Schlüssel zur Pflege eines Frühgeborenen im Krankenhaus und zu Hause

Jedes Jahr werden weltweit 15 Millionen Frühgeborene geboren, und ihre Zahl steigt weiter. Allerdings sind nicht alle Babys den gleichen Risiken ausgesetzt: Während sich einige ohne Folgeerscheinungen entwickeln, können andere schwere Komplikationen erleiden oder sogar sterben. Ihr Ausgang hängt maßgeblich vom Grad der Frühgeburt ab. „Kinder, die zwischen der 23. und 32. Woche geboren werden, sind am anfälligsten, haben das höchste Komplikationsrisiko, den größten Bedarf an medizinischer Versorgung und die größte Wahrscheinlichkeit für Folgeerscheinungen“, erklärt Dr. Ana Herranz, Neonatologin am Hospital Clínic Barcelona .

Zu den häufigsten Komplikationen bei Neugeborenen gehören Blutzuckerstörungen, Anämie, erhöhte Bilirubinwerte, Infektionen, Atemstillstand, Hirnschäden, Apnoe und schwere Darmentzündungen. Die Pflege eines Neugeborenen ist unerlässlich, bei Frühgeborenen ist sie umso wichtiger. Daher gibt es sowohl während des Krankenhausaufenthalts als auch nach der Rückkehr nach Hause spezielle Maßnahmen. „Die Familie spielt eine grundlegende Rolle bei der Pflege und Entwicklung des Frühgeborenen“, betont Herranz.

Die Familie spielt bei der Pflege und Entwicklung des Frühgeborenen eine grundlegende Rolle. Dr. Ana Herranz, Neonatologin am Hospital Clínic Barcelona

Krankenhausversorgung

Die ersten Schritte in der Pflege eines Frühgeborenen beginnen auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) , wo eine entwicklungszentrierte Pflege durchgeführt wird. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, Umweltstressoren – wie Licht, Lärm und häufiges Anfassen – zu minimieren und die Beteiligung der Eltern an der Pflege des Babys zu fördern.

Frühgeborene können sich nur sehr eingeschränkt an die Umgebung außerhalb der Gebärmutter anpassen. Dadurch reagieren sie besonders anfällig und empfindlich auf Reize wie Licht, Lärm, Berührungen, Schmerzen und Haltungsänderungen. Daher ergreifen Neugeborenen-Intensivstationen spezielle Maßnahmen, um die Auswirkungen dieser Faktoren zu minimieren. In Bezug auf den Schall werden alle Lärmquellen minimiert. Zu diesem Zweck werden in Inkubatoren Decken verwendet, um den Lärm zu dämpfen. In Bezug auf die Beleuchtung wird neben Decken und, falls erforderlich, speziellem Augenschutz natürlicher und indirekter Beleuchtung der Vorzug gegeben. Auch die Berührungen werden eingeschränkt: Untersuchungen und Pflege werden zusammengefasst, um den Schlaf-Wach-Rhythmus des Babys zu respektieren und Stress zu reduzieren.

Darüber hinaus wird versucht, das Baby in Positionen zu bringen, die die fötale Position simulieren, um die allgemeine Stabilität zu fördern. Dazu werden Stützsysteme wie sogenannte „Nester“ eingesetzt, die den Mutterleib simulieren. Diese Haltungstechniken tragen dazu bei, das Sicherheits- und Wohlbefinden des Neugeborenen zu erhöhen und gleichzeitig seine körperliche und geistige Verfassung zu verbessern. Sie fördern zudem die neuromotorische Entwicklung und helfen, Missbildungen und Verletzungen vorzubeugen.

Häusliche Pflege

Die Frühgeborenenbetreuung endet nicht im Krankenhaus. Verschiedene Studien haben gezeigt, dass eine frühzeitige Entlassung, stets unterstützt durch häusliche Pflege, das Infektionsrisiko senkt, die emotionale Bindung stärkt, das Stillen fördert, die Gewichtszunahme verbessert, das elterliche Selbstvertrauen stärkt und zur Normalisierung des Familienlebens beiträgt. Dennoch ist es wichtig zu bedenken, dass Frühgeborene zu Hause, insbesondere in den ersten beiden Lebensjahren, besondere Pflege und eine intensive medizinische Überwachung benötigen.

Zu den grundlegenden Maßnahmen gehört gründliches Händewaschen vor dem Anfassen des Babys und gute Hygiene in Kleidung und Zimmer. Der systematische Einsatz von Desinfektionsmitteln ist jedoch nicht erforderlich. Die Raumtemperatur sollte zwischen 21 °C und 24 °C und die Körpertemperatur zwischen 36,5 °C und 37 °C liegen. Muttermilch ist nach wie vor die beste Nahrung, da sie das Immunsystem stärkt. Generell müssen Babys häufiger essen und mehr Kalorien aufnehmen, um sich optimal zu entwickeln.

In den letzten Jahren gab es große Fortschritte im wissenschaftlichen Wissen und in der technologischen Entwicklung, die speziell auf diese Neugeborenen zugeschnitten ist. Dr. Ana Herranz, Neonatologin am Hospital Clínic Barcelona

Frühgeborene neigen außerdem dazu, mehr zu schlafen, oft mehr als 18 Stunden am Tag. Es ist wichtig, sie in ihrem Bettchen auf dem Rücken zu legen. Besuchern wird empfohlen, sie zumindest in den ersten Wochen einzuschränken. Obwohl sie draußen spazieren gehen können, empfiehlt es sich, Menschenansammlungen zu meiden. Trotz dieser Vorsichtsmaßnahmen ist es für Babys von Vorteil, stimuliert zu werden, um ihre neurologische Entwicklung zu fördern.

Die Frühgeborenenversorgung erfordert die Entwicklung innovativer Präventionsstrategien und Behandlungen, die auf die spezifischen Bedürfnisse von Neugeborenen zugeschnitten sind. In diesem Sinne wird eine Reihe innovativer klinischer Forschung gefördert, die an der Entwicklung neuer Therapieansätze und dem ersten Projekt für eine künstliche Plazenta in Europa arbeitet. „In den letzten Jahren wurden große Fortschritte in der wissenschaftlichen Forschung und der technologischen Entwicklung speziell für diese Neugeborenen erzielt“, sagt Dr. Herranz.

Dennoch bleibt die wirksamste Maßnahme auf lange Sicht die aktive Unterstützung der Eltern und des medizinischen Teams durch eine entwicklungsorientierte Pflege.