76 % der Magenkrebsfälle könnten verhindert werden

Weltweit könnten rund 15,6 Millionen Menschen, die zwischen 2008 und 2017 geboren wurden, irgendwann in ihrem Leben an Magenkrebs erkranken. Einer Studie in der Fachzeitschrift „ Nature Medicine “ zufolge hätten viele dieser Fälle verhindert werden können, da 76 % dieser Fälle auf Helicobacter pylori zurückzuführen sind, ein weit verbreitetes Magenbakterium. Dies wäre möglich gewesen, wenn mehr und bessere Maßnahmen zur Magenkrebsvorsorge ergriffen worden wären, insbesondere durch bevölkerungsweite H. pylori-Screening- und Behandlungsprogramme.

Dieser Arbeit zufolge beträgt in Spanien die Zahl der zwischen 2008 und 2017 geborenen Risikopersonen 4.720.818 und die Zahl der zu erwartenden Magenkrebsfälle würde sich, sofern es keine Änderungen bei den derzeitigen Maßnahmen zur Magenkrebsbekämpfung gibt, auf 58.641 belaufen, wovon 44.436 auf H. pylori zurückzuführen wären.

Magenkrebs ist eine komplexe Erkrankung, die weltweit eine erhebliche Gesundheitsbelastung darstellt. Obwohl die Inzidenz in Industrieländern zurückgegangen ist, bleibt er die fünfthäufigste Krebsart und die fünfthäufigste Krebstodesursache weltweit. Die geografische Verbreitung ist ungleichmäßig : Hohe Raten gibt es in Ostasien und Teilen Lateinamerikas, niedrige in westlichen Ländern.

Der Hauptrisikofaktor ist eine Infektion mit Helicobacter pylori, das von der WHO als Karzinogen der Klasse I eingestuft wird . Dieses Bakterium infiziert mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung und kann eine chronische Gastritis verursachen , die in einigen Fällen zu Magenkrebs fortschreitet.

Die Studie legt nahe, dass die meisten dieser Fälle durch H. pylori-Screening- und Behandlungsprogramme verhindert werden könnten, wodurch die Inzidenz um bis zu 75 % gesenkt werden könnte. Allerdings haben nur wenige Länder diese Strategien in großem Umfang umgesetzt.

In diesem Artikel werden Daten zur Magenkrebsinzidenz in 185 Ländern im Jahr 2022 untersucht, kombiniert mit kohortenspezifischen Mortalitätsprognosen aus demografischen Daten der Vereinten Nationen.

Ihren Schätzungen zufolge werden weltweit 15,6 Millionen Menschen, die zwischen 2008 und 2017 geboren wurden, im Laufe ihres Lebens wahrscheinlich an Magenkrebs erkranken und 11,9 Millionen (76 %) dieser Fälle werden auf eine Infektion mit H. pylori zurückzuführen sein.

Der Bericht führt aus, dass die meisten Fälle (10,6 Millionen) in Asien auftreten, davon allein 6,5 Millionen in Indien und China . Im Gegensatz dazu ist die Magenkrebslast in den Ländern südlich der Sahara derzeit zwar relativ gering, Prognosen gehen jedoch davon aus, dass die künftige Belastung mindestens sechsmal höher sein könnte als die Schätzungen für 2022.

Durch die Modellierung der Auswirkungen von H. pylori-Screening- und Behandlungsstrategien auf Bevölkerungsebene stellten Park und seine Co-Autoren jedoch fest, dass die prognostizierte Zahl der Magenkrebserkrankungen um bis zu 75 % gesenkt werden könnte.

Für Luis Bujanda, Professor für Medizin an der Universität des Baskenlandes (UPV/EHU), bietet der Artikel nichts Neues im Vergleich zu dem bereits bekannten Wissen. Gegenüber Science Media Centre erklärt er: „Ich denke, er bleibt hinter den Erwartungen hinsichtlich Helicobacter pylori oder der Vorbeugung von Magenkrebs zurück.“

Bujanda gibt an, dass der Helicobacter-pylori-Impfstoff, über den seit Jahrzehnten diskutiert wird, eine wichtige Rolle gespielt hat, es bis heute jedoch keine wirksame Methode gibt, die Infektion auszurotten oder zu verhindern.

Dieser Experte erklärt, dass die Häufigkeit von Magenkrebs von zwei sehr wichtigen Faktoren beeinflusst wird. „Einer davon ist Helicobacter pylori. Wie im Artikel erwähnt, stehen drei Viertel aller Magenkrebserkrankungen in direktem Zusammenhang mit Helicobacter pylori, obwohl es wahrscheinlich mehr sind, und das ist bereits bekannt. Der andere wichtige Faktor sind Ernährungs- und Diätfaktoren sowie eine genetische Veranlagung .“

Und während in Entwicklungsländern einerseits schlechtere Hygiene- und Gesundheitsbedingungen herrschen und die Prävalenz von Helicobacter pylori höher ist (über 50–60 %), ist in westlichen Ländern wie Spanien und anderen „die Prävalenz von Helicobacter pylori dramatisch gesunken und liegt nun unter 35 %.“

Asunción García vom Gesundheitsforschungsinstitut Aragón stellt jedoch klar, dass H. pylori zwar die Hauptursache ist, „ aber auch andere Faktoren wie Alkohol, Tabak, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und genetische Veranlagung einen Einfluss haben“.

Daher, fügt er hinzu, „ist ein umfassender Ansatz für Strategien zur Magenkrebsprävention erforderlich.“