Cada vez más fisioterapeutas abandonan su profesión: «Todo es más caro, pero nuestra remuneración no aumenta»

Cada vez más fisioterapeutas abandonan su profesión. La carga de trabajo es alta, el salario es bajo y las perspectivas de futuro son inciertas. Esto se traduce en listas de espera más largas, menor disponibilidad y una creciente frustración. Metro habla con dos fisioterapeutas. David Jansen, propietario de una consulta en Limburgo y Brabante Septentrional, ha renunciado; la fisioterapeuta de atención primaria Eva* quiere dejarlo.

A medida que aumenta la demanda de atención, cada vez más consultorios de fisioterapia cierran sus puertas. Según nuevas cifras del Sindicato de Fisioterapia FDV, el 70 % de los fisioterapeutas de atención primaria se plantean seriamente abandonar la profesión .

Eva lleva 23 años trabajando como fisioterapeuta, los últimos siete como autónoma en una consulta de atención primaria. Está dedicada a su trabajo, pero el límite está a la vista. Con dolor en el corazón, ha decidido dejar su profesión. «La fisioterapia es una profesión maravillosa. Ayudas a las personas en situaciones vulnerables, a veces literalmente en su propia sala de estar. Cuando guías a alguien durante mucho tiempo, casi te sientes parte de la familia. Eso hace que el trabajo sea especial. Lo doloroso es que simplemente ya no tiene sentido económico».

Eva recibe unos 35 euros por tratamiento. «De esa cantidad, el 35 % va a la consulta. Lo que queda es bruto, y lo pago todo yo misma: seguro, pensión, formación continua. Si estoy enferma o me voy de vacaciones, no gano nada».

Las tarifas de las aseguradoras médicas apenas suben, afirma. «Con algunas cobramos cincuenta céntimos o unos pocos euros más por tratamiento». Pero, según Eva, esto no guarda proporción con los gastos de la vida diaria. «Alquiler, comida, energía: todo se encarece, pero el reembolso no aumenta. No se ha tenido en cuenta el crecimiento económico». Los pacientes también son víctimas de esto: este año también, el paquete de seguro médico se ha reducido considerablemente. Cada vez se reembolsa menos : para la fisioterapia hay que contratar un seguro adicional. Y todo esto mientras la prima sube.

Eva conoce a varios compañeros que lo pasan mal. "También lo hablamos entre nosotros. Ya no es un tabú. Yo también estoy pensando en buscar más, aunque todavía no sé exactamente qué. Te formaste como fisioterapeuta y ya está. Si quieres cambiar, a menudo tienes que seguir una formación completamente nueva. Eso lo dificulta."

Las diferencias con los colegas de hospitales o centros de rehabilitación son grandes. «Hay un convenio colectivo, con acuerdos sobre pensión, decimotercer mes y gastos de estudios. En atención primaria, tienes que gestionarlo todo tú mismo. La diferencia salarial puede ser de hasta un treinta por ciento. Y además, tienes que intervenir, lo cual no es evidente sin experiencia hospitalaria».

David Jansen, propietario de una consulta en Limburgo y Brabante Septentrional, también observa un aumento de la presión y el flujo de pacientes. Alrededor de la Navidad del año pasado, decidió cerrar. Continuará con las consultas. «En Venray, ya tenemos una lista de espera de cinco semanas. Quienes acaban de operarse a veces tienen que llamar a toda la región para poder ir a algún sitio. Ir al fisioterapeuta de improviso ya no es algo habitual en algunas regiones».

Según él, el problema ha sido visible durante un tiempo, pero solo ahora se está haciendo realmente tangible. "Cada vez se ve desaparecer más gente buena, colegas con años de experiencia y valiosos conocimientos. Y mientras tanto, la presión no hace más que aumentar. Internamente, también nos preguntamos: ¿quién puede venir todavía, quién tiene espacio?".

Jansen considera decisivo el papel de las aseguradoras de salud. «Ellas determinan las tarifas. Y esas tarifas son simplemente demasiado bajas. Hay terapeutas que no tienen contrato para poder fijar su propio precio. Pero es difícil mantener una agenda completa con eso. Sobre todo cuando se está empezando».

Los fisioterapeutas generan ingresos cuando tratan, pero no pueden declarar más allá de eso, aunque a veces sea necesario. «El empleador suele planificar, pero el modelo de ingresos está bajo una presión considerable».

Las dos consultas de Jansens ofrecen una amplia gama de servicios, como entrenadores médicos para dolencias menos complejas. «Pero si alguien realmente necesita ayuda especializada, conviene recurrir a un fisioterapeuta con experiencia. Y esas son las personas que ahora están dejando la profesión».

En especialidades como la fisioterapia pélvica, la escasez es grave y los tiempos de espera son largos. Además, es difícil encontrar fisioterapeutas especializados en este campo, indica. Jansen observa que sus colegas se orientan cada vez más hacia alternativas, como la osteopatía.

«En Alemania, esto está mucho mejor regulado», afirma Jansen. «Allí se valora más a los fisioterapeutas. Los pueblos fronterizos alemanes anuncian sus vacantes en los Países Bajos con el texto «Le agradecemos».

Además, una consulta privada implica muchos costos. "Una dietista puede dar sus tratamientos en una sala de 12 metros cuadrados; necesitamos una sala de tratamiento, una sala de ejercicios y también equipo. Tengo tres propiedades propias y una alquilada, pero el alquiler es tan alto que dejaría de hacerlo si esta fuera mi única ubicación, dado el trabajo que tengo que hacer como propietaria de la consulta y dado el modelo de ingresos".

Ambos fisioterapeutas enfatizan que ejercen su profesión con pasión, pero que eso no es suficiente. "No quiero dejarlo", dice Eva. "Pero también tengo que poder pagar el alquiler. La profesión es fantástica y frustrante a la vez. Eso la complica muchísimo". Jansen: "Es una profesión maravillosa, pero hay que retener a la gente. Cuando ves cuántos la abandonan ahora, sabes: esto no puede continuar".

La presión sobre la fisioterapia también es perceptible para los pacientes. El Monitor de Pacientes 2024 de la Federación Holandesa de Pacientes, en el que participaron más de 10.000 personas, muestra que la accesibilidad a la atención se encuentra bajo una gran presión. El 13 % de los participantes indicó haber evitado o pospuesto la atención debido a los altos costos, y nada menos que el 42 % afirmó haber visitado al fisioterapeuta con menos frecuencia o no haberlo hecho en absoluto debido a dificultades económicas.

El sindicato de fisioterapia FDV considera estas cifras preocupantes. Según el sindicato, los resultados muestran que «el número de personas que necesitan fisioterapia es mayor que el de quienes la utilizan». Si bien la demanda de atención está aumentando, más de 3.000 fisioterapeutas abandonaron la atención primaria el año pasado. Una razón importante: pueden ganar hasta un 60 % más como fisioterapeutas en otros sectores de la salud. «Necesitamos que todos los fisioterapeutas puedan satisfacer la demanda de atención», advierte el sindicato.

*Por razones de privacidad, Eva prefiere no revelar su nombre completo. Su nombre es conocido por los editores.

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