Kalp Hastalıkları: Güney'de Daha Fazla Ölüm, Hastaneye Yatış ve Umut Yolculukları ve Çıkmazda Olan Yaşam Tarzları


İtalya'da da önde gelen ölüm nedeni olan kardiyovasküler hastalıklar, ülkenin bir bölgesi ile diğeri arasındaki sonuçlardaki aşırı farklılıklar nedeniyle henüz kontrol altına alınmış değil. Genel ölüm oranı son yirmi yılda %70 oranında önemli ölçüde düşerken, Güney ile Kuzey arasındaki uçurum bunun yerine artmış, güney bölgeleri daha yüksek hastane yatışları (2020'deki felçler hariç), ölümler, sağlık göçü ve yaşam tarzları açısından dezavantajlı durumda kalmıştır. Son yirmi yılda sonuçlardaki genel iyileşmeye rağmen kaybedilen yaşam yılı açısından bedel ağırdır: dolaşım sistemi hastalıkları - iskemik ve serebrovasküler - hala nüfusun kaybettiği toplam yılların erkeklerde %20'sine ve kadınlarda %16'sına katkıda bulunmaktadır. Burada da değerler Güney'de ve Adalar'da daha yüksek kalmaya devam etmektedir.
Istituto Superiore di Sanità Bölgelerinde Eşitlik ve Sağlık Çalışma Grubu'nun ikinci raporu tabloyu çiziyor. "Bölgesel farklılıklar - ISS başkanı Rocco Bellantone açıklıyor - risk koşullarının yaygınlığına, bakım modellerinin heterojenliğine ve bölgede bulunan örgütsel kaynaklara bağlıdır. Bu çalışma grubunu, verilerin sağlık hizmetlerine erişimdeki bölgesel eşitsizlikleri azaltabilecek stratejiler geliştirmek için çok yararlı olabileceği umuduyla istedim, bu ülkemizdeki sağlık hizmetlerinin açık ara en büyük sorunudur".
En azından iki makro-coğrafi eğilimi gösteren bir resim, kalp sağlığının ilk belirleyicisi olan önleme faktörüyle başlıyor. Ülkenin bölgeleri arasındaki farklar, yaşam tarzlarına bakıldığında dramatik hale geliyor, veriler "2008'den bugüne gerçek bir iyileşme göstermiyor" ve Güney'in açık bir dezavantajı var: sigara içenlerin payının %30'dan %24'e düşmesi dışında, diğer tüm göstergeler artıyor. Ayrıntılı olarak: hareketsiz yaşam tarzı %23'ten %28'e yükseldi, aşırı kilo nüfusun %43'ünü etkiliyor, %33'ü aşırı kilolu ve %10'u obezite, meyve ve sebze tüketimi ise kötüleşiyor. ISS'nin altını çizdiği gibi, doğrudan toplumsal eşitsizliklerle orantılı olan ve dolayısıyla daha büyük ekonomik zorlukları veya düşük eğitim düzeyi olan kişilerin zararına olan faktörler.
Son yirmi yılda, standartlaştırılmış oran 1980'de 100.000 kişi başına 903,70'ten 2021'de 266,28'e düştü, %70'lik bir azalma. Erkekler için oran 1.099,90'dan 316,59'a ve kadınlar için 783,82'den 228,65'e düştü. Kuzey'de, 1980'de erkekler için oran ortalamadan yüksekti, kadınlar için ise her zaman ulusal ortalamadan düşüktü. Güney'deki erkeklerde, 1980'deki değerler ortalamadan biraz düşüktü, ancak 2021'de daha yüksek (362,17), Güney'deki kadınlarda ise dolaşım sistemi hastalıkları için ölüm oranı her zaman ortalamadan yüksekti.
Erkeklerde, akut miyokard enfarktüsü nedeniyle hastaneye yatış oranı 2010'da 270,3'ten 2023'te 208,3'e düşerek yaklaşık %20 oranında azalırken, kadınlarda 2010'da 109,2 olan orandan 2023'te 71,5'e (-%34) çıktı. Her iki cinsiyette de Güney Bölgeleri, özellikle son dönemde en yüksek oranlara sahip. 2023'te, Orta İtalya'nın nüfusu en düşük oranlara sahip (erkekler ve kadınlar için TSI 200,20 ve TSI 66,40), bunu Kuzey Bölgeleri (TSI 206,88 ve TSI 68,29) takip ediyor, Güney ve Adalar'da ise standartlaştırılmış oran erkekler için 223,46 ve kadınlar için 78,29. 2023'te Valle d'Aosta hem erkekler hem de kadınlar için en yüksek standartlaştırılmış orana sahip; Erkeklerde Calabria ve Liguria, kadınlarda ise Calabria, Friuli-Venezia Giulia ve Sicilya takip ediyor.
Ancak ISS, felç eğiliminin "daha az belirgin olduğunu ve son dönemde kuzey bölgelerinde daha yüksek oranlar gösterdiğini" vurguluyor. Geçtiğimiz yılın standartlaştırılmış oranları analiz edildiğinde, en yüksek değerler Liguria, Bolzano Eyaleti ve Umbria'da bulunuyor.
ISS, iki kardiyovasküler müdahale için bölgesel hareketliliği inceliyor: koroner arter baypas greftleme ve kalp kapakçıkları. Baypas için, bölgesel makro alanlara göre hareketlilik analizi "ülkenin kuzeyinde düşük seviyeler gösteriyor ve yaklaşık %6'lık değerlerde önemli ölçüde istikrarlı bir eğilim" gösteriyor. Merkez Bölgeler için "seyahatler" 2012'den başlayarak 2016'da zirveye ulaşıyor ve sonra azalıyor. Adalar da dahil olmak üzere Güney'de hareketlilik seviyeleri her zaman Kuzey'den daha yüksektir.
Güney için Molise, Calabria ve Basilicata ve Kuzey için Liguria ve Trentino Alto Adige özellikle yüksek hareketlilik gösteriyor. Ancak Calabria, ulusal ortalamadan çok daha yüksek oranlar kaydetti: Anketin ele aldığı yirmi yıl boyunca - Passi ve Passi d'Argento gözetim sistemlerini, ISS'nin Cuore Projesi'nin İtalyan Sağlık Muayene Anketi'ni, Sağlık Bakanlığı'nın hastane taburcu formlarını (Sdo) ve Istat ölüm verilerini hesaba katan - bu bölgenin eğilimi 2019'a kadar azalıyor (2010'da %31,9'dan 2019'da %14,6'ya) ve ardından pandemiyle birlikte tekrar yükseliyor ve 2023'te %29,5'e ulaşıyor.
Kalp kapakçıklarına yönelik müdahalelere gelince, ISS Kuzey Bölgelerinin tüm yıllarda ulusal ortalamadan çok daha düşük seviyeler gösterdiğini, %9 ile %10 arasında değerler gösterdiğini bildiriyor. Aksine, Güney'dekiler her zaman kaçış endeksinin ulusal ortalamadan çok daha yüksek seviyelerini gösteriyor, 2014'te %27'ye ulaşan bir zirve ve pandemi sonrası yıllarda önceki yılların seviyelerine ulaşmak için sonraki yıllarda bir düşüş.
Siyasi, ekonomik ve finansal olaylara ilişkin haberler ve görüşler.
Üye olmakilsole24ore