Il Fondo Sanitario Nazionale penalizzerà chi non si collega alla Registrazione Elettronica Centrale. Modifiche a partire dal prossimo anno.

• Pubblicato il rapporto sulle consultazioni pubbliche sul progetto di legge sulla registrazione elettronica centralizzata
• Il Ministero della Salute ha deciso di introdurre "sanzioni" sotto forma di limitazione o sospensione dei finanziamenti per gli enti che forniscono determinati servizi in base a un contratto con il Fondo Sanitario Nazionale e non si collegano alla Registrazione elettronica centrale o non forniscono calendari di visite affidabili.
• Gli esperti di mercato elogiano la soluzione, prevedendo che altrimenti le istituzioni sarebbero restie a fornire l'accesso ai propri calendari.
• Attualmente è in corso un progetto pilota del CeR. Stanno emergendo alcuni problemi, ma esiste anche il potenziale per ridurre il numero di visite non annullate.
• Il Presidente dell'Autorità Garante per la Protezione dei Dati Personali ha sollevato dubbi sull'ambito di operatività dello strumento di conferma automatica delle visite
• Il Ministero della Salute ha dichiarato che rianalizzerebbe questa soluzione

Dalla metà del 2026 sarà obbligatorio il collegamento al sistema elettronico centrale di appuntamenti per tutti gli operatori sanitari che offrono visite cardiologiche , mammografie e citologie, sulla base di una convenzione con il Fondo Sanitario Nazionale.

Inizialmente le strutture avrebbero dovuto avere quattro mesi di tempo per adeguarsi alle normative, ma il Ministero della Salute ha prorogato il termine a sei mesi.

Allo stesso tempo, ha deciso che il mancato adempimento di tale obbligo o il suo adempimento improprio avrebbe comportato la sospensione o la limitazione del finanziamento di tali servizi da parte del Fondo nazionale sanitario.

Le informazioni sono apparse nel rapporto sulle consultazioni pubbliche e i pareri sul progetto di registrazione elettronica centralizzata . Secondo le nostre informazioni, il Ministero della Salute sta valutando l'adozione di una graduale riduzione del finanziamento dei servizi per coloro che violano queste norme.

Per ora è stata proposta la seguente disposizione: "Qualora durante l'erogazione dei servizi sanitari si siano verificate irregolarità significative nell'esecuzione del contratto di fornitura dei servizi sanitari, il Presidente del Fondo sospende o limita il finanziamento di tali servizi nei casi indicati nelle disposizioni che specificano i termini e le condizioni generali dei contratti di fornitura dei servizi sanitari, emanate ai sensi dell'art. 137 comma 1 della Legge."

L'idea di introdurre "sanzioni" è stata presentata dall'Istituto Nazionale di Sanità Pubblica PZH - Istituto Nazionale di Ricerca. I rappresentanti dell'istituto hanno giustificato che "il successo della registrazione elettronica centralizzata dipende dall'universalità e dalla vincolatività assoluta della soluzione implementata, che costituirà uno standard uniforme (e unico) per la registrazione dei pazienti per tutti i fornitori di servizi". In caso contrario, verrà mantenuto il sistema "a due velocità" o, come indicato dal PZH, "un mix di qualità del servizio al paziente attesa e adeguata con la mediocrità".

Secondo gli esperti informatici con cui abbiamo parlato, l'introduzione di "sanzioni" è giustificata.

Gli operatori potrebbero non essere necessariamente interessati ad aderire al CeR. Ci sono almeno alcune ragioni. Innanzitutto, le strutture non hanno fretta di garantire l'accesso completo ai loro orari. Sarà quindi chiaro se gli enti stanno adempiendo correttamente ai loro contratti con il Fondo Sanitario Nazionale.

A volte capita che i medici siano formalmente assunti a tempo pieno, ma nella pratica si presentino presso la struttura per un periodo di tempo più breve, perché nel frattempo lavorano anche presso altre strutture, ad esempio private.

Anche tutti i ritardi legati all'ammissione dei pazienti saranno visibili su un piatto d'argento. L'implementazione del CeR è inoltre associata alla necessità di implementare cambiamenti organizzativi e ai costi di adattamento dei sistemi informatici aziendali al nuovo sistema.

I nostri intervistati sottolineano che attualmente sono in vigore normative che obbligano gli operatori sanitari a segnalare gli eventi medici. Tuttavia, non prevedono incentivi o sanzioni per farlo effettivamente. Il risultato? Lo studio di quest'anno sull'informatizzazione delle strutture mediche, condotto dall'e-Health Center, mostra che solo il 57% delle strutture segnala gli eventi medici.

Il progetto pilota di registrazione elettronica centralizzata è in corso dal 26 agosto 2024. Pochi giorni fa, il Ministero della Salute ha deciso di prorogare il programma fino al 31 dicembre 2025. Per incoraggiare le istituzioni a partecipare al progetto pilota, sono previsti sussidi per gli implementatori a copertura dei costi di integrazione con il sistema. Gli importi forfettari variano da 10.000 a 200.000 PLN.

Finora , 277 enti sanitari che forniscono servizi in oltre 300 sedi hanno aderito al programma pilota di registrazione elettronica centralizzata e oltre 400.000 pazienti hanno utilizzato il sistema.

La sfida tecnica di questa iniziativa è la necessità di mantenere aggiornati i calendari delle visite . L'e-Health Center desidera che i calendari siano sempre aggiornati e consultabili.

I fornitori di servizi IT sono tuttavia scettici. Sottolineano che ciò significherebbe che i sistemi HIS verrebbero interrogati decine o addirittura centinaia di migliaia di volte in un breve periodo di tempo, generando un aumento del traffico e potendo causare problemi, ad esempio, quando alcuni pazienti prenotano gli appuntamenti tramite l'Account Online del Paziente, mentre altri lo fanno di persona al banco accettazione della clinica.

Le prime frustrazioni stanno emergendo anche dal lato dei pazienti. Non tutti confermano l'appuntamento assegnato nella "sala d'attesa" elettronica e si presentano a un appuntamento annullato per mancanza di una conferma chiara.

Nonostante tutto, l'e-Health Center si vanta che, grazie al CeR, 10.000 visite sono state cancellate : le date libere sono tornate nel sistema. Questo dimostra il potenziale dello strumento nel contrastare la mancata cancellazione delle visite da parte dei pazienti (introducendo una modalità comoda per annullare le date).

Un'ulteriore soluzione per contrastare la mancanza di disdette degli appuntamenti sarà l'AI Assistant, un voicebot che chiamerà i pazienti per confermare i loro appuntamenti.

Tuttavia, questo ha creato un problema, poiché il presidente dell'Ufficio per la protezione dei dati personali nutre seri dubbi sulla possibilità di trattare dati biometrici (voce) e di conservare le registrazioni di queste conversazioni. Il capo dell'UODO, Mirosław Wróblewski, afferma che in questo modo si potrebbero violare i diritti e le libertà delle persone.

Il Ministero della Salute spiega che il voicebot non effettuerà la verifica vocale dei pazienti. Saranno identificati solo tramite nome, cognome e numero PESEL.

Data l'importanza del problema, il Ministero della Salute si è impegnato a migliorare e integrare la giustificazione del progetto, spiegando lo scopo dell'utilizzo del voicebot. Condurrà inoltre un'analisi della rivalutazione dell'impatto sulla protezione dei dati in termini di possibile rischio di violazione dei diritti e delle libertà dei cittadini.

Il Ministero della Salute sottolinea che l'obiettivo dell'introduzione del voicebot è migliorare la comunicazione e l'accesso ai servizi sanitari, in particolare per le persone escluse digitalmente, e aumentare l'autonomia informativa dei pazienti. L'ambito di applicazione dettagliato dello strumento sarà specificato nel regolamento attuativo della legge CeR.

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