Die öffentlichen Krankenhäuser und die medizinische Versorgung in Kolumbien seien Berichten zufolge auf der Intensivstation, warnen Gouverneure.

In einem am Dienstag an Gesundheitsminister Guillermo Alfonso Jaramillo gesandten Brief forderten die Gouverneure des Landes, Mitglieder der Nationalen Föderation der Departements (FND), dringende Maßnahmen als Reaktion auf die schwere Finanzkrise, die die öffentlichen Krankenhäuser Kolumbiens in die Krise gestürzt hat. Dem Schreiben zufolge ist die aktuelle Krise „auf die wachsenden uneinbringlichen Forderungen zurückzuführen, die die Gesundheitsförderungseinrichtungen (EPS) und andere Systemakteure gegenüber dem Krankenhausnetz der Gebietskörperschaften unterhalten.“

Das Dokument wurde vom Präsidenten der FND und Gouverneur von Córdoba, Erasmo Zuleta, unterzeichnet. zusammen mit der Vizepräsidentin der Föderation und Gouverneurin von Chocó, Nubia Córdoba; Er behauptet, die Gouverneure seien besorgt, dass die angehäuften Schulden der EPS, die größtenteils der Supersalud (Gesundheitsaufsichtsbehörde) unterstehen, bis 2025 die Marke von 17 Milliarden Pesos überschreiten könnten, was die Nachhaltigkeit des Systems bedrohe und die medizinische Versorgung in den schwächsten Gebieten gefährde.

Wie Sie wissen, wurden seit 2023 neun öffentliche Gesundheitseinrichtungen (EPS) geschlossen, die rund 29,3 Millionen Mitglieder (54,7 % der Gesamtbevölkerung) versorgen und bis Dezember 2024 eine Schuldenlast von 5,36 Billionen Dollar gegenüber öffentlichen Krankenhäusern aufwiesen . Dieser Betrag entspricht 45,8 % der Gesamtschulden aller EPS beider Gesundheitssysteme gegenüber dem öffentlichen Krankenhausnetz. (...) Die Gesamtschulden gegenüber öffentlichen Krankenhäusern haben ein kritisches Niveau erreicht. Prognosen zufolge werden die Gesamtschulden in diesem Jahr 17 Billionen Pesos übersteigen, was die finanzielle und betriebliche Nachhaltigkeit dieser für die Gesundheit der Kolumbianer lebenswichtigen Einrichtungen gefährdet “, warnt das Dokument.

In diesem Zusammenhang richten die Gouverneure eine Reihe von Forderungen an das Gesundheitsministerium und fordern dringende Maßnahmen, wie etwa die sofortige Umsetzung eines Notfallplans, um die Liquidität des Krankenhausnetzes zu gewährleisten; die Gestaltung eines speziellen Zahlungssystems für EPS-Schulden; und fordern eine Überprüfung des Regulierungsrahmens des Systems sowie die Bereitstellung außerordentlicher Mittel, um diesen strukturellen Notfall innerhalb eines engen Zeitrahmens zu bewältigen.

„Herr Minister, die öffentlichen Krankenhäuser bilden das Rückgrat des kolumbianischen Gesundheitssystems, insbesondere in den entlegensten und schwächsten Regionen des Landes, wo sie oft die einzige Alternative für Millionen von Bürgern darstellen. Die finanzielle Krise, mit der sie konfrontiert sind, ist nicht nur ein Verwaltungs- oder Buchhaltungsproblem, sondern von entscheidender Bedeutung für die Gesundheit und das Wohlergehen der Gemeinden, die ausschließlich von diesen Einrichtungen abhängig sind“, betonen die Beamten.

Zu den Punkten, die die Gouverneure als „besonders alarmierend“ erachten, gehört, dass die EPS laut Studien der kolumbianischen Vereinigung staatlicher Sozialunternehmen und öffentlicher Krankenhäuser (Acesi) in den letzten Jahren durchschnittlich nur 65 % der von ihnen genehmigten Leistungen bezahlt haben und 35 % der Rechnungen unbezahlt blieben.

Diese Dynamik, betonen die Behörden, habe zu einer „wachsenden finanziellen Belastung“ geführt, die „öffentliche Krankenhäuser an den Rand des Zusammenbruchs gebracht und alle 930 Krankenhäuser des kolumbianischen öffentlichen Netzes betroffen“ habe.

Darüber hinaus warnen sie, dass sich diese Situation in den letzten Monaten verschlechtert habe und dazu geführt habe, dass viele Institutionen ihren grundlegenden Verpflichtungen nicht mehr nachkommen könnten: der pünktlichen Auszahlung der Gehälter an medizinisches und Pflegepersonal, der Beschaffung lebenswichtiger Güter und Medikamente, der Instandhaltung der Infrastruktur und Ausrüstung sowie der Bezahlung öffentlicher Dienstleistungen. Dies beeinträchtigt die Qualität und Kontinuität der Patientenversorgung.

Die Gouverneure bekräftigen ihre volle Bereitschaft, gemeinsam mit der Nationalregierung nach geeigneten Alternativen zur Bewältigung dieser Krise zu suchen. Wir sind uns bewusst, dass die Lösung gemeinsame und koordinierte Anstrengungen aller Regierungsebenen und Akteure des Gesundheitssystems erfordert. Wir vertrauen auf Ihr Engagement für die Gesundheit der Kolumbianer und Ihre Führungsqualitäten, diese Herausforderung zu meistern. Wir stehen Ihnen für jeden Dialog und jedes gemeinsame Vorgehen zur Verfügung, um die Nachhaltigkeit unserer öffentlichen Krankenhäuser und damit das Grundrecht auf Gesundheit aller Bürger zu gewährleisten“, heißt es in dem Schreiben abschließend.

Umwelt- und Gesundheitsjournalist