Hoe factureert u HBV- en HCV-testen bij patiënten met een risico op hepatitis, Dr. Khaykin?

In de huisartsenpraktijk van Pavel Khaykin, gespecialiseerd in interne geneeskunde en huisartsgeneeskunde, zijn hepatitis B en hepatitis C dagelijkse kost, in tegenstelling tot andere huisartsenpraktijken. De specialist infectieziekten werkt in het Bahnhofsviertel in Frankfurt, waar de incidentie van hepatitis vele malen hoger is dan in andere regio's in Duitsland. De prevalentie van antistoffen ligt rond de 80 procent, vooral onder intraveneuze drugsgebruikers. In Duitsland ligt de incidentie onder de één procent.

In de podcast legt Khaykin uit aan welke initiatieven de praktijk deelneemt ter ere van Wereld Hepatitis Dag op 28 juli. Ook bespreekt hij in hoeverre de doelstellingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) om hepatitis B en C in 2030 aanzienlijk te verminderen, nog steeds haalbaar zijn in Duitsland, en waar de grootste tekorten in de zorg nog bestaan.

Hij benadrukt dat de praktijk in het focuspunt alle patiënten gelijk behandelt wat betreft hygiënemaatregelen, zodat er geen gevoel van stigmatisering ontstaat.

De discussie richt zich op zowel de diagnostiek als de behandelingen die in Khaykins praktijk worden toegepast. Enerzijds maakt de internist onderscheid tussen de eenmalige hepatitisscreening, die beschikbaar is voor elke verzekerde ouder dan 35 jaar (GOP 01734, als aanvulling op de 35-jarigencontrole), en bespreekt hij het nut van deze maatregel, zelfs wanneer de kans op eerdere tests zeer laag is.

De infectieziektenspecialist daarentegen voert testen uit op hepatitis B en C, wat veel vaker nodig is bij patiënten met een hoog risico. Khaykin beschrijft hoe hij zoveel mogelijk met uitzonderingscodes werkt om te voorkomen dat de laboratoriumkosten de pan uit rijzen. Hij legt uit waarom een kosteneffectiviteitsbonus voor zijn praktijk buiten bereik blijft, maar ook waarom dat niet zo erg is.

Khaykin geeft ook richtlijnen voor de behandeling van patiënten met hepatitis B en C – en beschrijft hoe therapietrouw zelfs bij hoogrisicopatiënten uit drugsverslavingsgroepen kan worden bereikt, en wat de uiteindelijke impact kan zijn van de gecontroleerde distributie van drugs en injectieapparatuur, zoals die in Frankfurt wordt toegepast. (Duur: 22:22 minuten)