Botulismus: 452 Fälle und 14 Todesfälle in Italien zwischen 2001 und 2020

ISS: „Das Land hat eine der höchsten Inzidenzen in der EU, wobei die Bevölkerung aufgrund der starken Konserventradition stärker gefährdet ist.“

Italien gehört zu den europäischen Ländern mit den meisten Botulismus-Vergiftungen. Warum? Das italienische Nationale Gesundheitsinstitut erklärt.

Im Zeitraum 2001–2020 wurden dem nationalen Botulismus -Überwachungssystem des Istituto Superiore di Sanità 1.039 klinische Verdachtsfälle gemeldet, 452 davon wurden im Labor bestätigt . Davon handelte es sich bei 412 (91 %) um Fälle von lebensmittelbedingtem Botulismus, bei 36 (8 %) um Fälle von Säuglingsbotulismus und bei 4 (1 %) um Fälle von Wundbotulismus. Es gab 14 Todesfälle, und die durchschnittliche Letalitätsrate der Krankheit lag bei 3,1 %; diese Letalitätsrate sank von 3,8 % im Zeitraum 2001–2011 auf 2,6 % im Zeitraum 2012–2020.

Das nationale Überwachungssystem „erhält durchschnittlich 52 Meldungen pro Jahr, und durchschnittlich 22 werden durch Labore bestätigt“, heißt es in dem Bericht weiter. „Der Trend bei den Laborbestätigungen folgt jedoch nicht immer dem Trend bei den Meldungen. Tatsächlich folgte den Spitzenwerten bei den Meldungen in den Jahren 2004 und 2013 kein entsprechender Anstieg der Zahl der durch Labore bestätigten Fälle.“

Warum so viele Fälle in Italien

Die durchschnittliche nationale Inzidenz für den Zeitraum 2001–2020 lag bei 0,39 Fällen pro Million Einwohner. Die jährlich in Italien gemeldete Botulismus-Inzidenz „gehört durchweg zu den höchsten in Europa, was darauf hindeutet, dass die italienische Bevölkerung einem höheren Botulismusrisiko ausgesetzt ist als andere europäische Bevölkerungsgruppen.“ Dieses Phänomen „findet eine logische Erklärung in der starken Konserventradition, die in unserem Land noch immer vorhanden ist. Tatsächlich“, so das ISS, „stieg die Zahl der Botulismus-Fälle zu Beginn des letzten Jahrhunderts mit der Verbreitung von Lebensmittelkonservierungstechniken im Inland deutlich an, was die damaligen Institutionen dazu veranlasste, Studien in Thermobakteriologie und Lebensmitteltechnologie zu fördern, die noch heute die Eckpfeiler der Konservenindustrie darstellen.“

„Im betrachteten Zeitraum waren die Regionen Basilikata und Molise mit 1,36 bzw. 1,17 Fällen pro Million Einwohner die Regionen mit den höchsten Inzidenzraten. Vergleicht man die durchschnittlichen regionalen Inzidenzraten für die Zeiträume 2001–2011 und 2012–2020, so ist in 14 Regionen ein Anstieg und in 5 ein Rückgang zu beobachten“, heißt es in dem Bericht. „Nur die in den Abruzzen verzeichnete Inzidenz blieb in den beiden untersuchten Zeiträumen stabil.“ Die meisten Botulismusfälle traten bei der männlichen Bevölkerung auf, und die Altersgruppe mit den meisten laborbestätigten Botulismusfällen lag bei 25–64 Jahren.

„Wenn man bedenkt, dass sich die Altersstruktur der italienischen Bevölkerung zwischen 2001 und 2020 nicht wesentlich verändert hat, erscheint der Anstieg der Fallzahlen in der Altersgruppe der 25- bis 64-Jährigen zwischen 2012 und 2020 im Vergleich zu 2001-2011 signifikant“, heißt es in dem Bericht abschließend.

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