I tagli cesarei programmati aumentano il rischio di alcuni tumori infantili

I bambini nati con taglio cesareo programmato presentano un rischio maggiore di sviluppare leucemia linfoblastica acuta (LLA) in età adulta. Lo dimostra uno studio condotto dai ricercatori del Karolinska Institutet. I ricercatori sottolineano che il rischio rimane basso.

Lo studio, pubblicato su The International Journal of Cancer , riguarda quasi 2,5 milioni di bambini nati in Svezia in due periodi: dal 1982 al 1989 e dal 1999 al 2015. Di questi, il 15,5% è nato con taglio cesareo, ovvero quasi 376.000 bambini. In totale, 1.495 bambini hanno successivamente sviluppato la leucemia .

Utilizzando il Medical Birth Registry, gli autori della pubblicazione sono stati in grado di suddividere i tagli cesarei in programmati e d'urgenza. I bambini che in seguito hanno sviluppato leucemia erano sovrarappresentati nel gruppo nato con taglio cesareo programmato . In particolare, il rischio di leucemia linfoblastica acuta (LLA), la forma più comune di leucemia infantile , era aumentato. Il rischio di LLA era del 21% più alto nei bambini nati con taglio cesareo programmato rispetto a quelli nati per via vaginale.

Il rischio di sviluppare la forma più comune di leucemia linfoblastica acuta a cellule B (LLA-B), era del 29% più alto nei nati con taglio cesareo programmato . Questo aumento del rischio è rimasto invariato anche dopo aver corretto i dati per altri fattori materni e infantili rilevanti. L'aumento del rischio era più pronunciato nei maschi rispetto alle femmine e tra i bambini più piccoli.

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I ricercatori sottolineano che il rischio rimane basso, indipendentemente dal tipo di parto . Ogni anno, tra 50 e 70 bambini svedesi ricevono una diagnosi di leucemia linfoblastica acuta (LLA) di tipo B. Il rischio aggiuntivo associato ai tagli cesarei programmati corrisponde a circa un caso di LLA di tipo B all'anno , secondo i ricercatori responsabili dello studio.

"I tagli cesarei sono una parte importante e spesso salvavita dell'assistenza ostetrica . Non vogliamo che le madri si sentano in ansia per i tagli cesarei medicalmente indicati. Tuttavia, se si combinano questi risultati con altri studi che dimostrano che il rischio di asma, allergie o diabete di tipo 1 aumenta in età avanzata nei bambini nati con taglio cesareo programmato, si ha motivo di parlare di tagli cesarei senza indicazione medica", spiega Christina-Evmorfia Kampitsi , ricercatrice presso l'Istituto di Medicina Ambientale del Karolinska Institutet e autrice principale dello studio.

I ricercatori stanno esaminando possibili meccanismi che potrebbero spiegare perché i tagli cesarei elettivi, ma non quelli d'urgenza, comportino un rischio maggiore di determinate malattie, tutte correlate a fattori immunologici . Il ragionamento è che i tagli cesarei d'urgenza spesso iniziano con parti vaginali. Questo causa stress al bambino e lo espone ai batteri vaginali in caso di rottura del sacco amniotico.

Tuttavia, nei tagli cesarei programmati, che di solito vengono eseguiti prima dell'inizio naturale del travaglio, il bambino non subisce questo stress né è esposto ai batteri vaginali . I ricercatori suggeriscono che questa differenza potrebbe spiegare l'aumento del rischio di leucemia linfoblastica acuta (LLA) e ritengono che lo studio possa contribuire a una migliore comprensione delle cause della LLA nei bambini.

Alcuni risultati non hanno raggiunto la soglia di significatività statistica , il che significa che "non si può escludere completamente la probabilità". "Fortunatamente, la leucemia linfoblastica acuta (LLA) è rara", spiegano. Ciò significa che sono necessari molti parti cesarei per ottenere un risultato statisticamente significativo, ed è difficile ottenere un campione così ampio in uno studio di registro svedese. Tuttavia, i risultati sono "significativi", in linea con quelli mostrati in studi precedenti e rimangono rilevanti anche se aggiustati per altri fattori rilevanti, il che li rende pertinenti, conclude Kampitsi.