Otizm mikrobiyota ile ilişkili midir?

Mikrobiyota ve otizm arasındaki ilişkiyi ele alan çok az çalışma var ve yetişkinlerde neredeyse hiç yok. Çocuklarda bazı çalışmalar var ama bunlar hakkında kesin bir şey yok .

Bahsettiğimiz bu çalışmalarda gözlemlenen şeylerden biri de otizmli kişilerdeki mikrobiyota değişiklikleridir. Ancak çok önemli bir şeyi aklımızda tutmalıyız: Çoğunlukla birçok diyet kısıtlaması olan nüfus gruplarından bahsediyoruz. Bu, aşırı duyarlılık veya katılıktan kaynaklanır. Otizmli çocukların mikrobiyotasında gözlemlenen bu değişikliklerle ilgili olarak, bunların bir neden mi yoksa sonuç mu olduğu net değildir. Yani, otistik kişilerin otizmin başlangıcıyla bir şekilde ilişkili mikrobiyota değişiklikleri olup olmadığı veya otizmdeki değişikliklerden, katılıktan, yeni şeyler denemeye karşı isteksizlikten mi yoksa duyusal zorlukları nedeniyle yalnızca belirli yiyecekleri yemelerinden mi kaynaklandığı, sonuç olarak değişmiş bir mikrobiyota ortaya çıkar.

Ama belki de otizmin ve mikrobiyotanın ne olduğunu tanımlayarak başlarsak, ne hakkında konuştuğumuzu daha iyi anlayabilirsiniz. Klinik ortamlarda, otizmden her zaman bir bozukluk olarak bahsederiz, ancak aynı zamanda nüfusun bir kısmının işlevsiz hale gelmeden otistik semptomlar veya klinik belirtiler gösterebileceğini de anladığımız doğrudur. Ancak bu haliyle, otizm spektrumu temelde iletişim ve sosyal etkileşimdeki zorluklarla kendini gösteren bir nörogelişimsel bozukluktur. Dahası, otizm spektrumundaki kişiler genellikle bir dizi daha kısıtlayıcı ve tekrarlayan kalıplar, aktiviteler ve işleyiş biçimleri sunar. Bunu anlaşılır bir dile çevirirsek, bunlar özellikle sosyal ilişkilerde ve iletişimde zorluk çeken kişiler olurdu. Öte yandan, bunlar genellikle biraz daha takıntılı veya kısıtlı ilgi alanlarına sahip, biraz daha az esnek bir işleyiş biçimine sahip kişilerdir. Başka bir deyişle, otizmdeki değişmiş yönler duyusal sorunlarla yakından ilişkilidir.

Mikrobiyota ile ilgili olarak, bu durumda bahsettiğimiz şey sindirim sisteminin mikrobiyotasıdır, ancak mikrobiyota, cildi, ağız dahil sindirim sistemini ve ayrıca genital sistemi kolonize eden bakteri kümesidir. Mikrobiyotayı oluşturan bakterilerin mutlaka patolojik olmadığını anlamak çok önemlidir; bazıları olabilir, ancak çoğu değildir. Örneğin, birçoğu sindirime yardımcı olur ve ayrıca bizi birçok şeyden korur, bağışıklık sistemini korumaya yardımcı olur veya metabolizmayı ve enerji dengesini düzenler.

Bizimle birlikte var olan ve bizim de bir simbiyoz ve homeostaz içinde var olduğumuz bir dizi mikroorganizmadan bahsediyoruz. Olan şey ve giderek daha fazla araştırılan şey, bu simbiyoz ve homeostazın bazen düzensiz hale gelmesi ve ardından değişikliklerin veya hastalıkların ortaya çıkabilmesidir.

Mikrobiyota ve otizm arasındaki ilişkiye gelince, yayınlanmış bilimsel makalelerin çoğunun metodolojik kusurları olduğunu gördük çünkü bireyin beslenme profilini tanımlamadılar ve bu da sonuçlarını doğru bir şekilde yorumlamayı imkansız hale getirdi. Bunu kabaca doğru olarak yorumlayabilirsiniz, farklı bir profil olabilir gibi görünüyor. Ancak gözlemlenen değişmiş mikrobiyotanın otizmi olmayan kişilerinkinden daha iyi veya daha kötü olarak sınıflandırılamayacağını da bilmelisiniz; sadece farklı görünüyor.

Kapsamlı bir şekilde incelenen bir diğer konu da mikrobiyotadaki değişikliklerin daha kötü otistik semptomlarla ilişkili olup olmadığıdır - yani, bu değişikliklerin daha otistik semptomlara neden olup olamayacağıdır - ancak bu çalışmalar da kesin sonuçlar üretmemiştir. Sonuçlar, probiyotik verilen otizmli ve değiştirilmiş mikrobiyotaya sahip kişilerde görülmüştür, belki de gastrointestinal işlevlerinde hafif bir iyileşme olmuştur, ancak mikrobiyotayla ilgili sorunların probiyotiklerle tedavi edilmesinin otizm semptomlarını iyileştirdiği sonucuna varan hiçbir çalışma yoktur.

Tartışmasız olan şey bağırsak-beyin ekseninin önemidir. Hastanemizde mikrobiyotayı otizm, dikkat eksikliği bozukluğu, depresyon ve şizofreni ile ilişkili olarak inceliyoruz. Başka bir deyişle, mikrobiyotamızda olan her şey muhtemelen ruh sağlığını etkileyebilir, ancak henüz nasıl olduğunu bilmiyoruz.

Tüm bu nedenlerden dolayı, otizm spektrumundaki kişiler için önerilen diyet Akdeniz diyetidir. Yani, kişi bu belirli yiyeceklere karşı bir intoleransı veya alerjisi olmadığı sürece, otizmli kişilerin diyetinden gluten, laktoz veya başka bir ürünü çıkarmanın bilimsel olarak haklı olmadığını kastediyoruz.

Laura Gisbert, psikiyatri alanında doktora derecesine sahiptir, Vall d'Hebron Üniversitesi Hastanesi'nde profesör ve araştırmacıdır ve aynı hastanenin Ruh Sağlığı Hizmetleri'nde Otizm Spektrum Bozuklukları için Kapsamlı Bakım Programı'nın koordinatörüdür.

María Martínez Ramírez yetişkin, çocuk ve ergen psikiyatrisi uzmanıdır. Vall d'Hebron Üniversitesi Hastanesi Ruh Sağlığı Servisi'nde Otizm Spektrum Bozuklukları için Kapsamlı Bakım Programı'nda çalışmaktadır.

Juana C Fernández tarafından e-posta yoluyla gönderilen soru .

Koordinasyon ve yazım: Victoria Toro .

Nosotras Respondemos , L'Oréal-Unesco 'Bilimdeki Kadınlar İçin' programı ve Bristol Myers Squibb tarafından desteklenen, okuyucuların bilim ve teknoloji hakkındaki sorularını yanıtlayan haftalık bir bilim danışmanlığıdır . Bu sorular, AMIT (Kadın Araştırmacılar ve Teknolojistler Derneği) üyesi bilim insanları ve teknoloji uzmanları tarafından yanıtlanmaktadır . Sorularınızı [email protected] adresine veya X #nosotrasrespondemos etiketiyle gönderin.

Bu klinikteki tavsiyeler genel niteliktedir ve tıbbi tavsiyelerin yerini tutmaz. Belirli sorununuzla ilgili sorularınız varsa lütfen sağlık uzmanınıza danışın.