Doğumda yapılan tek bir aşı, çocukları HIV'den yıllarca koruyabiliyor.

Doğumda tek bir gen tedavisi enjeksiyonu uygulanmasının, AIDS'e neden olan virüs olan HIV'e karşı yıllarca koruma sağladığı görülüyor. Bu tedavi, yaşamın ilk yıllarındaki kritik bir dönemden yararlanıyor ve Nature dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, yüksek riskli bölgelerde pediatrik enfeksiyonlarla mücadeleyi yeniden tanımlayabilir.

Bu çalışma, bağışıklık sisteminin doğal olarak daha toleranslı olduğu yaşamın ilk birkaç haftasının, ileri yaşlarda reddedilecek gen tedavilerinin uygulanması için en uygun zaman olabileceğini gösteren ilk çalışmalardan biridir.

Her yıl 100.000'den fazla çocuk, çoğunlukla doğumdan sonra emzirme yoluyla anneden çocuğa bulaşma yoluyla HIV'e yakalanıyor . ABD, Kaliforniya'daki Ulusal Primat Araştırma Merkezi'nden baş yazar Amir Ardeshir, "Her gün yaklaşık 300 çocuk HIV ile yeniden enfekte oluyor" diyor. Antiretroviral tedavilerin virüsü baskılamada ve bulaşmayı sınırlamada etkili olduğu gösterilmiştir; ancak özellikle tıbbi bakıma sınırlı erişimi olan bölgelerde doğumdan sonra tedaviye uyum ve doktorlara erişim azalır. " Bu yaklaşım, yüksek riskli bölgelerdeki yenidoğanların hayatlarının en savunmasız döneminde korunmasına yardımcı olabilir " diyor.

Çalışmada, insan olmayan primatlara, hücreleri HIV ile savaşan antikorları sürekli olarak üretecek şekilde yeniden programlayan bir gen tedavisi uygulandı. Tek bir tedavinin uzun vadeli koruma sağlaması için zamanlama çok önemliydi.

Yaşamlarının ilk ayında tedavi gören hayvanlar, en az üç yıl boyunca, insanlarda ergenliğe kadar koruma anlamına gelebilecek bir takviye doza ihtiyaç duymadan enfeksiyondan korundu. Ancak, 8 ila 12 hafta arasında tedavi gören hayvanlar, daha gelişmiş ve daha az toleranslı bir bağışıklık sistemi gösterdi ve bu da tedaviyi etkili bir şekilde kabul etmedi.

Ardeşir, "Bu, kaynakları kısıtlı bölgelerde yaşayan HIV pozitif annelerin tıbbi yardım alma olasılığının en yüksek olduğu kritik döneme özel olarak tasarlanmış benzersiz bir tedavi," diyor. "Tedavi doğuma yakın uygulandığı sürece, bebeğin bağışıklık sistemi bunu kabul edecek ve kendi parçası olarak görecektir."

Araştırmacılar, kas hücrelerine çeşitli HIV türlerine karşı geniş nötralize edici antikorlar (bNAb'ler) üretmelerini sağlayan genetik kodu enjekte etmek için adeno-ilişkili bir virüs (AAV) kullandılar. Bu yöntem, düşük kaynaklı ortamlarda uygulanması maliyetli ve zor olan tekrarlanan antikor infüzyonlarına olan ihtiyacı ortadan kaldırır. Kas hücreleri, uzun süreli koruma sağlayan antikor "mikrofabrikaları" gibi davranır .

Yenidoğanlarda tedavi, yüksek tolerans ve etkili bNAb seviyeleri oluşturarak, yapay emzirme ve cinsel yolla bulaşan HIV enfeksiyonunu önlemiştir. Ayrıca, doğum öncesi antikorlara maruz kalma, gen terapisinin ileri yaşlarda kabulünü kolaylaştırarak bağışıklık reddi riskini azaltmıştır.

Ardeşir, doğumda tek bir enjeksiyonun gerçek dünyada daha uygun maliyetli ve uygulanabilir bir çözüm sunduğuna, ayrıca annenin takip ziyaretinde daha az yük taşıdığına inanıyor.

Uzmanlar, insanlarda uygulanması konusunda bazı soruların cevaplanması gerektiğini kabul ediyor.

Ancak başarılı olursa, bu tedavi, pediatrik HIV vakalarının %90'ının yoğunlaştığı Sahra Altı Afrika gibi yüksek riskli bölgelerde anneden çocuğa HIV bulaşma oranlarını önemli ölçüde azaltabilir . Ayrıca, düşük gelirli ülkelerde küçük çocukları orantısız bir şekilde etkileyen sıtma gibi diğer bulaşıcı hastalıklara karşı koruma sağlamak için de uyarlanabilir.