Prematüre bebeklerin ebeveynleri için ipuçları

Bebeğin prematüre olması, ebeveynlerin hastaneden taburcu olduklarında hissettikleri kaygıyı artırıyor. Bunlar, prematüre, yani 37. gebelik haftasından önce doğan ve gerekli olgunluğa ulaşana kadar birkaç gün veya hafta Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (NICU) kalan bebeklerdir.

“37. gebelik haftasından önce doğan bebek prematüre olarak kabul edilir ve organ ve sistemleri olgunlaşmamış olarak nitelendirilir; Bu olgunlaşmamışlık, gebelik haftası azaldıkça, yani gebelik süresi kısaldıkça daha da artacaktır. Bu olgunlaşmamışlık, çoğu zaman çocuğun anne rahminin dışında hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu yardımı alabilmesi için Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ne yatırılması gerektiği anlamına gelir" diye açıklıyor Katalonya Üniversitesi Genel Hastanesi Yenidoğan Patolojisi Ünitesi ve Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesi Koordinatörü Dr. Mireia Beltran.

Bir çocuğun tam vadede (37-40 hafta arası) ancak bu gebelik yaşına göre çok daha düşük bir ağırlıkla doğmasının da mümkün olduğunu söyleyen Prof. Dr. Özcan, 28 haftadan önce doğan çocukların 'aşırı erken', 32 haftadan önce doğan çocukların ise 'çok erken' doğduğunu hatırlattı.

“35-37 ay arasında doğan bebeklerde ise, prematüre olsalar bile, mümkün olduğunca aileleriyle birlikte doğumhanede kalmalarını sağlayarak, bağları sağlamlaştırmaya ve emzirmeye başlamalarını teşvik etmeye çalışıyoruz” diye ekliyor. Bu bağlamda uzman, prematüre bebeklerin kırılgan hastalar olduğunu ve her türlü uyarana veya manipülasyona karşı “aşırı duyarlı” olduklarını, bu nedenle ailelere yardımcı olmanın ve destek olmanın, onların öğrenmesini ve çocuklarının bakımından birincil sorumlu olmasını sağlamanın önemli olduğunu vurguluyor.

En çok beklenen an Prematüre bebeklerin çoğu, beklenen doğum tarihlerine yakın bir tarihte evlerine dönerler.

Dr. Beltran, zorunlu hastanede kalış günlerinin ardından, çoğu prematüre bebeğin doğdukları tarihe yakın bir tarihte evlerine gidebileceğini hatırlatıyor; Örneğin 24 haftalık bir gebelikte bebek, üç-dört ay yoğun bakımda kalabilir.

“Hastanede kalış süreniz gebelik gelişiminize ve yaşayabileceğiniz komplikasyonlara bağlı olacaktır. Taburcu olabilmek için hastanın yardımsız nefes alabilmesi, yemek yiyebilmesi, 2 ile 2,2 kilo arasında bir ağırlığa sahip olması gibi şartlar aranıyor" dedi.

Bu anlamda Hospital Universitari General de Catalunya uzmanı, eve dönüşün "özel" bir an olduğunu ve sevinç ile kaygı duygularının iç içe geçtiği bir an olduğunu savunuyor. “O zamana kadar veliler, Birimimiz personeli tarafından her zaman desteklendiler ancak artık çocuklarının bakıcısı onlar olacak. Bu nedenle, birçok yenidoğan ünitesi, bu geçişi kolaylaştırmak ve aileleri bakım verenler olarak güçlendirmek için taburcu olmadan önceki günlerde veya haftalarda ortak hastaneye yatış imkanı sunmaktadır.”

Hastaneden ayrılırken dikkat edilmesi gerekenler Prematüre bebeklerin çoğunda ayaktan takip programı oluşturulmaktadır.

Ancak bu bebeklere verilecek bakımın, çocuğun geçirdiği veya geçirmekte olduğu komplikasyonlara, hastalıklara ve hastaneden hangi kiloyla çıktığına göre değişeceğini savunuyor.

En prematüre bebekler için yenidoğan takip klinikleri, nöropediatri, oftalmoloji, pulmonoloji vb. bölümlerde multidisipliner bir poliklinik takip programı oluşturulmaktadır. Bebeklerin gelişimini ve büyümesini izleyebilmek.

Ancak aile bakımı açısından, genel olarak bu küçüklerin sadece biraz daha fazla izlemeye, sabra ve aşağıda ayrıntıları verilen bazı önleyici tedbirlere ihtiyaç duyduğunu belirtiyor:

1. Taburcu olmadan önce tıbbi talimatları doğru anladığınızdan, tıbbi randevuları gözden geçirdiğinizden ve aklınıza takılan soruları çözdüğünüzden emin olun, böylece hiçbir soru cevapsız kalmasın.

2. Bebeğiniz emziriliyorsa bir destek grubuna başvurmanız önerilir.

3. Düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlar, ister prematüre olsun ister olmasın, erken çocukluk döneminde genellikle küçük çocuklardır ve bazen çabuk doyan (genellikle "kötü yiyen" olarak adlandırılır) çocuklardır ve bu durum ailelerde sıklıkla kaygıya neden olur. Büyüme ilerleme gösteriyorsa ve neonatolog kontrolleri doğruysa, açlık zamanına ve hissine saygı göstermek, erişkin dönemde obezite ve metabolik sendromun ortaya çıkmasını önlemek için Katalonya Hükümeti Halk Sağlığı Kurumu'nun önerileri gibi dengeli ve tam diyetleri takip etmek önemlidir.

4. Yaşamın en azından ilk iki yılında enfeksiyonları ve solunum problemlerini azaltmak için bazı önleyici tedbirler alınmalıdır:

• Sık sık el yıkamak.

• Dumanlı ve kalabalık ortamlardan uzak durun.

• Hasta kişilerle temastan kaçının.

• Mümkün olduğunca kreşe başlamanın geciktirilmesi, hatta gebelik haftası 32’den küçük veya ağırlığı 1500 gramın altında olan bebeklerin bile ilk iki yıl kreşe başlatılmaması önerilmektedir.

5. Ani bebek ölümünü önlemek için şu tedbirleri alın:

• Evde sigara içmeyin. Eğer hamileliğiniz sırasında sigarayı bırakmadıysanız, annelik dönemi sigarayı bırakmak için harika bir zamandır.

• Bebeğinizi aşırı ısınmasını önlemek için, sert bir şilte üzerine, yastık kullanmadan, sırt üstü (yüz üstü) ve başı yana dönük şekilde yatırın.

• Bebeğinizle en azından ilk 6 ay boyunca aynı odayı paylaşın.

• Emzirmeyi teşvik edin ve annenin isteği doğrultusunda zorluklar yaşanması halinde emzirmeyi destekleyecek kaynakları kullanın.

• Bebek emzik kullanıyorsa uykuda emzik kullanımı düşünülebilir.

6. Araba ile seyahat ederken, daima çocuğunuzun ağırlığına uygun, onaylı çocuk koruma sistemlerini kullanın.

7. Nadir durumlarda çocukların beslenmesi için ek oksijene, evde izlemeye veya nazogastrik tüple beslenmeye ihtiyaç duyulabilir. Bu durumlarda referans hastaneniz tarafından özel takip yapılır.

8. Doğum sonrası dönem büyük değişimlerin yaşandığı, duyguların karıştığı bir dönemdir. Çocuğunuz erken doğduğunda ve Yenidoğan Ünitesine yatırılması gerektiğinde üzüntü, suçluluk, kaygı veya bunalmışlık hissi yaşamanız yaygındır. Hem yatış sırasında hem de taburculuk sonrasında her iki ebeveynin psikolojik takibinin yapılması önerilir. Prematüre bebek aileleri derneklerinden de destek alabilirsiniz (Hastanemizdeki prematüre bebek ebeveynleri derneği olan Petits Grans Herois veya Katalonya'daki prematüre bebekler derneği olan Som Prematurs bunlardan bazılarıdır).