Mis dolorosas piernas inquietas me impiden relajarme y nada parece funcionar. Estoy desesperada por ayuda.

A menudo nos sentimos atraídos por los suplementos para “reparar nuestra salud”.

Pero, a menos que tengamos deficiencia de ciertos nutrientes, es más probable que los cambios en el estilo de vida produzcan cambios notables.

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La mayoría de nosotros deberíamos obtener todos los nutrientes que necesitamos comiendo unadieta equilibrada.

Pero a veces necesitamos un poco de ayuda extra.

Por ejemplo, los vegetarianos y especialmente los veganos deberían considerar complementar su dieta con vitamina B12 y posiblemente calcio, hierro y zinc.

Los pacientes con síndrome del intestino irritable podrían encontrar útil un probiótico para aliviar los síntomas, y las personas con problemas de sueño podrían querer probar el magnesio.

El único suplemento que el NHS recomienda para todos los adultos es la vitamina D, que nuestros cuerpos crean en respuesta a la luz solar suficiente.

El consejo es tomarlo entre octubre y abril, pero a algunas personas se les aconseja tomarlo durante todo el año, incluidas las personas de piel oscura y las que no suelen estar al aire libre, por ejemplo, si están en una residencia de ancianos.

A continuación una selección de lo que los lectores han preguntado esta semana.

MISERIA DE PIERNAS INQUIETAS

P) Tan pronto como me relajo en la cama, siento una sensación de hormigueo debajo de la piel en las piernas.

Últimamente, parece estar empeorando y me afecta los brazos. Soy una señora de 82 años y llevo muchos años sufriendo el síndrome de piernas inquietas.

Mi médico de cabecera primero me recetó pramipexol, que no ayudó, luego ropinirol, que no funciona por sí solo, así que tengo que tomar co-codamol.

Me preocupa tener que tomarlos el resto de mi vida. Mi médico no me aumentará la dosis de ropinirol por los efectos secundarios.

Me han dicho que no hay nada más que hacer. He probado hacer ejercicio , un baño caliente, un masaje, pero nada ayuda.

A) El síndrome de piernas inquietas (SPI) es un trastorno neurológico caracterizado por una necesidad irresistible de mover las extremidades acompañada de sensaciones incómodas.

Aunque suele afectar solo las piernas, ocasionalmente también los brazos. Los síntomas tienden a empeorar por la noche, lo que suele afectar el sueño.

No se entiende por qué la gente lo padece y no existe cura conocida a menos que esté relacionada con una enfermedad subyacente reversible.

La deficiencia de hierro o niveles bajos de hierro pueden causarlo, por lo que vale la pena que su médico de cabecera los revise si aún no lo ha hecho.

También puede ser causado por ciertos medicamentos, incluidos algunos fármacos contra las náuseas, antidepresivos, antipsicóticos y antihistamínicos, así que, nuevamente, si toma otros medicamentos, vale la pena verificar si podría haber un vínculo.

Antes se recomendaba el ropinirol como tratamiento de primera línea, pero las pautas han cambiado y ahora se recomienda la gabapentina (y medicamentos similares).

Algunas personas no pueden tomarlo debido a posibles interacciones. Algunas personas experimentan efectos secundarios, especialmente los adultos mayores.

Puede que su médico de cabecera haya optado por no hacerlo, pero vale la pena preguntarle. Siempre puede descargar las directrices del NICE usted mismo o adjuntar el enlace en una solicitud de consulta electrónica para que las considere.

Simplemente busque “NICE” y “síndrome de piernas inquietas” y llegará a la página web correcta.

También puede ayudar si reduce el consumo de cafeína y alcohol, no fuma, duerme bien y se mantiene físicamente activo.

Para aliviar un ataque, la relajación, los estiramientos, caminar o un masaje pueden ayudar.

RLS-UK (rls-uk.org) tiene consejos y recursos útiles.

P) Desde hace aproximadamente un año he estado lidiando con un hombro congelado .

Mi médico dijo que no tenía sentido hacerme una radiografía, pero me han puesto inyecciones de corticosteroides, que no hicieron nada para aliviar el dolor.

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Soy un diabético tipo 2 de 63 años y también he estado haciendo fisioterapia, lo que ha mejorado notablemente mi rango de movimiento.

Sin embargo, mi fisioterapeuta no está completamente convencido de que se trate de un hombro congelado y ha sugerido que podría tratarse de una forma de artritis u otra afección.

Le ha escrito a mi médico recomendándole que me haga radiografías.

También he empezado a sentir dolor en la parte superior de la espalda. No sé si esto está relacionado. ¿Cómo puedo hablar con mi médico sobre esto?

A) El hombro congelado (capsulitis adhesiva) es una afección que causa dolor, rigidez y reducción del rango de movimiento de la articulación del hombro.

Los síntomas son causados ​​por la formación de tejido adhesivo o cicatricial en la articulación.

Los estudios indican que las personas con diabetes pueden tener de dos a cuatro veces más probabilidades de desarrollar hombro congelado. El diagnóstico es clínico, es decir, se basa en los síntomas y los hallazgos de la exploración física, en lugar de radiografías o exploraciones.

La principal prueba diagnóstica es si se puede realizar la rotación externa pasiva del hombro. Esto significa que el médico sostiene el brazo del paciente en posición flexionada (imagínese sosteniendo una tetera) e intenta moverlo lateralmente.

La incapacidad para realizar este movimiento es un claro indicio de hombro congelado.

Si se obtiene una radiografía, debería mostrar una articulación del hombro normal.

La mayoría de los pacientes reciben fisioterapia, que puede complementarse con inyecciones articulares de esteroides.

Generalmente se resuelve por sí solo en el transcurso de uno o dos años, aunque algunas personas pueden experimentar tiempos de recuperación más prolongados.

Los fisioterapeutas ven hombros congelados con bastante frecuencia, por lo que, si el suyo tiene experiencia y cree que se deben considerar otras causas, es probable que su médico de cabecera siga ese consejo.

Las lesiones del manguito rotador, la bursitis, la osteoartritis y el pinzamiento del hombro son ejemplos de afecciones que pueden confundirse con el hombro congelado debido a síntomas superpuestos.

'Mi cuerpo se ha convertido en mi enemigo'

P) Soy una mujer de 63 años que siempre ha sido sana y activa hasta que, durante los últimos 13 años, tuve un problema de movilidad en la pierna derecha que me ha provocado pie caído.

Es fácil tropezar y caer. Me sugirieron que debí haber sufrido un ataque viral puntual que me dañó una zona de la médula espinal.

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Estoy muy enojado y frustrado.

Esto ha tenido un gran impacto en mi mente y mi cuerpo ha respondido acelerando el ritmo.

Estoy abrumado por el cansancio, pero no puedo dormir y no tengo apetito. No puedo relajarme.

Mi cuerpo se ha convertido en mi enemigo. ¿Podrías aconsejarme antes de que me derrumbe?

A) Parece que la parte de “lucha o huida” de tu sistema nervioso puede estar funcionando a toda marcha y también que tienes muchos pensamientos y emociones negativas en torno a lo que le ha sucedido a tu cuerpo.

Esta afirmación, “mi cuerpo se ha convertido en mi enemigo”, es una pista de que lo más probable es que usted se beneficie de la terapia cognitivo conductual ( TCC ), disponible en el NHS.

La terapia cognitivo conductual podría ayudarle a reconstruir la relación con su cuerpo.

No se demore: consulte usted mismo en la página web de terapias de conversación del NHS o explore las opciones de seguro o privadas si están disponibles para usted.

Respecto a la caída del pie, además de la fisioterapia y la ortesis (que ayudan a prevenir tropiezos y arrastres de los dedos), debes preguntar si la estimulación nerviosa eléctrica sería una opción para ti.

Un dispositivo envía pequeños impulsos eléctricos para estimular los nervios que levantan el pie y a veces se utiliza si la caída del pie es causada por daño al cerebro o la médula espinal (por ejemplo, un accidente cerebrovascular o EM – esclerosis múltiple ).

Se están realizando investigaciones sobre el uso de células madre o factores de crecimiento nervioso para regenerar los nervios dañados que causan la caída del pie.

Consulte si hay algún ensayo que esté reclutando participantes preguntando a su equipo de especialistas, explorando la página web del NIHR Be Part of Research o visitando nhs.uk/tests-and-treatments/clinical-trials.

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