Menenjit enfeksiyonu: Devlet Duması aşılamanın önlenmesinde sistematik bir revizyon çağrısında bulundu

fotoğraf: Devlet Duması

Rusya'da uzun yıllardır yüksek bir menenjit insidans oranı bulunmakta olup, son 3 yılda bu oran artma eğilimindedir (2024 yılında genel oran 100 bin kişide 0,47, 14 yaş altı çocuklarda ise 100 bin kişide 1,09'dur). Bu durum, mevcut immünoprofilaksi uygulamalarının menenjit enfeksiyonunun salgın sürecine etkisinin olmadığını göstermektedir.

Ölüm oranı %15 civarında kalırken, bazı yıllarda %22'ye ulaşmaktadır. Vakaların %20-30'unda sakatlık riski taşıyan ciddi komplikasyonlar gelişmektedir. Meningokok enfeksiyonunun sonuçları arasında akut adrenal yetmezlik (Waterhouse-Friderichsen sendromu), DIC sendromu gibi erken komplikasyonlar ve sağırlık (%10-20), uzuv kaybı, bilişsel bozukluk ve epilepsi gibi geç komplikasyonlar yer almaktadır.

Aynı zamanda aşılama hacmi azalıyor: Aşılanan kişi sayısı 2023'te 841 binden 2024'te 518 bine düştü (%38,4).

En yüksek risk grubu 5 yaş altı çocuklar ve 13-17 yaş arası ergenlerdir. Resmi verilere göre 2022 yılında enfekte çocukların %24'ü 1 yaşın altında hayatını kaybetmiştir. Buna rağmen menenjit aşısı Ulusal Aşı Takvimi'nde yer almamaktadır.

Tespit edilen sistemik sorunlar arasında;

• epidemiyolojik nedenlerle aşılanması gereken kişi gruplarının sınırlı bir listesi;
• “salgın belirtileri” ve “bulaşıcı hastalık tehdidi” kavramlarının belirsizliği;
• aşılamanın önlenmesinde bölgeler arasında parçalanma ve eşitsizlik, maliyetlerin vatandaşlara, sağlık kuruluşlarına ve işverenlere yüklenmesi;
• tetravalan konjuge aşılar ( A , C , W , Y ) dahil olmak üzere yerli aşıların eksikliği.

Uzmanlar, devlet stratejisinin gözden geçirilmesi gerektiğini belirterek şu önerilerde bulundu:

• menenjit aşısının ulusal takvime dahil edilmesi;
• temel epidemiyolojik kavramların tanımlarını mevzuatta oluşturmak;
• 2026 federal bütçesine aşılama için fon sağlanması;
• SanPiN 3.3686-21 tarafından tanımlanan işçi göçmenleri ve risk grupları arasındaki morbiditeye “katkıyı” değerlendirmek;
• Hekimlerin eğitiminin güçlendirilmesi, halkla bilgilendirme çalışmalarının yapılması ve ülke genelinde aşıya eşit erişimin sağlanması.

Ayrıca, klinik deneylerin yapılması ve ilaçların devlet tarafından tescil edilmesi de dahil olmak üzere tam döngülü aşıların yurt içinde üretilmesinin desteklenmesi yönünde tavsiyelerde bulunuldu.

Toplantının ardından milletvekilleri ve uzmanlar, durumun federal düzeyde düzenleyici, örgütsel ve mali kararlar ile bakanlıklar arası koordinasyon gerektirdiğini vurguladılar. Bu, aşılamanın 4:1 oranında kanıtlanmış ekonomik etkinliği ile yıllık 1,4 milyar ruble olarak tahmin edilen ölüm oranı, sakatlık ve sosyoekonomik yükte bir azalma sağlamanın tek yoludur.

Toplantı, çocukları ve ergenleri tehdit eden en tehlikeli bakteriyel enfeksiyonlardan biriyle mücadele yaklaşımlarının gözden geçirilmesi yönünde önemli bir adım oldu.