Sicherheitswarnung für rezeptfreies Medikament, das von Millionen eingenommen wird – nachdem Pillen bei gesundem 18-Jährigen eine Krankheit auslösen, die Darmkrebs fördert

Experten warnen, dass die häufige Einnahme gängiger Schmerzmittel eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) auslösen und damit das Darmkrebsrisiko erhöhen kann.

Mediziner schlugen Alarm, nachdem sie einen 18-jährigen Jungen behandelt hatten, der an Colitis ulcerosa erkrankte, einer Form von chronisch-entzündlicher Darmerkrankung (IBD), nachdem er fast drei Jahre lang ununterbrochen rezeptfreie Allergie- und Schmerzmittel eingenommen hatte.

IBD ist ein bekannter Risikofaktor für Darmkrebs und Experten warnen schon seit langem, dass bei Menschen, die seit Jahren an dieser Krankheit leiden, das Risiko, ebenfalls an der Krankheit zu erkranken, erhöht ist.

Der namentlich nicht genannte amerikanische Teenager suchte ärztliche Hilfe, weil er an Blutungen aus dem Rektum und extremer Müdigkeit litt – so die Ärzte, die seine Geschichte in einer medizinischen Fachzeitschrift veröffentlichten.

Er erzählte den Ärzten, dass er seit fast drei Jahren täglich Diphenhydramin, ein rezeptfreies Heuschnupfenmittel und ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), einnehme, um lähmende Kopfschmerzen und Allergien zu bekämpfen.

NSAR sind eine Klasse von Schmerzmitteln – bekannte Beispiele sind Ibuprofen, Aspirin und Naproxen – die häufig zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt werden.

Tabletten, die Diphenhydramin und NSAID kombinieren, sind in den USA und Großbritannien unter Markennamen wie Advil PM und Motrin PM zur Schmerzlinderung und als Schlafmittel erhältlich.

Die Ärzte nannten zwar nicht die Marke des Medikaments, das der Teenager einnahm, sagten aber, er habe zweimal täglich das Äquivalent von 600 mg NSAIDs eingenommen.

Hersteller von Kombinationspillen aus Diphenhydramin und NSAR warnen ihre Patienten davor, mehr als zwei Tabletten innerhalb von 24 Stunden einzunehmen, was etwa 400 mg NSAR entspricht.

Anschließend führten die Ärzte eine Darmspiegelung durch – bei der eine dünne, flexible Kamera in den Enddarm eingeführt wird – und stellten fest, dass das Gewebe im Inneren stark entzündet war.

In einem Artikel in der Fachzeitschrift Cureus hieß es, bei ihm sei damals Colitis diagnostiziert worden, eine Form von chronisch-entzündlicher Darmerkrankung, die sich speziell im Dickdarm entwickelt.

Sie vermuteten, dass seine häufige Einnahme von NSAR die Schleimproduktion, die das Verdauungssystem schützt, gestört und so Reizungen verursacht habe.

Eine bekannte Gefahr dieser Medikamente besteht darin, dass sie das Verdauungssystem reizen und infolgedessen zu Blutungen, Geschwüren und möglicherweise Kolitis führen können.

Einige Studien haben die Einnahme von NSAR-Medikamenten mit einem um 86 Prozent erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Kolitis in Verbindung gebracht.

Die Mediziner, die über den Fall berichteten, sagten, dass diese erhöhten Risiken der Grund dafür seien, dass Ärzte Patienten, die wegen chronischer Schmerzen häufig NSAR einnehmen müssen, oft ein separates Medikament verschreiben, um ihren Darm vor diesen möglichen Schäden zu schützen.

Sie wiesen jedoch darauf hin, dass es sich bei ihrem Patienten um ein extremes Beispiel handele und die gelegentliche Einnahme eines Medikaments wie Ibuprofen nicht mit demselben Risiko verbunden sei.

Sie fügten jedoch hinzu, dass man sich dieses Risikos bewusst sein müsse, da Patienten diese rezeptfreien Medikamente ohne ärztliche Aufsicht einnehmen könnten.

„Angesichts der weiten Verbreitung dieser Medikamente und ihrer rezeptfreien Verfügbarkeit ist es zwingend erforderlich, Patienten, die unter chronischen Entzündungen oder langfristigen Schmerzen leiden, anzuraten, NSAR zu meiden oder sie nur unter direkter Anleitung eines betreuenden Arztes anzuwenden“, sagten sie.

Im Fall des Teenagers wurden ihm, nachdem sein Zustand stabil war, Medikamente gegen chronisch-entzündliche Darmerkrankungen verschrieben und er wurde angewiesen, die Einnahme von NSAR zu beenden.

Obwohl für ihn ein Termin für eine Folgekoloskopie vereinbart worden war, erschien er nie dort, sodass die Ärzte nicht feststellen konnten, wie erfolgreich diese gewesen war.

Seit Jahren ist man sich in der Wissenschaft nicht ganz im Klaren darüber, was genau die Ursache dafür ist, dass sich bei manchen Patienten eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung entwickelt, bei anderen jedoch nicht.

Anfang des Jahres entdeckten Forscher in London jedoch eine genetische Schwäche, die bei 95 Prozent der Menschen mit IBD vorliegt.

Schätzungsweise eine halbe Million Briten und etwa drei Millionen Amerikaner leiden an IBD, weltweit sind über zehn Millionen Menschen von der Krankheit betroffen.

IBD entsteht, wenn das Immunsystem fälschlicherweise den Darm angreift, was eine Reihe von schwächenden Symptomen verursacht, darunter Bauchschmerzen, Durchfall und Blut im Stuhl.

Die Krankheit kann auch zu plötzlichem Gewichtsverlust und lähmender Müdigkeit führen.

Obwohl es keine Heilung gibt, können die Symptome mit Medikamenten behandelt werden. Diese sind in der Regel am wirksamsten, wenn sie bald nach der Diagnose verabreicht werden.

Die Schätzungen darüber, um wie viel das Darmkrebsrisiko durch CED genau steigt, gehen auseinander. Einige Wohltätigkeitsorganisationen berufen sich auf Studien, denen zufolge das Risiko im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung um 7 Prozent steigt.

Wohltätigkeitsorganisationen betonen jedoch, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten mit IBD nicht an der Krankheit erkrankt.

Sie raten Menschen mit IDB jedoch, andere Risikofaktoren für die Krebserkrankung im Auge zu behalten, wie etwa Rauchen, Alkoholkonsum und Übergewicht, die ihr individuelles Risiko weiter erhöhen könnten.

Zuvor hatten Experten wiederholt vor einem besorgniserregenden und mysteriösen Anstieg der Darmkrebsfälle bei den unter 50-Jährigen gewarnt.

Einer kürzlich durchgeführten weltweiten Studie zufolge steigt die Darmkrebsrate bei unter 50-Jährigen in 27 von 50 Ländern.

In England steigt die Zahl der jungen Erwachsenen jährlich um durchschnittlich 3,6 Prozent – ​​einer der höchsten Anstiege, die jemals verzeichnet wurden.

Obwohl bekannt ist, dass die Krankheit mit Fettleibigkeit in Zusammenhang steht, haben Experten festgestellt, dass die Krankheit offenbar auch bei fitten und gesunden Patienten auftritt.

Einige sind der Ansicht, dass die Erklärung in Umweltfaktoren liegen muss, denen junge Menschen stärker ausgesetzt sind als frühere Generationen.

Anzeichen für Darmkrebs sind unter anderem Bauchschmerzen, ein Knoten im Bauch, Blähungen und starke Müdigkeit oder Kurzatmigkeit.

Blutungen aus dem After oder Blut im Stuhl treten auf, wenn Krebstumore in den Verdauungstrakt bluten.

Allerdings kann Darmkrebs auch symptomlos auftreten, bis er sich ausgebreitet hat und dann schwieriger zu behandeln ist.

Insgesamt ist davon auszugehen, dass etwas mehr als die Hälfte der Darmkrebspatienten 10 Jahre nach der Diagnose noch am Leben ist.