Das negative Eigenkapital der EPS hat sich innerhalb eines Jahres verdoppelt: Bericht enthüllt eine Verschärfung der Krise im Gesundheitssystem

Das negative Eigenkapital der EPS hat sich im ersten Quartal 2025 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum verdoppelt. Dies wurde von der Beobachtungsstelle Así Vamos en Salud in ihrer jüngsten „Finanz- und Portfolioanalyse der EPS“ festgestellt. Der Bericht beschreibt dies als „fortschreitende strukturelle Verschlechterung der finanziellen Lage“ dieser Unternehmen.

Die Analyse, die auf offiziellen Informationen der Nationalen Gesundheitsaufsichtsbehörde und des Ministeriums für Gesundheit und Sozialschutz basiert, zeigt einen anhaltenden Rückgang der Vermögenswerte, wachsende Betriebsverluste und ein notleidendes Kreditportfolio „von kritischem Ausmaß, insbesondere bei den betroffenen Krankenkassen“. Laut den Forschern beeinträchtigt dies den Ressourcenfluss zu den Gesundheitsdienstleistern erheblich, beeinträchtigt die Kontinuität und Qualität der Versorgung von Millionen Kolumbianern und gefährdet die Tragfähigkeit des Krankenversicherungssystems des Landes.

Somit weist die Finanzbilanz der 23 EPS des Landes ein negatives Nettovermögen von 10,2 Billionen Pesos aus , was fast dem Doppelten des im ersten Quartal 2024 verzeichneten Betrags entspricht, als die Versicherer ein negatives Nettovermögen von 5,3 Billionen Pesos meldeten.

Die Situation ist jedoch noch alarmierender, wenn man bedenkt, dass dieses negative Eigenkapital im ersten Quartal 2023 2,3 Billionen Pesos (viermal weniger als der aktuelle Wert) betrug und im gleichen Zeitraum 2022 429 Milliarden Dollar betrug. Anders ausgedrückt: Das Eigenkapitaldefizit des EPS ist im Vergleich zu vor drei Jahren um rund 2.277 Prozent gestiegen.

Dieser Indikator ist von entscheidender Bedeutung, da das Eigenkapital die finanzielle Absicherungsfähigkeit eines Unternehmens darstellt, um Verluste aufzufangen, die finanzielle Nachhaltigkeit sicherzustellen und seinen Verpflichtungen nachzukommen.

Der Analyse zufolge „gefährdet diese Vermögensverschlechterung die Zahlungsfähigkeit des Systems ernsthaft und spiegelt den Mangel an finanzieller Unterstützung zur Erfüllung finanzieller und operativer Verpflichtungen wider, wodurch die Stabilität des Gesundheitssystems gefährdet wird.“

Auch im Hinblick auf das Betriebsergebnis der Versicherer, also die Differenz zwischen den Einnahmen und den Kosten, die direkt mit der Versicherungstätigkeit in Zusammenhang stehen, zeigt sich eine kritische Situation.

Der Gewinn pro Aktie weist für die ersten drei Monate des Jahres Verluste in Höhe von einer Billion US-Dollar aus, während sich die Verluste im gleichen Zeitraum des Vorjahres auf 535 Milliarden Pesos beliefen, also verdoppelt haben.

Die Forscher behaupten, dass die schlechte finanzielle Leistung des Systems vor allem darauf zurückzuführen sei, dass die Einnahmen aus der Capitation Payment Unit (UPC) nicht ausreichten, um die medizinischen und administrativen Kosten zu decken.

„Diese Indikatoren spiegeln eine unhaltbare Situation wider, in der die EPS selbst mit außerordentlichen Einnahmen nicht in der Lage sind, ihre Ausgaben zu decken“, heißt es in dem Bericht.

Konkret ist der Rückgang in den letzten zwei Jahren nicht nur auf einen Anstieg der Verbindlichkeiten zurückzuführen, sondern auch auf eine Verringerung der Vermögenswerte der Unternehmen, die sich im Jahr 2023 auf insgesamt 22 Billionen Pesos beliefen und derzeit nur noch 16 Billionen Dollar betragen.

Die tatsächlichen Ergebnisse könnten jedoch weitaus schwerwiegender sein, da die Analyse auf Informationen basiert, die die Versicherer der Gesundheitsbehörde und dem Gesundheitsministerium übermittelt haben. Finanzdaten für 2024 und 2025 von Nueva EPS, dem größten Unternehmen des Landes, fehlen jedoch, und auch seine Ergebnisse dürften negativ ausfallen.

Was nur die EPS betrifft, die derzeit von der Regierung staatlich gefördert werden, stellte die Beobachtungsstelle fest, dass diese allein (ohne Nueva EPS) ein negatives Eigenkapital angehäuft haben, das sich ebenfalls auf 10 Milliarden Pesos beläuft. Dies bedeutet einerseits, dass bei den EPS, bei denen derzeit keine Maßnahmen ergriffen werden, ein größeres finanzielles Gleichgewicht besteht, andererseits aber auch, dass diese Versicherer trotz der Maßnahmen weiterhin erhebliche Verluste anhäufen, wenn man berücksichtigt, dass ihr Haushaltsdefizit vor einem Jahr 5,7 Milliarden Pesos betrug.

Die fünf EPS mit dem größten negativen Eigenkapital, die alle von staatlichen Eingriffen betroffen sind, sind:

In Bezug auf die EPS-Verbindlichkeiten und IPS-Debitoren wurde festgestellt, dass sich das von EPS gemeldete Gesamtportfolio im Dezember 2024 auf 27,6 Milliarden US-Dollar beläuft, wovon 91,5 % überfällig sind (mehr als 60 Tage überfällig).

So weisen die EPS im Rahmen des beitragspflichtigen Systems Schulden in Höhe von 19,8 Milliarden Dollar und die IPS in Höhe von 31,7 Milliarden Dollar aus, während die EPS im Rahmen des subventionierten Systems Schulden in Höhe von 7,7 Milliarden Dollar und die IPS Schulden in Höhe von 10,7 Milliarden Dollar geltend machen.

In dem Bericht heißt es, dass „die Ausfallrate die Liquidität von Krankenhäusern und Kliniken direkt beeinträchtigt und die Kontinuität der Versorgung von Millionen von Nutzern gefährdet.“

Als Reaktion darauf forderte die Beobachtungsstelle „Así Vamos en Salud“ die Regierung auf, den Anordnungen des Verfassungsgerichts nachzukommen, die den Schutz des Grundrechts auf Gesundheit fordern, und Mechanismen zur Liquiditätsspritze zu aktivieren, um den Ressourcenfluss zu den Leistungserbringern sicherzustellen.

MATEO CHACÓN ORDUZ | Life-Unterredakteur