Kolombiya'da en çok dağıtılan 30 ilaç: Harcamalar kanser, diyabet ve otoimmün hastalıklara yoğunlaşıyor.
Haziran 2025'te yayınlanan "Sağlık Rakamlarla" bülteninde yer alan en son Acemi raporuna göre, Kolombiya'da ilaçlara yönelik kamu harcamaları 2024'ü tarihi bir zirvede kapattı: 19,4 milyar dolar. Bu artan yatırıma rağmen, kullanıcı memnuniyetsizliği de fırladı ve Ağustos 2024'ten bu yana uyuşturucuyla ilgili şikayetlerde %123'lük bir artış yaşandı.
Peki bu para gerçekte nereye yatırılıyor? Hangi ilaçlar en yaygın olarak kurumsal kanallar aracılığıyla (yani kamu fonlarıyla) dağıtılıyor ve hangileri en büyük meblağlara sahip?
İlaçlara yönelik kamu harcamalarının 2,7 trilyon doları kanser tedavilerine gidiyor. Fotoğraf: iStock
Bültendeki veriler, Kolombiya sağlık sisteminin en büyük ilaç harcamalarını kanser, diyabet, immünolojik ve hematolojik bozukluklar gibi kronik, karmaşık ve yüksek maliyetli hastalıklara yönelttiğini açıkça ortaya koyuyor.
Rapora göre, onkoloji ilaçları (antineoplastikler) harcamaların %17'sinden fazlasını oluşturuyor. Pembrolizumab, Nivolumab, Osimertinib ve Bevacizumab gibi ilaçlar listenin başında yer alıyor. Diyabet ilaçları ise toplamın %9,3 ila %9,6'sını temsil ediyor. Metformin ve Metformin + Empagliflozin kombinasyonu en sık kullanılanlar.
Listenin üçüncü sırasında ise otoimmün hastalıklara yönelik immünosüpresan ilaçlar yer alıyor. Bunlar arasında Adalimumab, Abatacept, Mycophenolate Molecule gibi ilaçlar yer alıyor ve bunlar harcamaların yüzde 6,4 ila 6,6'sını oluşturuyor.
Son olarak, hemofili tedavisine ve trombotik olayların önlenmesine odaklanan antihemorajik ve antitrombotik ilaçlar vardır; bunlar arasında Faktör VIII ve Eltrombopag ile Apixaban ve Enoxaparin gibi antikoagülanlar anahtar ajanlardır.
Kurumsal ilaç harcamalarının %26'dan fazlası sadece 30 ürüne yoğunlaşıyor. Fotoğraf: Opella
Kolombiya'da sağlık sistemi aracılığıyla en çok para harcanan 30 ilacın listesi şöyle:
- Empagliflozin – 294.346 birim dağıtıldı – Katılım: %1,7
- Pembrolizumab – 282.522 ünite – %1,7
- Nivolumab – 238.350 ünite – %1,4
- Pıhtılaşma faktörü VIII – 234.463 ünite – %1,4
- Liraglutid – 213.118 birim – %1,3
- Pertuzumab – 198.393 ünite – %1,2
- Dapagliflozin – 185.062 birim – %1,1
- Bevacizumab – 178.838 birim – %1,1
- Enzalutamid – 174.482 birim – %1,0
- Valsartan + Sacubitril – 166.094 birim – %1,0
- Metformin – 152.455 birim – %0,9
- Osimertinib – 145.221 ünite – %0,9
- Daratumumab – 137.645 ünite – %0,8
- Eltrombopag – 135.913 adet – %0,8
- Apixaban – 133.965 adet – %0,8
- Trastuzumab – 126.324 ünite – %0,7
- Enoksaparin – 123.758 ünite – %0,7
- Rituksimab – 120.601 ünite – %0,7
- Ibrutinib – 118.553 birim – %0,7
- Trastuzumab + emtansin – 118.476 birim – %0,7
- Brentuximab vedotin – 115.409 ünite – %0,7
- Metformin + Empagliflozin – 114.997 birim – %0,7
- Yapay gözyaşı ve göz preparatları – 110.496 adet – %0,7
- Adalimumab – 108.005 ünite – %0,6
- Linagliptin – 105.333 birim – %0,6
- İnsülin Glargin – 103.770 ünite – %0,6
- Ezetimibe – 100.455 ünite – %0,6
- Lenalidomid – 95.962 birim – %0,6
- Denosumab – 94.390 ünite – %0,6
- Ruxolitinib – 93.436 birim – %0,6
Bu 30 ilacın toplam değeri, 2023 yılında kurumsal kanaldan satılan ilaçların toplam değerinin %26,6'sını oluşturmaktadır.
İlaç dağıtımındaki sorunlar ülkenin başlıca şehirlerini etkiliyor. Fotoğraf: Jaiver Nieto. EL TIEMPO
Raporda, ünite hacminin yanı sıra ulusal bütçede en büyük ağırlığı oluşturan terapötik alt gruplar da ayrıntılı olarak açıklanıyor:
- Antineoplastik ajanlar – 2.765.123 milyon dolar – Pay: %16,3
- Diyabet ilaçları – 1.622.727 milyon dolar – %9,6
- Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar – 1.119.759 milyon dolar – %6,6
- Antihemorajikler – 628.031 milyon dolar – %3,7
- Antitrombotikler – 508.408 milyon dolar – %3,0
- Renin-anjiyotensin sistemi ajanları – 462.186 milyar dolar – %2,7
- Serum lipid düşürücüler – 424.151 milyon dolar – %2,5
- Endokrin tedavisi – 396.799 milyar dolar – %2,3
- Göz Hastalıkları – 392.946 milyon dolar – %2,3
- Sistemik kullanım için antibakteriyeller – 323.369 milyon dolar – %1,9
Bu on tedavi grubu toplam harcamanın yüzde 50'sinden fazlasını oluştururken, raporda ilaçlara ayrılan kamu bütçesinin yaklaşık yüzde 60'ının sadece 15 alt gruptan oluştuğu vurgulanıyor.
Çevre ve Sağlık Gazetecisi
eltiempo
%3Aformat(jpg)%3Aquality(99)%3Awatermark(f.elconfidencial.com%2Ffile%2Fbae%2Feea%2Ffde%2Fbaeeeafde1b3229287b0c008f7602058.png%2C0%2C275%2C1)%2Ff.elconfidencial.com%2Foriginal%2Ff2d%2F4ec%2Fd5a%2Ff2d4ecd5ac70176b0635e88125f7a050.jpg&w=1280&q=100)
%3Aformat(jpg)%3Aquality(99)%3Awatermark(f.elconfidencial.com%2Ffile%2Fbae%2Feea%2Ffde%2Fbaeeeafde1b3229287b0c008f7602058.png%2C0%2C275%2C1)%2Ff.elconfidencial.com%2Foriginal%2Fb94%2F67e%2Fe68%2Fb9467ee6867d7954e897612e011e3c1c.jpg&w=1280&q=100)
%3Aformat(jpg)%3Aquality(99)%3Awatermark(f.elconfidencial.com%2Ffile%2Fbae%2Feea%2Ffde%2Fbaeeeafde1b3229287b0c008f7602058.png%2C0%2C275%2C1)%2Ff.elconfidencial.com%2Foriginal%2F69b%2Fbe9%2F104%2F69bbe9104fd31cd3d0f75467f1346047.jpg&w=1280&q=100)