¿Cómo se produce el síndrome del corazón roto?

Los acontecimientos repentinos e impactantes que nos trae la vida pueden afectar no solo la psicología, sino también la salud física. La pérdida de un ser querido, una separación repentina o un trauma importante... Todas estas emociones intensas pueden causar daño físico al corazón. El estrés emocional que se desarrolla con esta afección, definida como "Miocardiopatía de Takotsubo" en medicina y conocida como "síndrome del corazón roto" entre el público, puede tener graves efectos en el músculo cardíaco.

El síndrome del corazón roto es más común en mujeres de mediana edad y mayores y puede ser mortal. ¿Cómo se desarrolla esta afección? ¿Qué síntomas presenta y cómo es el tratamiento? Hablamos con el profesor asociado del Departamento de Cardiología del Hospital de Educación e Investigación Pendik de la Universidad de Mármara , Dr. Ahmet Anıl Şahin.

El Prof. Asociado Dr. Ahmet Anıl Şahin comienza su discurso enfatizando que el síndrome del corazón roto presenta síntomas similares a los de un infarto:

El síndrome del corazón roto es una enfermedad cardíaca transitoria de aparición repentina que suele presentarse con síntomas similares a los de un ataque cardíaco, como dolor repentino en el pecho, dificultad para respirar y anomalías electrocardiográficas, y por lo tanto son indistinguibles entre sí.

Según el Prof. Asociado Dr. Şahin, esta afección, a diferencia de un infarto, se desarrolla sin estenosis en las arterias coronarias que irrigan el corazón. Şahin, que señala que el síndrome comienza tras un estrés emocional o físico severo, explica el proceso de la siguiente manera:

Este síndrome suele desencadenarse por estrés emocional o físico severo, como duelo, conmoción repentina, tristeza o incluso emociones positivas intensas. La patología subyacente es que, junto con el repentino aumento de emociones, se producen cambios hormonales que interrumpen el flujo sanguíneo en los vasos que irrigan el corazón, lo que provoca una alteración en su nutrición.

En el síndrome del corazón roto, se produce un deterioro de la función de contracción del músculo cardíaco. Esto también se refleja en un cambio notable en la forma del corazón en las imágenes. El Prof. Asociado Dr. Şahin afirma: «El trastorno de contracción del músculo cardíaco resultante no se corresponde con la distribución de la arteria coronaria y causa la dilatación característica del ventrículo cardíaco que se observa en las imágenes. De hecho, en la literatura médica se le conoce como «Takotsubo», ya que se asemeja a la forma de la herramienta que utilizaban los pescadores japoneses para pescar pulpos».

Subrayando que la miocardiopatía de Takotsubo afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas, el Prof. Asociado Dr. Şahin explica los avances en el tratamiento: «Gracias a la mejora del diagnóstico clínico y al uso de la ecocardiografía y la resonancia magnética cardíaca, su diagnóstico es cada vez más sencillo».

El síndrome del corazón roto a menudo se cura con tratamiento de apoyo, pero en algunos pacientes pueden presentarse complicaciones graves. El Prof. Asociado Dr. Şahin advierte: «Con la repentina evolución de la clínica, puede asociarse con complicaciones graves como shock cardiogénico, arritmia o deterioro de la función cardíaca. El corazón puede tardar días o semanas en recuperar su función normal, y la insuficiencia cardíaca permanente puede presentarse en un grupo relativamente limitado de pacientes».

El Prof. Asociado Dr. Şahin, quien afirmó que se debe realizar un seguimiento del paciente incluso si se recupera, dijo: «Es importante realizar un seguimiento de la evaluación psicológica del paciente y el manejo del estrés a largo plazo, especialmente para prevenir la recurrencia del evento clínico», y concluyó sus palabras abriendo el paréntesis a las pacientes:

Como médicos, es fundamental considerar el síndrome de Takotsubo en el diagnóstico diferencial del dolor torácico repentino, especialmente en mujeres que han experimentado recientemente estrés emocional o físico y que no presentan estenosis de las arterias coronarias. Es fundamental comprender la profunda conexión entre el estrés emocional y la función cardíaca. La miocardiopatía de Takotsubo es un claro ejemplo de cómo el estrés psicológico puede afectar el funcionamiento del corazón.