Viele Frauen auf den Stationen, aber wenige an der Spitze: So wird der Gender Gap in der Toskana gemessen und bekämpft.

Die Studie von Anaao Assomed Toscana, die in Zusammenarbeit mit dem Management and Healthcare Laboratory (MES) der Sant'Anna School of Advanced Studies in Pisa durchgeführt wurde, identifizierte mehrere Instrumente zur Bewertung der geschlechtsspezifischen Leistung im Gesundheitswesen sowie mögliche Maßnahmen zur Beseitigung der Hindernisse, die Frauen daran hindern, Spitzenpositionen zu erreichen. Die derzeitige Geschlechterkluft im nationalen Gesundheitssystem zeigt, dass Frauen trotz ihres Anteils von 70 % an der Belegschaft weniger als 30 % der Führungspositionen innehaben. Dieses Paradoxon spiegelt anhaltende und noch immer weitgehend unsichtbare Ungleichheiten wider. Um diese kritischen Probleme strukturell anzugehen, förderten Anaao Assomed Toscana und das Management and Healthcare Laboratory (MES) der Sant'Anna School of Advanced Studies ein zweijähriges Projekt, das zur Entwicklung neuer geschlechtersensibler Indikatoren zur Bewertung öffentlicher Gesundheitsorganisationen führte, die in das PES-Portal (Performance Evaluation System) aufgenommen wurden.

Die eingeführten Indikatoren ermöglichen eine präzise Analyse von Karriereungleichheiten, Zugang zu Führungspositionen, familiären Verpflichtungen und Fehlzeiten im Zusammenhang mit Gesetz 104 und Krankheit, aufgeschlüsselt nach Geschlecht. Der sogenannte „Personalpolitikindikator“ stellt einen erweiterten Komposit dar, der Inklusion, Gerechtigkeit und organisatorische Leistung integriert. Diese Indikatoren basieren auf einer Studie, die anhand von Interviews mit CUG (Einheitliche Garantieausschüsse), Generaldirektionen sowie medizinischen und Gesundheitsmanagern in der Region Toskana durchgeführt wurde und kulturelle und organisatorische Barrieren aufzeigte: von der Unterrepräsentation bei Auswahlprüfungen über ungleich verteilte familiäre Verpflichtungen bis hin zur Unterbewertung weiblicher Führungskräfte. Das Projekt geht über die Beschreibung von Ungleichheiten hinaus, schlägt aber replizierbare Maßnahmen vor: Stärkung von Monitoring und Transparenz durch geschlechtersensible Indikatoren; Schulungen zu inklusiver Führung und Gendermedizin; Interventionen zu Organisationssprache und -kultur; Überprüfung der Personalbewertungs- und Auswahlkriterien; aktive Förderung der Teilnahme von Frauen an öffentlichen Wettbewerben, auch bei der Zusammensetzung von Auswahlausschüssen.

Der Mehrwert dieser Erfahrung liegt in ihrer landesweiten Reproduzierbarkeit. Dieses Projekt stellt einen Paradigmenwechsel in der Geschlechterpolitik dar, weil: Es ein konkretes Benchmarking-Tool bietet, um die von Gesundheitsorganisationen umgesetzten Maßnahmen zur Führung von medizinischem und Gesundheitspersonal zu vergleichen. Dies wird durch die Identifizierung valider Indikatoren erreicht, die in der PES-Plattform (Scuola Superiore Sant'Anna, Labor für Management und Gesundheitswesen) enthalten sind. Diese können die Auswirkungen dieser Maßnahmen messen und strategische Hebel entwickeln, die in diesem sensiblen Bereich der Gesundheitsführung wirklich einen Richtungswechsel herbeiführen können. Es bietet außerdem einen Überblick über die horizontalen und vertikalen Barrieren, die – auch aus geschlechtsspezifischer Sicht – die Entwicklung von medizinischem und Gesundheitspersonal in Unternehmen und indirekt das Unternehmenswohl behindern. Neben technischen Instrumenten hat das Projekt auch den strategischen Wert von Weiterbildung und Organisationskultur als wesentliche Hebel zur Förderung nachhaltiger Veränderungen hervorgehoben. Durch die Sichtbarmachung der Mechanismen, die Ungleichheiten reproduzieren, wird Leistungsbeurteilung zu einem Instrument für Gerechtigkeit und systemische Verbesserung und nicht nur zu einer quantitativen Bewertung.

Die beteiligten Unternehmensleitungen haben ein echtes Interesse an der Einführung objektiver Analyseinstrumente bekundet, die nicht nur der Einhaltung gesetzlicher Vorschriften dienen, sondern auch attraktivere, inklusivere und widerstandsfähigere Arbeitsumgebungen fördern. Dieser Ansatz, der Leistungsbewertung, organisatorisches Wohlbefinden und Kompetenzentwicklung integriert, steht im Einklang mit den Modernisierungszielen der öffentlichen Verwaltung. Der in der Toskana mit wissenschaftlicher Unterstützung des MeS-Labors gestartete Prozess stellt ein Modell für effektives Co-Design zwischen Gewerkschaften, Institutionen und öffentlicher Forschung dar, das messbare Auswirkungen erzielen kann. Der Mehrwert des Projekts liegt auch in seiner landesweiten Reproduzierbarkeit, die eine konkrete Grundlage für die Ausweitung des geschlechtersensiblen Ansatzes auf andere regionale und Gesundheitskontexte bietet. Es ist ein konkretes Beispiel dafür, wie sich Genderpolitik über bloße Sensibilisierung hinaus entwickeln und zu einem integralen und strategischen Bestandteil der Governance von Gesundheitsorganisationen werden kann: messbar, überprüfbar und im Laufe der Zeit verbesserungsfähig.

*Anaao Toskana