Beyaz Saray, 11 Eylül Dönemi Fonunu 'İsraf' Olarak Nitelendiriyor. Kırmızı ve Mavi Eyaletler Buna Güveniyor.

SACRAMENTO, Kaliforniya — Başkan Donald Trump'ın federal afet hazırlık programını ortadan kaldırma çabası, Cumhuriyetçilerin çoğunlukta olduğu Teksas'tan Demokratların kalesi Kaliforniya'ya kadar eyalet sağlık sistemleri tarafından kullanılan bir fonu tehdit ediyor.

Hastane Hazırlık Programı, 11 Eylül 2001'de New York'taki Dünya Ticaret Merkezi ve Pentagon'a düzenlenen terör saldırıları ve birkaç gün sonra başlayan ölümcül şarbon saldırılarına yanıt olarak yirmi yıldan uzun bir süre önce oluşturuldu. Fon, son 17 yıldaeyaletlere, bölgelere, büyük şehirlere ve diğer kuruluşlara sağlık sistemlerini bir sonraki pandemi, siber saldırı veya toplu ölümlü olaylara hazırlamak için yaklaşık 2,2 milyar dolar sağladı.

Son zamanlarda bu para, Amerika Birleşik Devletleri'nde en az 70 kişinin hastalanmasına , en az bir kişinin ölümüne neden olan ve tehdit oluşturmaya devam eden kuş gribiyle mücadelede kullanıldı. Fonlar ayrıca kasırga, hortum, toplu silahlı saldırı, sel ve sıcak hava dalgaları gibi krizlere müdahale etmek için de kullanıldı.

Ancak Trump'ın bütçe direktörü Russell Vought tarafından Kongre'ye gönderilen bütçe talebinde , programın kaldırılması öneriliyor ve bu çabanın "israfçı ve odaksız" olduğu ve programın kaldırılmasının eyalet ve şehirlerin kendi hazırlık planlarını "uygun şekilde" finanse etmelerine olanak sağlayacağı belirtiliyor. Uygun Fiyatlı Bakım Yasası pazarlarından sağlık sigortası satın alan 24 milyon Amerikalının çoğunu etkileyen, sona eren sağlık hizmeti sübvansiyonları konusundaki partizan bir anlaşmazlıktan kaynaklanan hükümetin kapanması nedeniyle herhangi bir eylem şu anda sekteye uğramış durumda.

Kırmızı ve mavi eyaletler, hastane hazırlık fonlarının hayati önem taşıdığını ve yerel fonlarla kolayca değiştirilemeyeceğini belirtiyor. Bu durum, Beyaz Saray'ın halk sağlığı ve doğal afetlere müdahaledeki rolünü azaltma çabalarının, eyalet ve belediyelerin toplum ihtiyaçlarını karşılamak için federal kaynaklara olan bağımlılığını nasıl tehlikeye attığının bir örneği.

Teksas Eyalet Sağlık Hizmetleri Departmanı sözcüsü Chris Van Deusen, programın "hastaneler, acil sağlık hizmeti sağlayıcıları ve sağlık bakım sisteminin diğer bölümleri arasında afet hazırlığı için hükümetin ana finansman kaynağı" olduğunu söyledi.

Teksas bu yıl Hastane Hazırlık Programı'ndan 20 milyon dolardan fazla para aldı ve Van Deusen, bütçenin Ağustos 2027'ye kadar kesinleşmesi nedeniyle eyaletin kısa vadede federal fon açığını kapatmasının pek olası olmadığını söyledi.

Fonlar, Teksas'taki sağlık hizmeti sağlayıcılarının afet planları oluşturmasına ve hastanelerin acil durumlarda kapasitelerini artırma kabiliyetlerini test etmesine yardımcı olurken, aynı zamanda hastanelerin afetler sırasında kapasitelerinin dolmaması için tıbbi kaynakların ve hasta yüklerinin dağıtımını da sağlıyor. Program, eyalet fonlarıyla birlikte, bu yılki ölümcül sellere ve 2022'deki Uvalde okul saldırısına ve diğer birçok acil duruma müdahale eden eyaletin Acil Tıp Görev Gücü'nü destekliyor.

Bu yıl 13,5 milyon dolar alan Georgia, halk sağlığı sözcüsü Eric Jens'e göre "sağlık hizmetlerine yönelik hazırlık çalışmalarının güçlü ve sürdürülebilir kalmasını sağlarken, gelecekteki federal fonlamada olası değişiklikleri izlemeye ve planlamaya devam ediyor."

Kaliforniyalı bir sağlık yetkilisi, bu paranın yerel sağlık sistemlerinin olağan kapasitelerinin ötesinde acil durumlara müdahale edebilmesini sağlamak için hayati önem taşıdığını belirtti. Halk Sağlığı Bakanlığı sözcüsü Robert Barsanti, programın bu tür felaketlere karşı sağlık sistemi hazırlığına ayrılan tek federal fon olduğunu söyledi.

Barsanti, "Bu fon olmadan Kaliforniya acil müdahale için kritik altyapısını kaybetme, hayatları koruma, bakımın sürekliliğini sağlama ve federal hazırlık kriterlerini karşılama kabiliyetini zayıflatma riskiyle karşı karşıya" dedi.

Nüfusu en kalabalık eyalet olan Kaliforniya, büyük bir bütçe açığıyla boğuşurken ve Trump yönetimi yetkilileriyle sürekli bir söylem savaşı verirken, bu yıl yaklaşık 29 milyon dolar ile en fazla parayı alıyor. Fonlar, eyaletin halk sağlığı departmanına; eyaletin acil tıbbi sistemini koordine eden Kaliforniya Acil Tıbbi Hizmetler Kurumu'na; sağlık derneklerine ve yaklaşık 60 yerel kuruluşa gidiyor. Eyalet nüfusunun dörtte birinden fazlasına sahip olan Los Angeles County 11 milyon dolar, Kaliforniya Üniversitesi sistemi ise 1,2 milyon dolar daha aldı.

Ne Beyaz Saray, ne ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'na bağlı programı yöneten Stratejik Hazırlık ve Müdahale İdaresi, ne de Yönetim ve Bütçe Ofisi, Hastane Hazırlık Programı'nın kısılmasına yönelik Mayıs ayındaki teklif hakkında tekrarlanan yorum taleplerine yanıt vermedi.

New York Times'ın haberine göre, Stratejik Hazırlık ve Müdahale İdaresi (SİH) son bir yılda çalışan sayısında %81'lik bir azalma gördü. Bu, Sağlık ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı'ndaki (HHS) açık ara en büyük iş gücü azaltımı ve Trump döneminde federal çalışanların daha kapsamlı bir şekilde işten çıkarılmasının bir parçası.

HHS, bu yılki Hastane Hazırlık Programı fonlarının dağıtımını neredeyse üç ay erteledi. Fonların Temmuz ayından itibaren eyaletlerin kullanımına sunulması gerekiyordu, ancak paranın büyük kısmı Eylül sonuna kadar dağıtılmadı. Biden yönetiminin son dönemlerinde sağlık yetkilileri, ülkenin H5N1 kuş gribine verdiği yanıt için fonları hızla dağıtmak istiyordu .

Sağlık Bakanlığı sözcüsü Cadence Acquaviva, aylarca süren gecikmenin "federal düzeydeki değişikliklerin ve belirsizliğin New York eyaletindeki kritik halk sağlığı programlarını nasıl tehdit ettiğinin bir başka örneği" olduğunu söyledi. Sağlık yetkililerinin tüm çabalarına rağmen, "gecikmeler veya fonların kesilmesi, New Yorkluları bir afet veya acil durum durumunda önemli bir riske sokuyor" dedi Acquaviva.

New York eyaleti yaklaşık 14 milyon dolar, New York şehri ise 9 milyon dolardan fazla para aldı.

Illinois Halk Sağlığı Departmanı sözcüsü Jim Leach, tıbbi sistemin her türlü doğal ve insan kaynaklı felakete karşı hazırlıklı olmak için federal fonlara ihtiyaç duyduğunu, "herhangi bir hastalığın gidişatına bakılmaksızın" söyledi.

Hazırlık programından Illinois ve Chicago toplamda 15 milyon dolar aldı.

Leach, acil durumlarda eyaletin federal olarak finanse edilen kriz müdahale programının "Illinois'deki yüzlerce hastaneyi, acil sağlık hizmetini ve diğer sağlık tesislerini tek ve koordineli bir sisteme dönüştürdüğünü" belirterek, hem hayat hem de vergi mükelleflerinin parasından tasarruf sağladığını ekledi. "Doğal bir afet veya bulaşıcı hastalık salgını durumunda, bir eyalet HPP fonları olmadan yeterince hızlı tepki veremez."