Aşılama oranları dünya çapında düşüyor. Kanada'nın bağışık olmadığını söylüyor yeni çalışma

The Lancet'in yeni araştırmasına göre, onlarca yıllık ilerlemenin ardından son yıllarda dünya genelinde çocukluk çağı aşılama oranları durma noktasına geldi veya düşmeye başladı ve Kanada da bu eğilimden muaf değil.

Çalışmada, dünya genelinde 1.000'den fazla veri kaynağı analiz edilerek, 1980-2023 yılları arasında 204 ülke ve bölgede 11 çocukluk çağı aşısının kapsamı tahmin edildi.

Raporda, söz konusu dönemde çocuklara yönelik aşılama kapsamında küresel çapta büyük ilerlemeler kaydedilmesine rağmen (kızamık, çocuk felci ve boğmaca gibi hastalıklara karşı aşı kapsamı iki kattan fazla arttı), COVID-19 salgını başlamadan önce bile ilerlemenin durma noktasına geldiği belirtildi.

Washington Üniversitesi Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü'nde sağlık ölçüm bilimleri yardımcı doçenti ve çalışmanın ortak yazarlarından Dr. Jonathan Mosser, "Özellikle Amerika kıtasında ve yüksek gelirli ülkelerde, 2010-2019 yılları arasında kızamık aşısı kapsamı ülkelerin yaklaşık yarısında azaldı" dedi.

Mosser, salgının aşılama oranlarına ağır bir darbe vurduğunu, 2020-2023 yılları arasında dünya genelinde 15 milyondan fazla çocuğun rutin aşılarını kaçırdığını söyledi.

Dünyanın pandemi öncesi çocukluk çağı aşılama seviyelerine tam olarak ulaşamadığını söyledi.

"Pandemi, sıfır dozlu çocukların, yani bu temel çocukluk aşılarından hiçbirini almamış çocukların sayısını azaltmada onlarca yıldır kaydettiğimiz ilerlemeyi tersine çevirdi."

Aşı eşitsizliğinin kötüleşmesi

Mosser, salgının COVID-19 öncesinde de aşılama oranının düşük olduğu bölgelerde büyük etki yarattığını söyledi.

Sahra Altı Afrika ülkeleri aşılama kapsamında en büyük kesintiyi yaşadı: Bölgedeki beş ila yedi milyon çocuğun çocuk felci, pnömokok hastalığı ve rotavirüs gibi hastalıklara karşı onları koruyan aşıları kaçırdığı tahmin ediliyor.

Mosser, "Düşük ve orta gelirli birçok ülkenin yüksek gelirli ülkelere kıyasla önemli ölçüde daha düşük kapsama sahip olması nedeniyle, gerçekten uzun süredir devam eden küresel eşitsizlikler ve aşılama kapsamıyla ilgili zorluklarımız var" dedi.

Aşılama oranlarının neden durma noktasına geldiğinin ülkeden ülkeye değiştiğini de sözlerine ekledi.

"Dünyanın bazı yerlerinde, jeopolitik istikrarsızlıkla ilgililer, tedarik zinciri sorunlarıyla ilgililer. Birçok yüksek gelirli ülkede, aşı yanlış bilgilendirmesi ve tereddütüyle ilgililer," dedi.

Aşı olmayacakları ikna etmek

Kanada'da, Mosser'ın söylediğine göre, çoğu aşı için aşı kapsamı 2000'lerin başına kıyasla düştü. Difteri, tetanos ve boğmacaya karşı koruma sağlayan aşı gibi bazı aşıların kullanımı zamanla azaldı. Son zamanlarda, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısının ilk dozu gibi diğer aşıların kullanımında bazı artışlar oldu, ancak bu mütevazı artış salgınları önlemeye yetmiyor.

Örneğin, Mosser, 2023 yılında kızamık aşılama oranlarının (bir doz MMR için yüzde 92, iki doz MMR için yüzde 79) sürü bağışıklığı için gereken yüzde 95 eşiğinin çok altında olduğunu söyledi.

Mosser, Kanada gibi yüksek gelirli ülkelerde aşı konusundaki yanlış bilgi ve tereddütlerin aşıya olan güveni ciddi şekilde azalttığını ve aşılama kapsamının düşmesine neden olduğunu söyledi.

Sosyoekonomik statü, konum, ırk veya din gibi ayrımlar nedeniyle kapsamdaki eşitsizliklerin de katkıda bulunabileceğini sözlerine ekledi.

"İnsanların aşı konusunda sağlık hizmeti sağlayıcıları da dahil olmak üzere güvenilir ve inandırıcı sesleri dinlemelerini teşvik etmek için yeni stratejilere ihtiyaç var."

Kanada Halk Sağlığı Ajansı, yaptığı açıklamada, Kanada genelinde aşı tereddüdünü yönlendiren çeşitli ve genellikle karmaşık nedenleri araştırdığını söyledi. Ajans ayrıca, aşı tereddüdüyle karşılaşan sağlık hizmeti sağlayıcılarını desteklemek için kanıta dayalı farkındalık kampanyaları ve kaynakları geliştirdiğini söylüyor.

'Gezici bir dünya'

Kanada'daki uzmanlar, kamu sağlığı yetkililerinin Kanada'da aşı yaptırmak istemeyenleri ikna etmeye çalışırken, dünya çapındaki aşılama kampanyalarını desteklemenin ve finanse etmenin de önemli olduğunu söylüyor.

Saskatoon'daki Jim Pattison Çocuk Hastanesi'nde çocuk doktoru olan Dr. Mahli Brindamour, "Dünya seyahat eden bir dünyadır" dedi.

Aynı zamanda multidisipliner bir mülteci kliniği olan REACH kliniğinde de çalışan Brindamour, "Sahra Altı Afrika'da iyi bir aşı kapsamına sahip olmazsak, bu Kanada'yı da etkiler" dedi.

Çoğunlukla çatışmaların yaşandığı ve aşıya erişimin zor olduğu bölgelerden gelen hastalar gördüğünü söylüyor. Ancak ihtiyaç duyulursa ve teklif edilirse, neredeyse her zaman aşı olmaya istekli oluyorlar.

Mülteci nüfuslarına atıfta bulunarak, "Aşı konusunda çok fazla tereddüt görmüyoruz" dedi.

Calgary'de genel dahiliye uzmanı olan ve aynı zamanda yeni gelen popülasyonlarla da çalışan Dr. Gabriel Fabreau da hastalarının çocukluk çağı aşılarını yaptırmaktan çekinmediğini gözlemlediğini söyledi.

Kanada'nın bu toplulukların kaçırdıkları çocukluk aşılarını telafi etmelerini kolaylaştırması gerektiğini söylüyor.

"Sağlık sistemleri, önemli olduğunu bildiğimiz rutin ve kolay şeyleri yaptığımızda daha iyi çalışır" dedi.

Bu karmaşık sorunu çözmenin kolay yolları arasında, hareket öncesi aşılama programlarını hızlandırmak, sınırlar arası tıbbi ve aşı kayıtlarının paylaşımını kolaylaştırmak ve varışta aşı sunmak yer alıyor, diye ekledi.