El Tribunal de Cuentas recomienda reformar la atención a la diabetes

Aumentan los casos de diabetes y los gastos asociados, pero "los resultados sanitarios se estancan" : el Tribunal de Cuentas pidió, el martes 8 de julio, reformas en el tratamiento de esta enfermedad, en particular creando dos niveles de enfermedad de larga duración (EPA) y desarrollando una educación terapéutica.

La diabetes de tipo 2, la forma más común (92% de los casos), conoce un fuerte crecimiento vinculado al envejecimiento y al aumento de la obesidad, y esta enfermedad crónica es la "que más afecta a las personas desfavorecidas", constata la institución en un informe publicado este martes .

Por lo tanto, el Tribunal de Cuentas formula seis recomendaciones, principalmente con vistas a la reforma de la atención. Considerando necesario "considerar el reembolso de un programa de atención que incluya educación terapéutica y actividad física" , recomienda revisar el sistema de atención primaria para la diabetes tipo 2 mediante la creación de "dos niveles de reconocimiento, según el nivel de gravedad y la complicación" .

En el nivel 1, la exención del copago se concentraría en determinados cuidados preventivos , exámenes de seguimiento y evaluaciones, pero estaría abierta a terapias no farmacológicas para cambios en el estilo de vida, actualmente excluidas del reembolso estándar. En el nivel 2, la exención del copago seguiría afectando a toda la atención relacionada con la patología.

El nivel de gasto sanitario atribuible a la diabetes, generalmente reembolsado a los pacientes a través del sistema de atención primaria, también está aumentando. Según los autores, una de las principales razones de este aumento es el envejecimiento de la población, que incrementa el número de pacientes y el de quienes presentan complicaciones. La diabetes se presenta con mayor frecuencia después de los 45 años. Sin embargo, los resultados de salud no están mejorando, ya que la tasa de exámenes no mejora y las hospitalizaciones por complicaciones solo disminuyen ligeramente.

"Un camino" a seguir, según el Tribunal de Cuentas, aunque es necesario "evaluar atentamente" las implicaciones sobre el "coste restante para los pacientes" y "el equilibrio entre ahorro y gastos adicionales" para el Seguro de Salud.

En 2022, la diabetes ALD abarcó a 3,6 millones de personas, la mayor cantidad de asegurados y una de las de mayor crecimiento, según el informe. Además, 3,8 millones de personas recibieron tratamiento farmacológico para la diabetes en 2023, lo que representa una prevalencia del 5,2 % y un crecimiento constante desde principios de la década de 2000 , según los autores.

"La implementación, antes de cualquier posible tratamiento farmacológico, de terapias dirigidas a modificar el estilo de vida de los pacientes debe constituir la primera línea de tratamiento para la diabetes", argumenta el Tribunal, sugiriendo, entre otras medidas, que desde el momento del diagnóstico se proponga un itinerario asistencial que incluya educación terapéutica, nutrición y actividad física adaptada.