Akciğer adenokarsinomu: 3 yıllık sağ kalım 2000 yılından bu yana iki katına çıktı

Ortalama genel sağ kalım aynı dinamiği izledi: yirmi yılda iki katından fazla arttı (2000'de 8,5 ay; 2020'de 20,7 ay). Bu, hastaların %50'sinin 2020'de takibin başlamasından 20,7 ay sonra hala hayatta olduğu anlamına geliyor.

Bir gözlem: adenokarsinomların oranı önemli ölçüde artmış olup, 2000 yılında üçte birinden daha az olan akciğer kanserlerinin %56,1'ini temsil etmektedir. Birkaç akciğer kanseri türü vardır. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserleri (%80'den fazla vaka) adenokarsinomları (%60), skuamöz hücreli karsinomları (%30) ve daha nadiren büyük hücreli karsinomları içerir. Çok daha nadir olarak, "küçük hücreli" akciğer kanserleri vakaların yaklaşık %15'ini temsil eder.

Tanıda cinsiyetin ve kanser evresinin önemi

2000 yılında kadınlar ve erkekler arasında gözlemlenen fark 2020 yılında da devam ediyor: Adenokarsinomlu kadınların %45,1'i 3 yıl hayatta kalırken, erkeklerin %34,2'si hayatta kalıyor. Öte yandan, adenokarsinom tanısı konanlar arasında kadınların oranı tamamen değişti: %24,5'ten %40,4'e yükseldi. 80 yaş üstü hastaların oranı da iki katına çıktı.

Ayrıca, tanı anında kanserin evresi önemlidir ve sağ kalımı etkiler; 2020 yılında tanı anında metastatik hastalığı olan hastalarda %21,3'ten, evre I hastalığı olanlarda (kolayca ameliyat edilebilen lokalize bir kanser türü) %84'e kadar değişmektedir.

Hedeflenen terapiler yoluyla ilerleme

Birkaç ilerleme, bakımı iyileştirmeye katkıda bulunmuştur: görüntüleme incelemelerinin kalitesinin artırılması, minimal invaziv ve robotik cerrahinin geliştirilmesi, perioperatif stratejilerin güçlendirilmesi ve immün boyama sayesinde daha hassas histolojik sınıflandırma. Bu teknik, tümör dokusunda spesifik proteinlerin varlığını (antikorlar kullanılarak) tespit etmeyi mümkün kılar. Bu, karakteristik belirteçleri belirleyerek kanser türünü (histoloji) belirlemektir. Özellikle akciğer kanserinde, küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinin alt türlerini (adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom vb.) ayırt etmeye yardımcı olur ve tedavi seçimine rehberlik eder.

Ek olarak, moleküler biyoloji platformlarının tanıtılması, her tümöre özgü hedeflenebilir mutasyonları (EGFR, ALK, ROS1) tanımlamayı mümkün kılmıştır. 2020 yılında, bu değişikliklere sahip ve hedefli tedavilerle tedavi edilen hastaların üç yıllık genel sağ kalım oranı, mutasyonun olmadığı durumda %18,5'e kıyasla %36 idi. Yukarıda belirtilen moleküler değişiklikler olmadan metastatik hastalığı olan hastalar arasında, üç yıllık genel sağ kalım oranı, birinci basamak immünoterapi ile %36,2 iken immünoterapi olmadan %14,3 idi ve medyan genel sağ kalım 21,0 aya kıyasla 4,2 aydı.

İmmünoterapi, metastazlı kişilerde yaşam süresini uzatıyor

İmmünoterapilerle hedeflenebilen moleküler değişiklikleri olmayan hastalarda, birinci basamak ilaçlar 3 yıllık genel sağ kalım oranını immünoterapi olmayanlarda %14,3'e kıyasla %36,2'ye çıkardı. Ortanca sağ kalım 4,2 aydan 21 aya çıktı.

Sıcak hava dalgası: Bebeğinizi susuz kalmaktan ve sıcak çarpmasından koruyun