorg te verbeteren en te moderniseren
- bouwwerkzaamheden om de kwaliteit van de zorg en de arbeidsomstandigheden van het personeel te verbeteren.
Het ministerie benadrukt dat het de financiële middelen vooral wilde gebruiken ter ondersteuning van zorginstellingen in plattelandsgebieden, waar de toegang tot een arts het beperktst is.
Volgens verklaringen van het Ministerie van Volksgezondheid en het Nationaal Gezondheidsfonds zou de FEnIKS-subsidieprocedure zo eenvoudig mogelijk worden gemaakt om een snelle en efficiënte aanvraag- en afhandeling te garanderen. Zoals Rynek Zdrowia (Gezondheidsmarkt) echter heeft vernomen, vormt de afhandeling van de via het FEnIKS-programma verkregen gelden een aanzienlijke uitdaging: er bestaat een reëel risico dat sommige zorgaanbieders de in mei ontvangen gelden moeten terugbetalen, uiteraard met rente. De controverse begon al bij de aankondiging van de oproep tot het indienen van voorstellen. Daarbij werd de looptijd van de contracten met het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) ter sprake gebracht.
"Het eerste probleem bij het verkrijgen van steun onder FEnIKS betreft de projectduur van acht jaar. Het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) stelde – en belangrijker nog, deed dat al tijdens de oproep tot het indienen van voorstellen – dat de voorwaarde voor het ontvangen van financiering het ondertekenen van een achtjarige overeenkomst was. Sommige aanbieders trokken zich toen terug uit de financieringsaanvraag, terwijl anderen deze eis accepteerden. Als NFZ benadrukten we dat het wijzigen van de regels tijdens het programma oneerlijk was. Daarom hebben we besloten de zaak voor de rechter te brengen. We bereiden momenteel rechtszaken voor . Dit moeten individuele rechtszaken zijn die door aanbieders tegen het NFZ zijn aangespannen", vertelde Jacek Krajewski , voorzitter van de Zielona Góra Agreement Federation, aan Rynek Zdrowia.
Zoals de redactie heeft vernomen, zijn er op dit moment ongeveer 60 instanties die de zaak voor de rechter willen brengen. Het is echter nog moeilijk te voorspellen welke daarvan uiteindelijk daartoe zullen besluiten.
Het tweede probleem met de uitvoering van het FEnIKS-programma betreft de overdracht en verrekening van gelden. Artsen wijzen erop dat het Nationaal Zorgfonds (NFZ) en het Ministerie van Volksgezondheid (MZ) de regels tijdens de wedstrijdperiode hebben gewijzigd, iets waartoe noch de eerstelijnszorg noch het NFZ bereid waren.
"Ik wil benadrukken dat er geen uniforme standaard bestaat op dit gebied en dat de informatie die het centrale kantoor hierover verstrekt, bijvoorbeeld tijdens webinars die het Fonds organiseert, inconsistent is. Tijdens trainingen hoorden we één ding, maar de procedures bij de provinciale afdelingen bleken totaal anders. Bovendien vroeg het Nationaal Gezondheidsfonds zorgverleners op het laatste moment om documentatie in te dienen, waardoor ze daar nauwelijks tijd voor hadden. Er is geen centrale facturering; elke provinciale afdeling factureert het programma afzonderlijk. Dit betekent dat de regels per provincie verschillen", benadrukt Krajewski.
Zorgverleners klagen over het ongemak en de duur van procedures, en over ambtenaren die documenten om triviale redenen terugsturen, bijvoorbeeld vanwege de achtergrondkleur van het document. Documenten worden soms afgewezen, waardoor correcties, aangepaste formulieren of een andere indiening van offerteaanvragen nodig zijn. De procedures verschillen per regionale vestiging, wat de problemen nog groter maakt. Dit komt overeen met wat Medycyna Praktyczna meldde: de afgelopen maanden heeft het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) herhaaldelijk zijn richtlijnen met betrekking tot de documentatievereisten van zorginstellingen gewijzigd.
"Er waren twee groepen zorgverleners binnen het FEnIKS-programma. De ene groep bestond uit zorgverleners die aankopen hadden gedaan vóór de start van het programma en herfinanciering ontvingen na het indienen van de juiste facturen. De andere groep ontving voorschotten op basis van de vraag en moest later, na aankopen, de betalingen voldoen op basis van facturen die bij het Nationaal Gezondheidsfonds waren ingediend. Het komt voor dat sommige instanties die al geld hebben ontvangen, na een poging tot vereffening, ontdekken dat de documentatie onjuist is en het geld moeten terugbetalen. Daarom wordt FEnIKS vandaag de dag meer gezien als een bron van problemen dan als een echte steun", aldus Jacek Krajewski.
De laatste deadline voor de afhandeling door het Nationaal Zorgfonds (NFZ) was 15 september. Op dit moment heeft het FPZ geen informatie over een nieuwe deadline. De organisatie heeft een brief gestuurd aan het ministerie met een overzicht van alle onregelmatigheden, die ter verduidelijking is doorgestuurd naar het NFZ.
Rynek Zdrowia (Gezondheidsmarkt) heeft contact opgenomen met het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) voor commentaar op de kwestie. Volgens het NFZ worden de middelen ter ondersteuning van aanbieders van eerstelijnszorg in verschillende tranches van het ministerie van Volksgezondheid naar het NFZ overgemaakt. De eerste tranche, ter waarde van bijna 250 miljoen PLN, wordt momenteel afgewikkeld. Deze fase zal naar verwachting eind september zijn afgerond. Nadat deze tranche volledig is afgewikkeld, zal het Fonds de vrijgave van de volgende fondsen aanvragen. Het tempo van de uitbetalingen is afhankelijk van de kwaliteit van de door de instellingen ingediende documentatie. Hoe eerder het NFZ volledige en correcte afwikkelingen ontvangt, hoe sneller het mogelijk zal zijn om verdere middelen over te maken en voorschotten te blijven uitbetalen.
- We hebben de eerstelijnsgezondheidszorginstellingen die een overeenkomst hebben getekend om het project mede te financieren, hierover geïnformeerd, benadrukt Paweł Florek, directeur van het Bureau voor Sociale Communicatie en Promotie van het Nationale Gezondheidsfonds.
Zoals gemeld hebben enkele eerstelijnszorginstellingen, na enkele maanden, de verkregen gelden nog steeds niet uitbetaald.
"Deze instellingen zullen verzoeken ontvangen om de ontvangen gelden terug te vorderen. Het gaat om 241 aanbieders van eerstelijnszorg . Sommigen van hen hebben sinds april geen correct opgestelde declaraties ingediend bij het Nationaal Gezondheidsfonds. In het geval van 32 aanbieders van eerstelijnszorg heeft het fonds al incassoprocedures moeten starten omdat deze instanties de subsidiegelden verkeerd hebben besteed. Sommige van deze instellingen hebben andere apparatuur aangeschaft dan gespecificeerd in het ingediende project," benadrukt Paweł Florek.
Hij voegt eraan toe dat sommige aankopen waaraan de middelen zijn besteed, helemaal niet in aanmerking kwamen voor financiering, wat betekent dat ze niet op de lijst stonden van aankopen die in aanmerking kwamen voor subsidie. Hij noemt onder andere:
- aanleg van opritten naar de eerstelijns gezondheidszorgfaciliteit,
- het installeren van monitoring buiten de faciliteit,
- aankopen van echografie in strijd met de Wet overheidsaanbestedingen.
"Andere entiteiten in deze groep beschouwden de subsidiegelden als een aantrekkelijke lening, die ze gebruikten om hun lopende activiteiten te financieren, bijvoorbeeld door salarissen van personeel te betalen en zelfs subsidiegelden over te maken aan familieleden. Dit zijn uiteraard verboden praktijken die een flagrante schending van de subsidieovereenkomsten vormen", benadrukt hij.
Het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) voegt eraan toe dat het de eerstelijnsgezondheidscentra (POZ's) niet zonder hulp heeft gelaten bij het regelen van hun financiën. Er is online training gegeven en er zijn kant-en-klare documentsjablonen opgesteld.
Eind september zal de Federatie van de Overeenkomst van Zielona Góra een ontmoeting hebben met minister Sobierańska-Grenda. Het belangrijkste gespreksonderwerp zal naar verwachting de verdeling van de gelden uit het FEnIKS-programma zijn.
Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .
rynekzdrowia
