Kolombiya'da emekliler için ön ödemeli sağlık bakımı: maliyetler, seçenekler ve mevcut kapsamlar.

Kolombiya sağlık sistemindeki kriz, vatandaşların özel sağlık hizmetlerine olan ilgisinin artmasının temel nedenlerinden biri olmuştur. Sağlık sigortası şirketlerinin giderek kötüleşmesiyle (tıbbi randevulardaki gecikmeler, ilaç teslimatındaki sorunlar ve hizmetlere erişimin giderek yargısallaşmasıyla) birçok kişi daha yüksek hız, kalite ve teminat sunan alternatiflere yönelmiştir. Bu olgu, ön ödemeli ilaç ve sağlık sigortası poliçelerinin yükselişine doğrudan yansımıştır.

Özellikle emekli nüfus arasında (Kolombiya yasalarına göre 62 yaş ve üzeri erkekler ve 57 yaş ve üzeri kadınlar), düzenli ve zamanında tıbbi bakıma duyulan ihtiyaç, özel hizmetlere yönelimi de tetiklemiştir. Yaşlanmayla birlikte artan sağlık ihtiyaçları nedeniyle birçok emekli, bu planları kamu sağlık sisteminin eksikliklerini gidermenin bir yolu olarak görmektedir.

Kolombiya Sigortacılar Federasyonu'nun (Fasecolda) projeksiyonlarına göre, ön ödemeli sağlık sigortası üye sayısı 2024'te 3,8 milyondan 2025 sonunda 4,25 milyona yükselecek ve bu da sadece bir yılda yaklaşık 450.000 yeni kullanıcının sürekli büyümesini yansıtıyor. Bu artış, yalnızca kaliteli bakıma olan talebin artmasından değil, aynı zamanda kamu sisteminin bozulmaya devam edeceği endişesinden de kaynaklanıyor.

Kolombiya'da bu tür hizmetleri sunan ondan fazla şirket olmasına rağmen, size ülkedeki kapsamları ve uzun geçmişiyle en tanınmış şirketlerden bazılarını anlatacağız: Colsanitas, Sura, Coomeva ve Seguros Bolívar. Aşağıda, emeklilere özel olarak sunulan şartlar, tahmini maliyetler ve teminat seçenekleri yer almaktadır:

Colsanitas Ön Ödemeli İlaçlar söz konusu olduğunda, bu sigorta şirketi yaşlıların yaş sınırı olmaksızın kaydolmalarına olanak tanır. 64 yaş üstü kişilere sunulan planlar arasında 67.000 dolardan başlayan fiyatlarla "Esencial", 349.000 dolardan başlayan fiyatlarla "Salud Activa", 700.000 dolardan başlayan fiyatlarla "Medisanitas" ve her türlü tıbbi ve finansal ihtiyaca uyum sağlayacak şekilde tasarlanmış, ortalama 1.108.000 dolar fiyatlı "Colsanitas Integral" yer almaktadır.

64 yaş üstü kişilere yönelik en dikkat çekici programları arasında, çoklu patolojileri olan hastalar için Roble Kulübü gibi sürekli desteği garanti eden özel 7/24 destek hatları, bilişsel bozukluklar ve nöropsikolojik bozulmaya odaklanan Hafıza Kliniği, Onkoloji Desteği ve Palyatif Bakım yer almaktadır.

Colsanitas ayrıca, yaşlılıkta en sık görülen rahatsızlıklara disiplinlerarası ve insani bir yaklaşımla odaklanan, önleyici ve kişiselleştirilmiş bir yaklaşımla, yaşlılar için güçlü bir bakım portföyüne sahiptir. Bu portföy şunları içerir:

Şirket, Seguros Sura'da bu kesimin ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir plan portföyü sunuyor. Seçenekleri arasında, ayakta tedavi ve erken tanıya öncelik veren, aylık 65.000 dolardan başlayan "İki Kişilik Sağlık Planı" da bulunuyor. Ayrıca, hastaneye yatış, terapi ve ilaç masrafları için tek kişilik odaları kapsayan, aylık 222.849 dolardan başlayan "Herkes İçin Sağlık Planı" gibi alternatifler de mevcut.

Ayrıca, daha güçlü bir koruma arayanlar için Sura, kapsamlı bakım, özel avantajlar, hastanede yatış, acil bakım, ameliyat ve uluslararası teminat sağlayan Salud Clásico ve Salud Global gibi poliçeler sunmaktadır. Bu teklif, yaşlılara gönül rahatlığı ve güvenilir tıbbi destekle yaşamalarını sağlayacak çözümler sunmayı amaçlamaktadır.

Coomeva Medicina Prepagada ise 79 yaşına kadar üyelerine açık sağlık programları sunuyor. Bu programlar, yaşlı bakımı, kaliteli tıbbi bakım, ulusal bir ağ, dijital kanallar ve genel tıp, psikoloji ve beslenme alanlarında rehberlik sağlayarak refah ve destek sağlamaya odaklanıyor.

Bu bağlamda, Cooomeva Medicina Prepagada, 617.715 dolardan başlayan fiyatlarla, özel bir sağlık ağı ve ayakta tedavi hizmetleri, acil durumlar, hastane yatışı ve ameliyat teminatı sunan "Preferente" programını sunmaktadır. Ayrıca, dokuz uzmanlık alanına ve acil bakıma doğrudan erişim sağlayan 130.095 dolardan başlayan fiyatlarla "Geleneksel Özel" programı; 229.320 dolardan başlayan fiyatlarla "Ayakta Özel" programı; sınırsız uzman, diş ve temel terapi bakımı sunan 194.250 dolardan başlayan fiyatlarla "Ayakta Temel" programı; ve 7/24 evde sağlık hizmeti ve ambulans transferleri sunan 56.910 dolardan başlayan fiyatlarla CEM programı da mevcuttur.

Son olarak Seguros Bolívar, "Kişisel Sağlık Sigortası" ile aylık 34.800 pesodan başlayan fiyatlarla sanal ve yüz yüze konsültasyon gibi teminatları seçmenize olanak tanıyor. Bu teminatlar arasında evde doktor, diş hekimliği, ambulans transferleri gibi hizmetler yer alıyor.

Fiyatlar, bireysel profillere ve ihtiyaçlara göre değişiklik gösterir. Bu nedenle, EPS'nin (Sağlık Sigortası Şirketi) tamamlayıcısı olarak "Ölçünüze Göre Sağlık" oluşturuldu. Kapsam ve planların ayrıntılarını görüntüleyebilir, ayrıca yaşa ve aile üyelerinin dahil olup olmamasına göre maliyeti hesaplayabilirsiniz.

Ayrıca Seguros Bolívar, 93.900 dolardan başlayan fiyatlarla 'Plan M' sunuyor ve 350.700 dolardan başlayan fiyatlarla 'Plan L' için de teklif alabilirsiniz. Bu seçeneklerin her birinin, kişinin ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bir Plus seçeneği de bulunmaktadır.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi