Ben bir ortopedi cerrahıyım ve bu, sakatlayıcı diz ağrınızın geçmiyor olmasının nedeni... ve acınızı sonsuza dek ortadan kaldırabilecek basit çözüm

Yürürken, merdiven çıkarken veya dinlenirken dizleriniz ağrıyorsa, sorunun eklemde olduğunu varsaymak kolaydır.

Ancak önde gelen bir ortopedi cerrahına göre gerçek sorun çoğunlukla bacağın çok daha yukarısında yatıyor.

Londra'daki Princess Grace Hastanesi'nde çalışan Mazin Ibrahim, kendisine diz ağrısı şikayetiyle gelen birçok kişinin aslında hiçbir sorunu olmadığını, asıl sorunun kalçalarında olduğunu söylüyor.

Daily Mail'e konuşan bir gazeteci, "Hastalarımın bir kısmının ofisime diz ağrısıyla geldiğini ve kalça protezi takılması gerektiğini söylüyorum" dedi.

'Gülüyorlar ama bu doğru. Dizleri kesinlikle iyi durumda - ama kalçalarını incelediğimde, eklem iltihabıyla dolu olduklarını görüyorum. Kalça protezi ameliyatından sonra diz ağrıları kayboluyor.'

Bu şaşırtıcı bağlantı, beynin sinir sinyallerini yanlış yorumlaması ve ağrıyı gerçekte kaynaklandığı yerden farklı bir yerde hissetmesi sonucu ortaya çıkan, yansıyan ağrı olarak bilinen durumdan kaynaklanıyor.

Bay Ibrahim, sinir sistemimizin yapısı gereği kalçanın dizde ağrıya neden olabileceğini, ancak dizin kalçaya ağrı gönderemeyeceğini açıklıyor.

'Kalçanın dizinizden dolayı ağrıması nedeniyle değil, dizinizde ağrı hissedersiniz' diyor.

Bunun en yaygın nedeni kalça eklemi iltihabıdır. Bu rahatsızlık dünya çapında milyonlarca insanı etkiler ve sakatlığın önde gelen nedenlerinden biridir.

İngiltere'de yaklaşık 10 milyon kişi, hastalığın aşınma ve yıpranma formu olan osteoartrit ile yaşıyor; bunlardan 3,2 milyonu kalçadan, 5,4 milyonu ise dizden etkileniyor.

45 yaş üstü yetişkinlerin beşte birinde diz osteoartriti, dokuzda birinde ise kalça osteoartriti görülüyor.

Osteoartrit, kemikleri koruyan kıkırdak aşındığında ortaya çıkar ve eklemi sert, ağrılı ve iltihaplı hale getirir. Kadınlarda bu hastalığa yakalanma olasılığı erkeklerden daha yüksektir ve risk yaş, obezite ve daha önce eklem yaralanması geçirmiş kişilerle birlikte artar.

NHS'de her yıl 120.000'den fazla diz protezi ve 110.000'den fazla kalça protezi ameliyatı gerçekleştiriliyor; bunların çoğu son evre artrit için yapılıyor.

Ameliyatların yüzde 90'ından fazlası hareket kabiliyetini geri kazandırıyor ve ağrıyı hafifletiyor; yapay eklemler ise genellikle 15 ila 20 yıl dayanıyor.

Erken tedavi, ağrı kesici ilaçlar ve fizyoterapinin yanı sıra kilo kaybı ve düşük etkili egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerine odaklanır.

Bay İbrahim, "Egzersiz genel sağlık, kas gücü ve bütünlüğünün korunması açısından çok faydalıdır" diyor. "Bu sorunların çoğunun başlamasını önler."

Ancak kalça eklemi iltihabı diz ağrısının tek gizli nedeni değildir. Abdüktör kaslardaki (gluteus maximus, medius ve minimus kaslarını içeren grup) zayıflık, yapısal olarak sağlam olsalar bile dizlerin ağrımasına neden olabilir.

'Bacak ve pelvisin stabilitesi açısından çok önemlidirler,' diye açıklıyor Bay İbrahim.

'Bu kaslarda zayıflık varsa, bacağınızın hareket etme ve dönme şekli etkilenir. İnsanlar genellikle dizlerinin büküldüğünden şikayet ettiklerinde, aslında dizin kendisi iyi durumda olmasına rağmen, kalça abdüktörleri çok zayıf olduğu için içe doğru dönüyor demektir.'

Hareketsiz yaşam tarzının büyük bir payı var. Çoğumuz saatlerce masalarda veya kanepelerde oturuyor, merdiven çıkmak yerine asansöre biniyor ve alt vücut kaslarımızı nadiren zorluyoruz.

Bay Ibrahim, günde önerilen 7.000 adıma ulaşsak bile, 'bunları genellikle yokuş yukarı hızlı yürüyerek değil, etrafta dolaşarak harcıyoruz; bu da güce pek katkı sağlamıyor' diyor.

Zayıf abdüktörler özellikle yaşlı yetişkinler arasında yaygındır. 'Bunu yaşlı nüfusta, özellikle de osteoartritli kadınlarda daha sık görüyorum,' diyor. 'Kalçaları serttir, fazla hareket etmezler ve sonra abdüktör zayıflığı geliştirirler.'

Diz ağrısı olarak adlandırılan ağrının bir diğer nedeni de Büyük Trokanterik Ağrı Sendromu'dur (GTPS), yani kalçanın dış tarafındaki kas ve tendonların iltihaplanmasıdır. Bay Ibrahim, "Bu durum, bacağa doğru yayılan dayanılmaz bir ağrıya neden olabilir" diyor.

GTPS ve abdüktör güçsüzlüğünün birinci basamak tedavisi, gluteal kasları güçlendirmeye yönelik fizyoterapi ile ibuprofen, diklofenak veya naproksen gibi anti-inflamatuar ilaçların birlikte uygulanmasıdır.

'Bazı durumlarda steroid enjeksiyonu da gerekebilir' diye ekliyor.

Şiddetli kalça veya diz artriti durumunda, cerrahi seçeneklere ihtiyaç duyulabilir. Kalça ve diz protezleri, Birleşik Krallık'ta en yaygın ve başarılı uygulanan işlemler arasındadır ve yılda yaklaşık 230.000 operasyon gerçekleştirilmektedir.

Erkeklerde yaşam boyu bir ilaca ihtiyaç duyma riski yüzde 10, kadınlarda ise yüzde 12 civarında olup, talebin 2060 yılına kadar yüzde 40'a yakın artması bekleniyor.

Eklem ağrısının bir diğer önemli nedeni ise yaklaşık 450.000 İngiliz'i etkileyen otoimmün bir hastalık olan romatoid artrittir.

Bu durumda, bağışıklık sistemi eklemlerin iç yüzeyine saldırarak iltihaplanmaya ve eklemlerin şişmesine, sertleşmesine ve ağrımasına neden olur. Kalçaları, dizleri, bilekleri ve parmakları etkileyebilir ve ayrıca yorgunluk ve ateşe neden olabilir.

Tedavi genellikle bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve eklem fonksiyonunu korumak için fizyoterapiyi içerir.

Devamını oku

Yaşam beklentisi arttıkça (İngiltere'de erkekler ortalama 78, kadınlar ise 82 yaşına kadar yaşıyor) eklem sağlığını korumak daha da önemli hale geldi.

Bay İbrahim, 'Sağlıklı ve mutlu bir yaşlılık için plan yapmaya başlamak hiç bu kadar önemli olmamıştı' diyor.

Neyse ki kalça ve diz problemlerini önlemek için saatlerce spor salonuna gitmenize gerek yok. Basit ve düzenli hareketler büyük fark yaratıyor.

'Yüzme, vücuttaki tüm kasları çalıştırdığı ve eklemlere baskı yapmadığı için mükemmeldir,' diyor. 'Bisiklet sürmek de kalça ve dizler, özellikle de gluteal ve quadriceps kasları için çok iyidir.'

Kalça bölgesinde güçsüzlüğe yatkınlığı olanlara İbrahim Bey, evde yapılabilecek basit bir egzersiz olan clamshell egzersizini öneriyor.

'Topuklarınız bitişik ve dizleriniz bükülü şekilde yan yatın,' diye açıklıyor. 'Ayaklarınız birbirine değecek şekilde üstteki dizinizi kaldırın, en üstte durun, sonra indirin ve tekrarlayın. Uyluklarınıza bir direnç bandı takmak daha etkili hale getirir.'

Hareket oturarak da yapılabilir; masada çalışırken veya televizyon izlerken çoklu görev yapmak için idealdir, diyor. 'En önemlisi aktif kalmak ve eklemleri hareket ettirmektir,' diye ekliyor.

'Kalçaları güçlendirmek onları sadece korumakla kalmaz, aynı zamanda diz ağrısını daha başlamadan durdurabilir.'