GOP, 64 yaşına kadar olan insanların gıda kuponları ve Medicaid için çalışmasını istiyor

Cumhuriyetçilerin "büyük güzel" bütçe paketi, Medicaid ve gıda kuponlarına güvenen milyonlarca Amerikalı için yeni çalışma gereksinimleri ekleyecek. Federal yardımı iş karşılığında bağlamak, insanların iş bulmasını teşvik edeceğini söyleyen Temsilciler Meclisi Başkanı Mike Johnson'a göre "sağduyu"dur.

Gıda kuponu programında zaten bir çalışma şartı varken, Cumhuriyetçi Parti tasarısı yararlanıcılar için düzenlemeyi sıkılaştırıyor ve sözde "bakmakla yükümlü olduğu kimsesi olmayan sağlam yetişkinler" veya ABAWD'lerin, şu anki 54 yaş sınırından 64 yaşına kadar çalıştıklarını kanıtlamalarını gerektiriyor.

Birlikte ele alındığında, yeni gereklilikler milyonlarca düşük gelirli Amerikalı için raporlama gereklilikleri ekleyecek ve sağlık hizmeti veya gıda yardımı almaya hak kazanmak için çalıştıklarını veya gönüllü olduklarını veya bir eğitim programına kayıtlı olduklarını kanıtlamaları gerekecek. Cumhuriyetçi kanun koyucular, Johnson'ın sözleriyle, insanların "sistemi oyuna getirmemesini" sağlamak ve aynı zamanda onları iş aramaya teşvik etmek için bu kısıtlamaları eklemenin mantıklı olduğunu söylüyor.

Johnson, 25 Mayıs'ta CBS News'in "Face the Nation" programında yaptığı açıklamada , "Şu anda ülke çapında Medicaid'de milyonlarca kişi var. Bunlar arasında çalışmayan, sistemden faydalanan, işinde gücünde çalışanlar, genç erkekler de var" dedi.

"Bir, Büyük, Güzel Yasa Tasarısı'nın gönüllülük, iş eğitimi veya iş arama gibi faaliyetleri içeren çalışma gereksinimleri, Amerikan halkı arasında ezici bir şekilde popüler olan sağduyulu reformlardır," dedi bir Beyaz Saray yetkilisi CBS MoneyWatch'a. "Bu reformlar yalnızca israfı, dolandırıcılığı ve suistimali ele almakla kalmayacak, aynı zamanda programın bir can simidi olarak hizmet etmesi amaçlanan Amerikalılar için Medicaid'i koruyacak ve muhafaza edecektir: yaşlılar, engelli bireyler ve düşük gelirli aileler."

2023 Axios anketine göre Amerikalıların yaklaşık üçte ikisi SNAP ve Medicaid için çalışma şartlarını destekliyor.

Çalışma gereksinimleri ilk olarak Ek Beslenme Yardım Programı'na (SNAP) - gıda kuponu programının resmi adı - Başkan Bill Clinton döneminde getirildi . Ve iki eyalet, Arkansas ve Georgia, son yıllarda Medicaid alıcıları için çalışma gereksinimleri getirdiler, ancak Arkansas 2019'da bir yargıcın engellemesinin ardından planını geri çekti.

Bu, ekonomistlerin ve politika uzmanlarının iş gereksinimlerini ve bunların gıda yardımına ve kamu sağlık sigortasına güvenen insanları nasıl etkilediğini incelemesine olanak sağladı. Şimdiye kadar, iş gereksinimlerinin programlara güvenen düşük gelirli Amerikalılar arasında istihdamı artırdığını gösteren çok az kanıt var.

Uzmanlar CBS MoneyWatch'a, bunun yerine bazı alıcıların, istihdamı kanıtlamanın idari engelleri, yeterli iş bulamama veya engellilik veya hastalık gibi diğer sorunlar nedeniyle çalışma gereksinimleri getirildikten sonra yardımlarını kaybettiklerini söyledi.

Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu tarafından yayınlanan ve Virginia'nın 2013 yılında bazı gıda kuponu alıcıları için çalışma şartlarını yeniden yürürlüğe koyduğunda neler olduğunu inceleyen 2019 tarihli bir araştırma makalesine bakalım. Araştırmacılar, çalışma şartları yürürlüğe girdikten sonra, düzenlemeye tabi olan kişilerin SNAP kaydının yaklaşık %50 oranında düştüğünü buldular.

"Ancak bu, ortalama olarak istihdamda veya kazançlarda anlamlı bir artışa yol açmadı," diyor Kaliforniya Üniversitesi, Berkeley'deki Goldman Kamu Politikası Okulu'nda yardımcı doçent ve makalenin ortak yazarlarından Adam Leive, CBS MoneyWatch'a. "Ve bu nedenle, bunun yerine, çalışma gereksinimlerinin büyük ölçüde insanları programdan çıkarmanın bir yolu olarak işlev gördüğünü, ancak istihdam beklentilerini iyileştirmediğini bulduk."

"Sonuçlarımız muhtemelen Medicaid'de ne beklenmesi gerektiği konusunda bazı kanıtlar sunuyor." diye ekledi.

GOP bütçe tedbiri Mayıs ayında Temsilciler Meclisi'nde yalnızca Cumhuriyetçi oylarıyla tek oy farkıyla kabul edildi. Salı günü, Senato Finans Komitesi yasa tasarısının kendi bölümünü açıkladı . Temsilciler Meclisi versiyonunun bazı hükümlerini değiştirirken, engelli olmayan ve çocuğu olmayan 19 ila 64 yaş arasındaki yetişkinler için Medicaid çalışma gereksinimini içermeye devam ediyor.

Senato Tarım, Beslenme ve Ormancılık Komitesi'nin Salı günü yayınlanan yasa tasarısı bölümü, gıda kuponu programı için Temsilciler Meclisi versiyonunun daha yüksek yaş sınırını koruyor.

Tarafsız Kongre Bütçe Ofisi'nin 4 Haziran'daki analizine göre , GOP paketi yasalaşırsa yaklaşık 18,5 milyon Medicaid alıcısı veya yaklaşık 4 kayıtlıdan 1'i yeni çalışma şartına tabi olacak. Bunlardan yaklaşık 4,8 milyon kişinin yeni politika nedeniyle sağlık sigortasını kaybetmesi muhtemel.

Politika düşünce kuruluşu Bütçe ve Politika Öncelikleri Merkezi'nin kıdemli politika analisti Allie Gardner, 12 Haziran tarihli bir araştırma raporunda "Hem araştırmalar hem de gerçek dünya deneyimleri, iş gereksinimlerinin insanların iş bulmasına veya işini korumasına yardımcı olmadığını gösteriyor" diye yazdı.

Yeni Medicaid çalışma gereksinimleri özellikle katı olacak, diye ekledi. İlk olarak, hüküm, kaydolmadan önce ayda 80 saat çalıştıklarını, gönüllü olduklarını veya bir eğitim programına kayıtlı olduklarını gösteremeyen başvuru sahiplerine kapsamı reddedecektir.

Eyaletlerin, sakinlerine Medicaid'i yönetmeleri halinde, aylarca çalıştıklarını gösteremeyen kişilerin kayıtlarını engellemelerine izin verilecek, diye ekledi. Eyaletler ayrıca kişilerin istihdamlarını ayda bir kez doğrulamalarını ve Medicaid kayıtlarını korumak için altı aya kadar aralıksız çalışma talep etmelerini isteyebilir, dedi.

Medicaid'e kayıtlı kişiler için çalışma şartları getirmeyi amaçlayan iki eyaletin sonuçları karışık oldu. Arkansas'ta, eyaletin yaklaşık 800.000 kayıtlı kişisinden yaklaşık 18.000 yetişkin, politika yürürlüğe girdikten sonraki ilk dört ayda kapsamını kaybetti . Harvard Üniversitesi TH Chan Halk Sağlığı Okulu'ndaki araştırmacıların 2020 analizine göre, bunların yarısından fazlası tıbbi bakımı ertelediklerini ve 10'da 6'dan fazlası maliyet nedeniyle ilaç almayı ertelediklerini bildirdi.

Araştırmacılar, gerekliliklerin istihdamı artırmadığını da buldu.

Georgia, Medicaid için geçerli bir çalışma gereksinimi olan tek eyalettir ve aksi takdirde hak kazanamayacak belirli düşük gelirli yetişkinlere yönelik bir program sunmaktadır. GOP bütçe tasarısının hükmü gibi, Georgia da yararlanıcıların ayda 80 saat çalışma veya gönüllülük veya okul gibi diğer faaliyetlerde bulunmasını gerektirir.

Ancak Pro Publica'nın haberine göre , söz konusu program eyalete 86 milyon dolara mal oldu ve ilk 18 ayında 6.500 kişiyi kaydettirdi. Bu, istihdamı doğrulamanın getirdiği idari yüklerin yanı sıra teknik aksaklıklar nedeniyle kayıt hedeflerinin çok gerisinde kaldı.

51 yaşındaki BeShea Terry adlı kayıtlı bir kişi, Associated Press'e programdaki konumunu sürdürmenin zor olduğunu, buna çalışma saatlerinin kanıtını yüklemediğine dair çok sayıda hatalı mesajla karşılaşması da dahil olduğunu söyledi . Aralık ayında kapsamı yanlışlıkla iptal edildiğinde, çözüme ulaşmak için bir vaka görevlisine aylarca telefon görüşmesi yapılması ve bir eyalet ofisine ziyaretler yapılması gerektiğini söyledi.

"Bu bir süreç," dedi. "Sağlığınız çok önemli olduğu için aramaya devam edin."

Georgia Valisi Brian Kemp'in yönetimi, programı insanların özel sağlık hizmetlerine geçişini sağlamanın bir yolu olarak savundu. Valilik ofisine göre, en az 1.000 kişi gelirleri arttığı için programdan ayrıldı ve özel sigorta aldı.

Bazı politika uzmanları, 64 yaşına kadar olan kişilerin gıda yardımı veya sağlık sigortası karşılığında çalıştıklarını kanıtlamalarını gerektiren yasa tasarısı konusunda özellikle endişeli. Çünkü yaşlı Amerikalılar yaşlılık ayrımcılığı, sağlık sorunları veya hasta bir eşe ya da akrabaya bakma zorunluluğu nedeniyle daha büyük istihdam zorluklarıyla karşı karşıya kalabilir.

SNAP programının şu anki çalışma şartı yalnızca 54 yaşına kadar olan kişiler için geçerlidir.

CBPP'ye göre , yasa tasarısının daha yüksek yaş sınırı yürürlüğe girerse, 55 ila 64 yaş arasındaki yaklaşık 1 milyon Amerikalı gıda kuponlarını kaybetme riskiyle karşı karşıya kalacak.

Açlık karşıtı savunuculuk grubu Gıda Araştırma ve Eylem Merkezi'ndeki SNAP programının yöneticisi Salaam Bhatti, CBS MoneyWatch'a yaptığı açıklamada, "Bu yaşta iş bulmak çok daha zor. Yaş ayrımcılığı, güncel olmayan beceriler ve tam bir engelliliğe yol açmayan sağlık sorunlarınız olabilir." dedi.

"Sonuçta yaptıkları şey, onları sofralarına yemek koymalarına yardımcı olan programdan çıkarmaktan ibaret." diye ekledi.

Yaşlı Amerikalılar için çalışan bazı savunuculuk grupları, yasa koyucuları SNAP'in çalışma şartını 64 yaşına kadar yükseltmeyi ve Medicaid için istihdam şartını eklemeyi yeniden düşünmeye çağırıyor.

AARP Başkanı Nancy LeaMond, Johnson ve Temsilciler Meclisi Azınlık Lideri Hakeem Jeffries'e yazdığı 21 Mayıs tarihli mektupta, "İnsanların sağlık sigortası kapsamına girememelerinden dolayı değil, son tarihi kaçırdıkları veya karmaşık bir sistemi yönetemedikleri için, insanların sağlık sigortası kapsamına girememelerine neden olabilecek yeni yükler getirilmesine karşı çıkıyoruz" diye yazdı.

SNAP'in çalışma şartları için daha yüksek yaş sınırı, "özellikle yaş ayrımcılığı, daha uzun süreli işsizlik, kronik sağlık sorunları ve işgücünde kalma yeteneklerini sınırlayan bakım sorumluluklarıyla sık sık karşı karşıya kalan yaşlı yetişkinler için zararlıdır" diye ekledi.

Bu habere Associated Press katkıda bulunmuştur.