Сколько лет вашему сердцу?

Возраст вашего сердца может превышать ваш календарный возраст.

В последние годы увеличилось число людей в возрасте 45–50 лет, страдающих инфарктами и даже умирающих от них. Внезапные остановки сердца у людей, которые занимаются спортом, хорошо выглядят и даже считаются «подтянутыми», уже не вызывают удивления. Это связано с тем, что проблема не видна снаружи: она начинается в кровеносных сосудах. Этот процесс, который мы называем старением сердца, часто протекает незаметно, но может привести к летальному исходу. (Источник: JAMA Cardiology, 2021)

Что такое старение сердца?

Старение сердца начинается с потери эластичности кровеносных сосудов. Эта потеря эластичности увеличивает нагрузку на сердце, приводя как к аритмиям, так и к гипертрофии (утолщению сердечной мышцы).

Старение сердца прогрессирует посредством следующих эффектов:

- Сердечная мышца твердеет. - Снижается мощность перекачивания крови. - Пульс становится нерегулярным.

- Транспортировка кислорода к органам становится затруднительной. (Источник: Европейское общество кардиологов, Рекомендации ESC 2020 г.)

Факторы, ускоряющие старение сердца

Возраст сердца зависит не только от возраста, но и от образа жизни. При сочетании факторов риска сердце 45-летнего человека может вести себя так же, как у 65-летнего.

Вот основные факторы:

- Высокое кровяное давление: оно оказывает давление на стенки сосудов и нарушает их эластичность (Источник: Гипертония, 2023)

- Высокий уровень холестерина: холестерин ЛПНП образует бляшки в артериях, вызывая закупорку (Источник: Circulation Research, 2022)

- Диабет 2 типа или инсулинорезистентность: избыток сахара сжигает сосуды, усиливая воспаление (Источник: Diabetes Care, 2021)

- Курение: никотин сужает кровеносные сосуды, нарушая транспорт кислорода (Источник: Информационный бюллетень ВОЗ о табаке, 2022 г.)

- Ожирение, жировая дистрофия печени и метаболический синдром: усиливают хроническое воспаление в организме (Источник: Lancet, 2020)

- Нарушение сна, стресс и депрессия: повышенный уровень кортизола напрямую повреждает сердечно-сосудистую систему (Источник: Психосоматическая медицина, 2019)

Процесс, который не проявляется симптомами, но прогрессирует

По мере старения вен симптомы поначалу не проявляются, но есть несколько признаков:

- Усталость при подъёме по лестнице. - Пробуждение с чувством усталости по утрам. - Одышка при ходьбе. - Пробуждение с учащённым сердцебиением ночью. - Потеря полового влечения. (Один из первых признаков)

(Источник: Клиника Майо, 2023)

Метод расчета возраста

Цифровым системам, рассчитывающим возраст сердца (например, Фрамингемская шкала риска), требуются следующие данные:

- Возраст, пол - Систолическое артериальное давление - Уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП) - Курение

- Диабет в анамнезе

Профиль, созданный на основе этой информации, дает предполагаемый возраст вашего сердца.

Например:

- 49 лет, артериальное давление 145/95, холестерин ЛПНП 160, курит → Возраст сердца: 68–52 года, никогда не курил, ЛПНП 110, ЛПВП 70, регулярно ходит пешком → Возраст сердца: 48 (Источник: Американская кардиологическая ассоциация, инструмент расчета риска, 2024 г.)

Критическая истина: Она предупреждает вас, но молча...

Сердечный приступ не случается просто так. Организм посылает слабые сигналы за несколько недель или месяцев до приступа. Но эти сигналы часто игнорируются и приписываются другим причинам.

Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание:

- Ощущение легкого давления в груди при пробуждении утром. - Неопределенная боль, отдающая в левую руку, спину или челюсть. - Тошнота или рвота при физической нагрузке. - Пробуждение в поту после сна. - Учащенное сердцебиение после употребления алкоголя или в периоды стресса.

(Источник: Американский колледж кардиологии, 2024 г.)

У женщин эти симптомы более нетипичны:

Это может проявляться болью в спине, головокружением, беспокойством или расстройством пищеварения (Источник: Британский фонд сердца, 2023). Поэтому уже недостаточно просто сказать: «Я занимаюсь спортом, у меня нет лишнего веса и я не курю». Сердце постепенно устаёт. И вот однажды... оно останавливается.

8 советов, как сохранить молодость сердца

Возраст сердца можно скорректировать в соответствии с вашим реальным возрастом. Вот несколько научно обоснованных методов:

1. Поддерживайте артериальное давление в пределах 12/8. 2. Стремитесь к уровню холестерина ЛПНП ниже 100 мг/дл. 3. Ходите быстрым шагом 150 минут в неделю. 4. Сократите потребление сахара и измеряйте уровень инсулина натощак. 5. Употребляйте не менее 25 граммов клетчатки в день (овощи, фрукты, злаки). 6. Старайтесь спать не более 7 часов. 7. Научитесь справляться со стрессом. 8. Изучите свой семейный анамнез. Если у вас есть генетический риск, ежегодно делайте ЭКГ и эхокардиограмму.

(Источник: Клиника Кливленда, 2024)

Мы говорим: «У него ничего не было», но…

Одна из фраз, которую мы часто слышим на похоронах:

«У него ничего не было. На самом деле, он занимался спортом каждый день». Но одних только упражнений недостаточно. Если у вас есть генетическая предрасположенность, бляшки в артериях, высокое ночное артериальное давление или инсулинорезистентность, ваше сердце может незаметно стареть. (Источник: Harvard Health Publishing, 2023)

Простой тест, который вы можете провести дома

Вы можете проверить состояние своей сердечно-сосудистой системы, сидя и стоя на стуле:

- Сколько раз вы можете сесть и встать за 1 минуту, скрестив руки на груди? - Люди старше 45 лет, у которых частота сердечных сокращений ниже 18 у мужчин и ниже 15 у женщин, могут находиться в группе риска с точки зрения выносливости сердца.

(Источник: Британский журнал спортивной медицины, 2022 г.)

ЗАВТРА

Когда артериальное давление и холестерин становятся врагами? Во второй день будут даны ответы на следующие вопросы:

- Артериальное давление 13/8 повышено или нормально? - Если уровень холестерина высокий, всегда ли требуются лекарства? - Почему так важна разница ЛПВП/ЛПНП? - Почему уровень триглицеридов не должен превышать 150? - Безопасны ли статины?

- Как снизить уровень холестерина естественным путем?