Un accord américain pourrait faire baisser le prix de certains médicaments populaires pour la perte de poids. Quelles conséquences cela aurait-il pour le Canada ?
Un nouvel accord avec les principaux fabricants de médicaments, dévoilé jeudi par le président américain Donald Trump, vise à étendre la couverture et à réduire les prix des médicaments populaires pour la perte de poids au sud de la frontière.
L'accord conclu avec Eli Lilly et Novo Nordisk vise à étendre la prise en charge par Medicare de Zepbound et Wegovy, deux médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1. Les agonistes du GLP-1, qui comprennent les médicaments à base de sémaglutide comme Wegovy et Ozempic, sont une classe de médicaments qui imitent l'hormone GLP-1 pour traiter le diabète et l'obésité. Ils agissent en stimulant la libération d'insuline, en ralentissant la vidange gastrique et en diminuant l'appétit.
Aux États-Unis, l'accès reste limité en raison d'une couverture d'assurance inégale et de coûts élevés, pouvant dépasser 500 dollars américains par mois pour les doses importantes. Dans quelle mesure l'annonce de Trump permettra-t-elle réellement de réduire les coûts ? Les Canadiens en bénéficieront-ils également ?
Quel sera l'impact sur les prix aux États-Unis ?Selon un haut responsable de l'administration Trump, la prise en charge de ces médicaments sera étendue dès l'année prochaine aux personnes souffrant d'obésité sévère ainsi qu'à celles en surpoids ou obèses présentant de graves problèmes de santé. Les personnes éligibles devront s'acquitter d'un ticket modérateur de 50 dollars américains.
Une baisse progressive des prix sera également mise en place pour les personnes non assurées grâce au programme TrumpRx de l'administration, qui permettra d'acheter des médicaments directement auprès des fabricants, dès janvier. Selon les responsables de l'administration, le prix moyen des médicaments vendus sur TrumpRx débutera aux alentours de 350 dollars américains, puis diminuera pour atteindre 245 dollars américains au cours des deux prochaines années.
Ces réductions peuvent paraître importantes, mais les prix canadiens sont déjà plus bas. Compte tenu des taux de change, les prix des médicaments GLP-1 sont déjà « nettement inférieurs » ici, a déclaré la Dre Nisha Gupta, endocrinologue et boursière postdoctorale à l’Université McGill.
Mais les prix au Canada pourraient baisser encore davantage au cours de la prochaine année, pour des raisons qui n'ont rien à voir avec l'accord américain.
Les Canadiens paient actuellement entre 300 et 500 dollars par mois pour des médicaments GLP-1, y compris des marques de sémaglutide comme Ozempic et Wegovy.
Au Canada, Ozempic est approuvé pour le traitement du diabète, tandis que Wegovy est approuvé pour la perte de poids. En janvier, Novo Nordisk, fabricant des deux marques de sémaglutide, pourrait perdre son exclusivité de marché au Canada, ouvrant ainsi la voie à des versions génériques, comme l'a précédemment rapporté CBC News .
Mina Tadrous, professeure agrégée chargée d'évaluer les prix des produits pharmaceutiques à l'Université de Toronto, estime que cela pourrait faire baisser le prix à moins de 100 dollars, contre 400 dollars actuellement, pour un produit à base de sémaglutide de même concentration.
Mais Gupta souligne qu'il est difficile de prévoir quel type de version générique sera disponible, car le sémaglutide est administré à différentes doses selon les pathologies, avec des coûts variables.
Cela rendra-t-il les médicaments plus accessibles ?Une chose est claire : les agonistes du GLP-1 sont déjà extrêmement populaires auprès du public et coûtent cher aux régimes d'assurance médicaments provinciaux.
Entre 2017-2018 et 2022-2023, les dépenses totales en médicaments d’ordonnance couvertes par les régimes publics d’assurance médicaments du Canada ont augmenté de plus de 3 milliards de dollars, pour atteindre un total de plus de 14 milliards de dollars. Trois antidiabétiques, dont Ozempic, figurent parmi les médicaments ayant le plus fort impact sur les coûts, contribuant collectivement à près de 2 % de cette hausse. Un rapport fédéral révèle qu’Ozempic compte à lui seul plus de 200 000 bénéficiaires à travers le pays.
Il est possible que la baisse des prix incite davantage de Canadiens à demander des médicaments sur ordonnance, y compris pour des usages non conformes à l'indication, dans les cas où ces médicaments ne sont pas couverts par les régimes d'assurance privés.
Gupta a souligné qu'au Canada, le sémaglutide n'est pas remboursé pour de nombreux patients en surpoids, obligeant certains d'entre eux à payer de leur poche. (Bien que Wegovy soit techniquement approuvé pour l'obésité, les patients doivent présenter au moins une comorbidité liée au poids, comme l'hypertension, le diabète de type 2 ou l'apnée obstructive du sommeil.)
« Si le sémaglutide devient générique, nous pourrons plus facilement le proposer à nos patients en surpoids ou obèses », a-t-elle déclaré.
« Quant à savoir si d'autres médecins le prescriront pour des indications non approuvées, cela dépend fortement de l'appréciation du médecin. »
cbc.ca
