Daha fazla fizyoterapist mesleğini bırakıyor: 'Her şey pahalılaşıyor ama maaşımız artmıyor'

Gittikçe daha fazla fizyoterapist mesleğini bırakıyor. İş yükü yüksek, maaş düşük ve gelecek beklentileri belirsiz. Bu da daha uzun bekleme listelerine, daha az müsaitliğe ve artan hayal kırıklığına yol açıyor. Metro iki fizyoterapistle görüşüyor. Limburg ve Noord Brabant'ta bir muayenehanenin sahibi olan David Jansen işi bıraktı, birincil bakım fizyoterapisti Eva* işi bırakmak istiyor.

Bakım talebi arttıkça, giderek daha fazla fizyoterapi muayenehanesi kapılarını kapatıyor. Fizyoterapi Birliği FDV'nin yeni rakamlarına göre, birincil bakım fizyoterapistlerinin %70'i mesleği bırakmayı ciddi olarak düşünüyor .

Eva 23 yıldır fizyoterapist olarak çalışıyor, son yedi yıldır birincil bakım kliniğinde serbest meslek sahibi olarak çalışıyor. İşine kendini adamış durumda, ancak sınır belli. Kalbinde acıyla mesleğini bırakmaya karar vermiş. “Fizyoterapi harika bir meslek. İnsanlara savunmasız olduklarında, bazen kelimenin tam anlamıyla kendi oturma odalarında yardım ediyorsunuz. Birine uzun süre rehberlik ettiğinizde, neredeyse ailenin bir parçası gibi hissediyorsunuz. Bu işi özel kılıyor. Acı verici olan şey, artık finansal olarak mantıklı olmaması.”

Eva tedavi başına yaklaşık 35 avro alıyor. "Bunun yüzde 35'i muayenehaneye gidiyor. Geriye kalan brüt ve her şeyi kendim ödüyorum: sigorta, emeklilik, ileri eğitim. Hastalanırsam veya tatile gidersem hiçbir şey kazanmıyorum."

Sağlık sigortacılarının oranları neredeyse hiç artmıyor, diyor. "Bazılarında tedavi başına elli sent veya birkaç avro daha fazla alıyoruz." Ancak Eva'ya göre bu, günlük yaşam maliyetleriyle orantılı değil. "Kira, bakkal, enerji: her şey daha pahalı hale geliyor, ancak geri ödeme artmıyor. Ekonomik büyümeye dair hiçbir şey hesaba katılmadı." Hastalar da bunun kurbanı: bu yıl da sağlık sigortası paketi önemli ölçüde azaltıldı. Giderek daha az geri ödeme yapılıyor : fizyoterapi için zaten ek sigorta yaptırmanız gerekiyor. Ve tüm bunlar prim artarken oluyor.

Eva bununla mücadele eden birkaç meslektaşını tanıyor. "Biz de kendi aramızda konuşuyoruz. Artık tabu değil. Ben de daha fazla araştırmayı düşünüyorum, ancak henüz tam olarak ne olduğunu bilmiyorum. Fizyoterapist olarak eğitim aldınız ve hepsi bu. Değiştirmek isterseniz, genellikle tamamen yeni bir eğitim almanız gerekir. Bu da işi zorlaştırıyor."

Hastanelerdeki veya rehabilitasyon merkezlerindeki meslektaşlarınızla aranızdaki farklar çok büyük. "Toplu iş sözleşmesi var, emeklilik, on üçüncü ay, eğitim masrafları gibi konularda anlaşmalar var. Birincil bakımda her şeyi kendiniz ayarlamalısınız. Maaş farkı yüzde otuza kadar çıkabiliyor. Ve sonra da müdahale etmeniz gerekiyor ki bu hastane deneyimi olmadan kendiliğinden anlaşılmıyor."

Limburg ve Kuzey Brabant'ta bir muayenehanenin sahibi olan David Jansen da baskının ve dışarı akışın arttığını görüyor. Geçtiğimiz yıl Noel civarında, durma kararı aldı. Muayenehanelere devam edecek. "Venray'da, zaten beş haftalık bir bekleme listemiz var. Yeni ameliyat geçiren kişiler bazen bir yere gidebilmek için tüm bölgeyi aramak zorunda kalıyor. Bazı bölgelerde beklenmedik bir şekilde fizyoterapiste gitmek artık kaçınılmaz."

Ona göre, sorun bir süredir görünür durumdaydı, ancak ancak şimdi gerçekten elle tutulur hale geliyor. "Giderek daha fazla iyi insanın, yılların deneyimine ve değerli bilgiye sahip meslektaşların kaybolduğunu görüyorsunuz. Ve bu arada, baskı da artıyor. İçimizde, birbirimize soruyoruz: Kim hala gelebilir, kimin hala yeri var?"

Jansen, sağlık sigortacılarının rolünün belirleyici olduğunu söylüyor. "Onlar oranları belirliyor. Ve bu oranlar çok düşük. Sözleşmesiz çalışan terapistler var, böylece kendi fiyatlarını belirleyebiliyorlar. Ancak bununla dolu bir programa uymak zor. Özellikle de yeni başlıyorsanız."

Fizyoterapistler tedavi ettiklerinde gelir elde ederler, ancak bunun dışında beyanda bulunamazlar, ancak bu bazen gereklidir. "İşveren genellikle birlikte düşünür, ancak gelir modeli önemli ölçüde baskı altındadır."

Jansens'ın iki muayenehanesi, daha az karmaşık şikayetler için tıbbi eğitmenler gibi geniş bir hizmet yelpazesine sahiptir. "Ancak birinin gerçekten uzmanlaşmış yardıma ihtiyacı varsa, bunun için deneyimli bir fizyoterapist kullanmak istersiniz. Ve bunlar artık mesleği bırakan insanlardır."

Pelvik fizyoterapi gibi uzmanlıklar için, uzun bekleme süreleriyle birlikte kıtlık akuttur. Ayrıca, bunun için uzmanlaşmış fizyoterapistler bulmanın da zor olduğunu belirtiyor. Jansen, meslektaşlarının osteopati gibi alternatif yönlere doğru giderek daha fazla yöneldiğini görüyor.

"Almanya'da bu çok daha iyi düzenlenmiş," diyor Jansen. "Orada fizyoterapistlere daha fazla değer veriliyor. Alman sınır köyleri Hollanda'daki boş pozisyonları 'Sizi takdir ediyoruz' metniyle duyuruyor."

Ayrıca, özel muayenehane çok fazla maliyet içeriyor. “Bir diyetisyen 12 metrekarelik bir odada tedavilerini verebilir, bir tedavi odası ve bir egzersiz odası ve ayrıca ekipmana ihtiyacımız var. Sahip olduğum üç mülk ve kiraladığım bir mülk var, ancak kira o kadar yüksek ki, muayenehane sahibi olarak yapmam gereken iş ve gelir modeli göz önüne alındığında, tek konumum burası olsaydı dururdum.”

Her iki fizyoterapist de mesleklerini yürekten ve ruhen icra ettiklerini, ancak bunun yeterli olmadığını vurguluyor. "Bırakmak istemiyorum," diyor Eva. "Ama aynı zamanda kiramı da ödeyebilmem gerekiyor. Meslek harika ve aynı zamanda sinir bozucu. Bu da işi çok karmaşık hale getiriyor." Jansen: "Harika bir meslek, ancak insanları içeride tutmalısınız. Şu anda kaç kişinin bıraktığını gördüğünüzde şunu anlıyorsunuz: bu böyle devam edemez."

Fizyoterapi üzerindeki baskı hasta tarafında da belirgindir. 10.000'den fazla kişinin katıldığı Hollanda Hasta Federasyonu'nun 2024 Hasta Monitörü, bakıma erişilebilirliğin ciddi bir baskı altında olduğunu göstermektedir. Katılımcıların yüzde 13'ü yüksek maliyetler nedeniyle bakımdan kaçındıklarını veya ertelediklerini belirtmiştir ve en az yüzde 42'si finansal engeller nedeniyle fizyoterapisti daha az sıklıkta ziyaret ettiklerini veya hiç ziyaret etmediklerini söylemiştir.

Fizyoterapi sendikası FDV bu rakamları endişe verici olarak nitelendiriyor. Sendikaya göre sonuçlar "fizyoterapiye ihtiyaç duyan kişi sayısının fizyoterapi kullanan kişi sayısından daha fazla" olduğunu gösteriyor. Bakım talebi artarken, geçen yıl 3.000'den fazla fizyoterapist birincil bakımı bıraktı. Önemli bir neden: Sağlık sektöründe başka yerlerde fizyoterapist olarak %60'a kadar daha fazla kazanabilirler. Sendika, "Tüm fizyoterapistlerin bakım talebini karşılayabilmesi gerekiyor" diye uyarıyor.

*Gizlilik nedenlerinden dolayı Eva tam adıyla anılmak istemiyor. Adı editörler tarafından biliniyor.

Profesör, aşırı şekerin bizi hasta ettiği konusunda uyardı: 'Şekerin insanlar için evrimsel bir işlevi vardı'

Paranız her geçen gün değer kaybediyorsa nasıl tasarruf edersiniz?