Erstes Medikament zur Behandlung von Migräne und ihren Vorsymptomen

Eine klinische Studie hat gezeigt, dass das Migränemedikament Ubrogepant auch Symptome lindert, die in den Stunden vor einer Migräne auftreten, wie etwa Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Schwindel, Konzentrationsschwierigkeiten und Nackenschmerzen.

Die in der Fachzeitschrift Nature Medicine veröffentlichten Ergebnisse legen nahe, dass es sich um die erste Akutbehandlung für Symptome handeln könnte, die vor einer Migräne auftreten und erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben haben.

Vor einer Migräne können verschiedene Symptome auftreten, darunter eine Aura und Vorboten (Prodromalsymptome) , auch als Frühsymptome bekannt, wie Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Übelkeit, Nackenschmerzen und Schwindel.

Obwohl sich die Forschung zum Thema Migräne größtenteils auf die Behandlung der Kopfschmerzen selbst konzentriert, konnte bisher keine Behandlung nachgewiesen werden, die die frühen Vorzeichen wirksam lindert, die oft stundenlang anhalten und bei Migränepatienten zu erheblichen Funktionsstörungen führen können.

Akutmedikamente werden vor allem zur Behandlung von Kopfschmerzen während des Migräneanfalls selbst eingesetzt. Es ist jedoch seit langem bekannt, dass Migräne viel früher beginnt, oft mit Prodromalsymptomen.

„Prodromale Symptome wie Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Schwindel oder Konzentrationsschwierigkeiten sowie Nackenschmerzen beeinträchtigen Migränepatienten erheblich. In vielen Studien zu Migräneattacken wird Lichtempfindlichkeit als das störendste Symptom genannt. „Schwindel und Konzentrationsprobleme beeinträchtigen die Leistungsfähigkeit im Alltag, beispielsweise im beruflichen Kontext, erheblich“, erklärt Charly Gaul vom Frankfurter Kopfschmerzzentrum gegenüber SMC.

Ubrogepant gehört zur Familie der Gepants , Arzneimittel, die wirken, indem sie eine Substanz im Gehirn (CGRP) blockieren, die mit Migräneschmerzen in Verbindung steht. Sie werden von den meisten Menschen gut vertragen und können eine gute Option für diejenigen sein, für die andere Behandlungen wie Triptane nicht infrage kommen.

Das Team von Peter Goadsby am King's College London (Großbritannien) analysierte die Wirksamkeit von Ubrogepant zur Behandlung von Vorbotensymptomen bei 438 Teilnehmern im Alter von 18 bis 75 Jahren mit mindestens einjähriger Migräneanamnese.

Die Teilnehmer wurden für eine Doppelblindstudie in zwei Gruppen aufgeteilt und erhielten eine 100-Milligramm-Dosis Ubrogepant oder ein Placebo, nachdem die ersten Vorbotensymptome auftraten und der Teilnehmer sicher war, dass innerhalb von 1 bis 6 Stunden Kopfschmerzen auftreten würden.

Während einer zweiten Prodromalepisode , mindestens 7 Tage später, erhielten die Teilnehmer die entgegengesetzte Behandlung (Ubrogepant oder Placebo).

Die Forscher stellten fest, dass die Teilnehmer, die Ubrogepant erhielten, im Vergleich zur Placebogruppe eine Stunde nach der Behandlung eine Verbesserung ihrer Konzentrationsfähigkeit, zwei Stunden nach der Behandlung eine geringere Lichtempfindlichkeit und drei Stunden nach der Behandlung weniger Müdigkeit und Nackenschmerzen verzeichneten.

Auch die Symptome von Schwindel und Geräuschempfindlichkeit verringerten sich bei den mit Ubrogepant behandelten Teilnehmern 4 bis 24 Stunden nach der Behandlung.

Diese Ergebnisse lassen darauf schließen, dass Ubrogepant eine wirksame Behandlung für häufige Vorbotensymptome sein könnte, wobei eine Besserung möglicherweise bereits innerhalb einer Stunde nach der Einnahme eintritt.