ХВДП. Пациенты с этим редким заболеванием получили ещё одну дозу. «Жизнь пациента определённо меняется».
- Пациентам с ХВДП, которые не реагируют на терапию кортикостероидами, лечение может быть предоставлено в рамках программы по лекарственным препаратам B.67.
- Программа медикаментозной терапии предполагает введение иммуноглобулинов путем внутривенных инфузий, что требует госпитализации пациента, как правило, один раз в месяц.
- После стабилизации ХВДП можно вводить подкожные иммуноглобулины.
- Доступ к подкожным иммуноглобулинам значительно повышает комфорт лечения. Это позволяет перейти от многочасовых внутривенных инфузий в условиях стационара к их применению в домашних условиях, подчёркивает доктор Анна Потулска-Хромик из кафедры неврологии и клиники Варшавского медицинского университета.
- С 1 июля пациентам предоставлен еще один вариант терапии в этом направлении.
- Возможность самостоятельного приема препарата в домашних условиях очень важна для пациентов с ХВДП, поскольку это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения, — подчеркивает Люцина Вержовецкая, президент axON — Ассоциации пациентов с ХВДП, синдромом Гийена-Барре и ММН.
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия ( ХВДП ) — редкое аутоиммунное неврологическое заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновые оболочки периферических нервов .
Это приводит к нарушению нервной проводимости, что приводит к мышечной слабости (особенно в нижних и верхних конечностях), нарушениям чувствительности, покалыванию, онемению и затруднению движений. Заболевание развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель или месяцев, и может иметь прогрессирующий или ремиттирующий характер.
По оценкам, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией страдает около 0,004–0,007% населения, поэтому можно предположить, что в Польше ХВДП страдают 2–2,6 тыс. человек.
Лечение ХВДП может быть реализовано в рамках лекарственной программы B.67 для лечения неврологических заболеваний иммуноглобулинами.
С 1 июля Министерство здравоохранения ввело в программу второй препарат подкожного иммуноглобулина – подкожный иммуноглобулин с гиалуронидазой, цель которого – улучшить доступ к домашней терапии и качество жизни пациентов с ХВДП.
Самостоятельное введение подкожного иммуноглобулина позволяет пациентам с ХВДП избегать частых госпитализаций, необходимых при лечении внутривенными иммуноглобулинами.
«Возможность самостоятельного подкожного введения иммуноглобулина в домашних условиях существенно меняет жизнь пациента. Это позволяет ему вернуться к нормальной жизни на работе и дома без необходимости регулярных, как правило, ежемесячных, госпитализаций. Этот комфорт чрезвычайно важен при ХВДП, хроническом заболевании, требующем пожизненного лечения. Мы рады и благодарны, что Министерство здравоохранения признало потребности пациентов с ХВДП и вводит дополнительные современные лекарственные препараты для возмещения стоимости», — говорит Люцина Вержовецкая , президент Ассоциации axON для пациентов с ХВДП, синдромом Гийена-Барре и ММН .
Стандартное лечение ХВДП включает назначение кортикостероидов. Примерно у 40–50% пациентов с ХВДП кортикостероидная терапия неэффективна или противопоказана. Этим пациентам показана внутривенная иммуноглобулиновая терапия (ВВИГ). Некоторым пациентам также назначают иммуносупрессивные препараты или плазмаферез.
В рамках программы B.67 пациенты с ХВДП получают внутривенные иммуноглобулины. Программа также предусматривает возможность подкожного введения иммуноглобулинов после стабилизации заболевания. Иммуноглобулины вводятся с помощью инфузионных насосов.
Терапия иммуноглобулинами направлена на модуляцию иммунного ответа и облегчение неврологических симптомов. Она может улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболевания.
Поддержание стабилизации заболевания, достигнутой при внутривенном введении препаратов иммуноглобулинов, стало проще для пациентов благодаря возмездному доступу к подкожным иммуноглобулинам по программе Б.67.
«После стабилизации состояния пациента с ХВДП можно рассмотреть возможность обучения пациента самостоятельному введению подкожного иммуноглобулина. Доступ к подкожным иммуноглобулинам значительно повышает комфортность лечения. Это позволяет перейти от многочасовых внутривенных инфузий в условиях стационара к подкожному введению в домашних условиях», — подчёркивает доктор Анна Потулска-Хромик, отмечая, что это особенно важно для студентов и работающих.
Два года назад Министерство здравоохранения включило традиционный подкожный иммуноглобулин (ПКИГ) в программу вакцинации против гриппа B.67. Тогда пациенты впервые получили возможность самостоятельно вводить иммуноглобулин дома. Препарат необходимо вводить каждые две недели.
Еще одно изменение в программе B.67, введённое 1 июля 2025 года, связано с добавлением новой формы подкожного иммуноглобулина — fSCIG (HyQvia с гиалуронидазой). Это расширяет терапевтические возможности, что важно при разнообразном течении ХВДП. Эта форма иммуноглобулина вводится каждые 3–4 недели.
Препарат характеризуется высокой биодоступностью (сравнимой с внутривенными иммуноглобулинами), а клинические исследования подтвердили его высокую эффективность и безопасность.
Введение подкожных иммуноглобулинов менее обременительно для пациента, чем внутривенное введение, поскольку инфузия обычно длится 1–2 часа и не требует госпитализации.
«Я вернулся к полноценной жизни. Живу как здоровый человек: бегаю, и болезнь не мешает мне работать. Раньше, отправляясь на встречи, я проверял, есть ли в здании лифт, и часто пользовался костылями», — говорит Эрнест Сиска, пациент с ХВДП, у которого есть собственный бизнес, и который перешёл на подкожные инъекции иммуноглобулина.
«Для внутривенного введения необходимо добраться до специализированного центра и провести там минимум шесть часов. Иногда введение препарата требует пребывания в больнице до следующего дня, что означает двухдневное отсутствие на работе и дома», — делится он опытом предыдущего лечения.
— Теперь, когда я сам ввожу иммуноглобулин подкожно, я езжу в больницу на консультацию раз в три месяца, поскольку получаю запас препарата на дом на этот период, — объясняет он.
Он также подчеркивает еще один важный аспект — возможность подкожного самостоятельного введения препарата. У пациентов, получающих внутривенные инфузии иммуноглобулина, частота введения препарата определяется исходя из потребностей пациента и возможностей центра, предоставляющего специализированное лечение.
В случае применения пациентами подкожных иммуноглобулинов самостоятельно в некоторых случаях легче добиться лучшего контроля симптомов, поскольку препарат после консультации с врачом можно принимать, например, в меньших дозах, но чаще.
«Когда пациенту делают внутривенное введение препарата и появляются первые симптомы рецидива, ожидание очередной госпитализации для получения препарата становится для него настоящим стрессом. Приехать в больницу, где реализуется программа, по запросу невозможно, поскольку дата госпитализации строго ограничена», — отмечает Эрнест Сиска.
Как подчеркивает доктор Анна Потулска-Хромик, лекарственная программа B.67 в части применения подкожных иммуноглобулинов предъявляет высокие требования как к врачам, так и к пациентам, которые должны проявлять высокую осведомленность и ответственность при проведении лечения в соответствии с договоренностями с врачом.
«Поэтому пациенту необходимо пройти несколько визитов, включая госпитализацию, во время которых он или его семья научатся принимать препарат. Как только мы убедимся, что пациент освоил приём препарата и понял инструкцию, мы можем рассмотреть возможность предоставления ему 12-недельного запаса», — поясняет специалист.
Как говорит президент axON Люцина Верзовецкая, пациенты благодарят министерство и рассчитывают на дальнейшие системные изменения, в том числе те, которые позволят большему количеству пациентов претендовать на лекарственную программу B.67.
Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .
rynekzdrowia
