¿Qué viene para Sanitas y sus usuarios tras fallo de la Corte Constitucional? Expertos explican los alcances

Este jueves, la Sala Plena de la Corte Constitucional, en una decisión de alto impacto para el sistema de salud colombiano, revocó la intervención administrativa que la Superintendencia Nacional de Salud había impuesto sobre la EPS Sanitas y amparó el derecho fundamental al debido proceso de las entidades del Grupo Keralty. Así lo estableció en la Sentencia SU-277 de 2025, bajo ponencia del magistrado Juan Carlos Cortés González.

La decisión se dio tras revisar la acción de tutela interpuesta por Clínica Colsanitas S.A., Medisanitas S.A.S., Keralty S.A.S., Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas S.A., la EPS Sanitas S.A.S. y Juan Pablo Rueda Sánchez, representante legal de estas entidades, contra la Superintendencia de Salud, tras la intervención forzosa impuesta por esta entidad en abril de 2024.

En instancias anteriores, tanto el Tribunal Superior de Bogotá como la Corte Suprema de Justicia habían rechazado la tutela, por considerarla improcedente. Sin embargo, la Corte Constitucional decidió revocar esas decisiones y, en su lugar, amparar el derecho al debido proceso de los accionantes.

Todas estas resoluciones, según lo explicado por la Corte, vulneraron el debido proceso de las entidades afectadas, lo que llevó al alto tribunal a ordenar su anulación. El fallo detalla que esta determinación se toma “de acuerdo con lo expuesto en la parte considerativa de esta sentencia”, señaló el alto tribunal a través de un comunicado.

Si bien aún no se conoce el fallo de la Corte Constitucional completo, pues hasta el cierre de esta edición solo se había emitido un comunicado por parte del alto tribunal, para expertos como la abogada especialista en derecho laboral y seguridad social, Natalia Jaimes, es claro que con esta sentencia, Sanitas recupera el control total de sus operaciones y susus usuarios volverán a ser atentidos bajo el mandato de la aseguradora y no de la Supersalud.

Es decir, las decisiones administrativas, financieras y estratégicas que durante más de un año estuvieron bajo la supervisión directa de la Superintendencia Nacional de Salud vuelven a estar en manos de la propia EPS. Dado que el alto tribunal es última instancia, la Supersalud, por mandato de la Corte, debería cesar de inmediato todas las medidas de intervención vigentes, incluyendo cualquier figura de vigilancia especial o administración forzosa.

No obstante, el fallo no significa una exoneración total para Sanitas. Según la experta, la Corte le entrega una nueva oportunidad, pero también impone una carga clara: demostrar que puede operar con responsabilidad, eficiencia y un enfoque centrado en los usuarios. “La Corte le da una nueva oportunidad, pero también una carga: demostrar que puede operar con compromiso con los millones de usuarios que dependen de ella”, resaltó Jaimes.

Es clave señalar que durante la intervención se agravaron problemas estructurales dentro de la EPS, como el retraso en la entrega de medicamentos, demoras en autorizaciones debido a deudas con operadores y la escasez de especialistas. Estos factores generaron una oleada de quejas que hoy siguen sin resolverse. En ese sentido, según señala Jaimes, “estos problemas no se solucionan con una sentencia, se solucionan con gestión y estrategia. Ahora el turno es de Sanitas para abanderarse como una EPS de primera”, concluye la experta.

Por ahora, ni la Superintendencia de Salud, ni el gremio de las EPS (Acemi), ni la propia Sanitas o el grupo empresarial Keralty se han pronunciado sobre cuál será el camino a seguir después de la decisión tomada por la Corte Constitucional, pero para expertos como Jaimes es claro que la EPS, que antes de la intervención era una de las más reconocidas y elogiadas aseguradoras del país, volverá a estar al mando de sus dueños.

Aun así, analistas en salud advierten que, en todo caso, también podría suceder que la Supersalud cumpla el fallo a cabalidad, pero decida implementar una nueva medida de intervención basándose en nuevos argumentos. Según señaló el médico y exsuperintendente de Salud, Conrado Gómez, teniendo en cuenta que la decisión de la Corte se tomó por fallos de procedimiento, puede suceder que la Supersalud vuelva a tomar una medida similar subsanando los errores.

“Muy interesante ver qué va a pasar con los efectos de la intervención y quién asumirá el incremento de pasivos que pueda haberse generado, así como los posibles perjuicios patrimoniales. Pero si es por un procedimiento, no sé si la Super pueda hacer (una nueva medida cautelar) de nuevo subsanando. Toca conocer la decisión y el expediente”, señaló el experto quien es también coordinador del Centro de Investigación y Formación de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social.

En el caso de Nueva EPS y Sanitas, durante el último año los interventores de la Supersalud no lograron el objetivo de mejorar la atención. La medida de control fue prorrogada en abril de este año para ambas entidades, los pasados 2 y 3 de abril, al cumplirse un año desde la toma de control por parte de la Supersalud. Ahora, el Gobierno tendrá otros 365 días para seguir intentando. El dato no es menor si se tiene en cuenta que estas aseguradoras están entre las que más afiliados tienen: 11,6 millones en Nueva EPS y 5,7 millones en Sanitas.

En el caso de Sanitas, hasta ahora lo que muestran las cifras es que, en vez de mejorar, la situación ha empeorado. Por ejemplo, en el caso de Sanitas los indicadores han ido en declive en este último año bajo el mando de la Supersalud. En 2023, Sanitas recibió un total de 185.634 reclamos y en 2024 recibió 221.565, lo que significa un aumento del 19 por ciento en las quejas y reclamos de los usuarios de esta EPS.

Los meses previos a la intervención, es decir, enero, febrero y marzo de 2024, Sanitas acumuló 15.071, 15.721 y 14.367 quejas, respectivamente. Un año después, durante la intervención de la Supersalud, la aseguradora registró 23.495 quejas en enero y 20.931 en febrero del 2025. Las cifras de marzo de este año aún no se conocen.

Periodista de Medioambiente y Salud