Las señales que indican que podrías padecer un linfoma asociado a tus prótesis mamarias (y cómo actuar)

Ya son 102 las mujeres afectadas por linfoma anaplásico de células grandes asociado a sus prótesis mamarias, también conocido como LACG-AIM. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informaba esta semana de que hay otros 35 casos sospechosos. Las cifras corresponden a la última década, momento en el que se inició el seguimiento.

Esta enfermedad es un tipo de linfoma no-Hodgkin de células T poco frecuente y agresivo, perteneciente al grupo de los trastornos linfoproliferativos CD30 positivo. Tal y como explica la Fundación Josep Carreras contra la leucemia, representa aproximadamente el 3% de los linfomas no-Hodgkin en adultos y del 10% al 20% de los linfomas en la infancia.

Desde hace unos años es algo que preocupa a las instituciones sanitarias de todo el mundo. De hecho, un estudio de la Asociación Americana de Cirujanos Plásticos, publicado en septiembre de 2024, aclaraba lo siguiente: “Predecimos un aumento continuo en el número de casos confirmados, muy probablemente como resultado de una mayor concienciación que lleva a una detección más frecuente y de un verdadero incremento en la incidencia debido al crecimiento de la cirugía de aumento mamario con fines estéticos”.

El cirujano Antonio Tejerina describe a este periódico lo que debe hacer una mujer que lleve implantes rugosos [tipo de prótesis mamarias que presentan una superficie irregular diseñada para adherirse mejor al tejido circundante] desde hace más de diez años: “Si nota un aumento en su tamaño, hay que realizar una ecografía. Si se ve líquido, habrá que hacer una punción para ver si hay linfoma o no. Si con la ecografía no queda claro, se complementará con una resonancia magnética”.

Conoce bien la problemática porque su campo es la cirugía oncológica y plástica. Trabaja en la Fundación Tejerina y, además, es representante de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM) para la comisión del LACG-AIM de la AEMPS.

Durante su trayectoria profesional, ha visto tres casos de este tipo de linfoma y ha intervenido uno. “Son muchos”, opina. “Cuando hay un diagnóstico, en teoría, los profesionales debemos notificarlo a la AEMPS y gracias a eso desde la comisión lo podemos estudiar”, añade.

Del mismo modo, aclara que habrá más casos: “Ahora sabemos cómo diagnosticarlos. Antes una chica con prótesis que no estuviera cómoda acudía a un cirujano plástico, se las cambiaba y si tenía líquido no lo analizaban. Ni siquiera sabíamos que esto existía”.

Otro de los aspectos que resalta es que todavía “no hay ningún caso confirmado” en mujeres con implantes lisos. “Se sabe que el agente causal del linfoma es la inflamación crónica producida por la rugosidad de las prótesis. Hay otra teoría que habla del crecimiento de una bacteria”, expone.

Sin embargo, el estudio anteriormente mencionado asegura que una “revisión exhaustiva” de los datos disponibles muestra que “no existe evidencia fundamentada suficiente” que respalde una relación entre las bacterias y la patogénesis del linfoma.

El pasado mes de enero la AEMPS publicaba una actualización de los protocolos para la implantación, el seguimiento y la explantación de prótesis mamarias, tanto para el caso de mamoplastia de aumento como de reconstrucción mamaria tras la mastectomía.

Igualmente, incluían un documento de información a las pacientes destinado a proporcionarles información relevante de forma comprensible, para que puedan tomar una decisión con un "conocimiento adecuado" de las ventajas, posibilidades y posibles inconvenientes y riesgos de la operación. Esto es algo crucial para el doctor Tejerina: “Lo más importante es informar a las mujeres, en España se siguen poniendo implantes rugosos y se debe anunciar los riesgos”.

La explantación se duplica

Durante el Barcelona Breast Meeting (BBM), encuentro celebrado el pasado mes de marzo que agrupó a más de 300 cirujanos internacionales, insistían que la explantación de prótesis mamarias se ha duplicado en España durante los últimos 8 años.

En concreto, en 2016 hubo 3.647 casos y 7.145 en 2023, algo que atribuían al cambio de prioridades de muchas mujeres que se sometieron a implantes hace dos décadas, quienes ahora reconsideran su decisión debido a factores como la calidad de vida, la autoestima o consideraciones estéticas.