Alberta'daki yüksek riskli yenidoğanlar, daha geniş kapsamlı aşılama çağrıları arasında gelecek ay yeni RSV aşısı olmaya başlayacak
Alberta bu sonbaharda bazı yüksek riskli yenidoğanlara ücretsiz, önleyici RSV aşısı sunacak, ancak bazı diğer eyaletlerin yapmayı tercih ettiği gibi bebeklere evrensel kapsam sağlama konusunda geri duruyor.
Antikor enjeksiyonu nirsevimab (Beyfortus adıyla satılıyor) , 2023 yılında Kanada Sağlık Bakanlığı tarafından onaylandı ve diğer birçok eyalette tüm yenidoğanlara uygulanıyor. Tek dozluk aşı, vücudun kendi bağışıklık sistemi tarafından üretilenlere benzer etki gösteren laboratuvar yapımı proteinler içeriyor.
Kasım ayından itibaren enjeksiyon, bazı yüksek riskli bebeklere halihazırda uygulanan aylık Palivizumab (Synagis) iğnesinin yerini alacak.
2024 yılında Ulusal Bağışıklama Danışma Komitesi, eyaletlerin tüm bebekler için evrensel RSV aşılama programına doğru ilerlemesini ve nirsevimab'ın tercih edilen seçenek olduğunu önerdi . Ayrıca, programların tedarik, maliyet etkinliği ve uygun fiyatlılığa bağlı olarak aşamalı olarak başlatılabileceğini belirtti.
Ontario ve Quebec geçen yıl tüm yenidoğanlara antikor aşısı sunmaya başladı.
Kesin uygunluk detayları değişiklik gösterse de Saskatchewan, Manitoba, PEI ve Nova Scotia gibi diğer eyaletler de yaklaşan solunum yolu virüsü sezonu için daha geniş kapsamlı planlar duyurdu.
Nunavut, Kuzeybatı Toprakları ve Yukon da kapsama alanı sunuyor.
Bu arada Alberta, nirsevimab'ı sunarken hedefli bir yaklaşım benimsemeyi tercih etti.
Doktorlar daha geniş kapsamlı bir kapsam talep ediyorHastalığa yakalanan hastaların görülmeye başlandığı Alberta Çocuk Hastanesi'nde Dr. Sidd Thakore, yoğun bir RSV sezonuna hazırlanıyor.
Calgary Hastanesi'nde çocuk doktoru olan Thakore, "Önümüzdeki birkaç ay içinde durumun daha da kötüleşeceğini biliyoruz" dedi.
Alberta hükümetinin yüksek riskli bebeklere nirsevimab sağlamasından memnun. Ancak eyaletin evrensel sağlık sigortası sunmasını tercih ediyor.
Thakore, "Yıllardır bu hastalığı takip eden bir çocuk doktoru olarak, RSV için bir profilaksi olduğunu bilmek - bunun şiddetini azaltmak için yapabileceğimiz bir şey - ve hala nispeten yüksek risk altında olan tüm çocuklar için bunun mevcut olmaması biraz talihsiz bir durum" dedi.
Solunum sinsityal virüsü genellikle hafif soğuk algınlığı benzeri semptomlara neden olsa da, küçük çocuklarda (ve yaşlı yetişkinlerde) daha ciddi hastalıklara yol açabilir ve bu da hastaneye yatış ve yoğun bakım ünitesine yatışla sonuçlanabilir.
Ulusal Aşılama Danışma Komitesi'ne göre, RSV bebeklerde ve küçük çocuklarda bronşiyolit ve zatürrenin en yaygın nedenidir.
Bu yılın başlarında yayınlanan eyalet verilerine göre, Alberta'da bir yaşın altındaki 800'den fazla bebek, son solunum yolu virüsü sezonunda RSV nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Bir bebek ise hayatını kaybetti.
Edmontonlu neonatolog Dr. Amber Reichert, doktorlara nirsevimab'a uygun bebeklerin, doğuştan kalp kusurları gibi belirli sağlık sorunları olanlar ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılanlar olduğunun söylendiğini söyledi.
Alberta hükümetinin bazı bebeklere nirsevimab teklif etmesinden duyduğu memnuniyeti dile getirirken, aynı zamanda Alberta hükümetinin daha geniş bir kapsam sağlamasını da umuyordu.
Reichert, "Bunun tüm savunmasız bebekleri koruyamayacağından endişeleniyorum" dedi.
"Yenidoğan dönemindeki bebekler, bağışıklık sistemlerinin henüz olgunlaşmamış olması ve hava yollarının çok küçük olması nedeniyle bu hastalığa daha yatkındır."
Reichert'e göre bazı bebekler o kadar hasta oluyor ki, yoğun bakım ünitesinde entübe ediliyor ve mekanik ventilasyona ihtiyaç duyuyorlar.
Reichert, "Yenidoğan yoğun bakım ünitelerindeki yatış oranlarımızı azaltacağından tam olarak emin değilim" dedi.
"Genişletilmiş kriterlere rağmen, nirsevimab için uygunluk kriterlerini karşılamayan bebeklerin önemli bir kısmı hastaneye yatırılıyor. Bu yüzden, bunun biraz dar görüşlü olabileceğinden ve bu kararları verirken yerel istatistiklerimize ve yerel hastaneye yatış oranlarımıza bakmadığımızdan biraz endişeliyim."
Hükümetin yanıtıAlberta hükümeti RSV eğilimlerini izlemeye devam ettiğini söyledi.
Birincil ve Önleyici Sağlık Hizmetleri Bakanlığı'ndan yapılan açıklamada, "RSV belirli yüksek risk gruplarında ciddi hastalıklara yol açabilirken, genel nüfus düzeyinde daha az ciddi sonuçlara yol açıyor" denildi.
"Bu, daha geniş kapsamlı bağışıklama programlarını değerlendirirken dikkate alınması gereken önemli bir husustur."
Ulusal Aşılama Danışma Komitesi'ne göre RSV, küçük çocuklarda gribe kıyasla 16 kata kadar daha fazla hastaneye yatışa neden oluyor.
Kanada Aşılama Rehberi'ne göre, nirsevimab'ın RSV ile ilişkili hastane yatışlarını yüzde 81 ila 83 oranında azalttığı gösterilmiştir.
CBC News, Alberta hükümetinden nirsevimab almaya kimlerin uygun olduğunu gösteren bir liste istedi ancak hükümet bu ayrıntıları paylaşmadı.
Bakanlık, "Yüksek riskli bebekler için, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ne (NICU) kabul edilip edilmeyeceği de dahil olmak üzere uygunluk kriterleri yakında güncellenecek ve paylaşılacak" dedi .
Bakanlık sözcüsüne göre, 2026-27 solunum yolu virüsleri sezonu için kararları bilgilendirmek üzere bir maliyet-etkinlik ve fizibilite analizi şu anda devam ediyor.
Bu arada doktorlar, solunum yolu virüsleri mevsiminde artan taleple birlikte hastanelerin bu artışlarla başa çıkma kapasitesi konusunda giderek daha fazla endişe duyuyor.
Thakore, evrensel nirsevimab kapsamını seçmenin bu baskının bir kısmını hafifletmeye yardımcı olabileceğini söyledi.
"Artık kullanabileceğimiz bir şeyimiz var. Alberta nüfusunun artmaya devam ettiğini biliyoruz... ve hâlâ sınırlı sayıda hastane yatağımız var," dedi.
"Bu yüzden bu yıl daha fazla zorlukla karşılaşacağımızı tahmin ediyoruz."
cbc.ca
