Опухоли головы и шеи, при добавлении иммунотерапии риск рецидива и смерти снижается

У пациентов с раком головы и шеи иммунотерапия пембролизумабом до и после операции в дополнение к стандартному лечению снижает риск рецидива или смерти на 27% по сравнению со стандартным лечением только лучевой терапией (с химиотерапией или без нее) после операции. Это продемонстрировано результатами исследования фазы 3 Keynote-689, в котором пембролизумаб оценивался в качестве схемы периоперационного лечения пациентов с местнораспространенным плоскоклеточным раком головы и шеи на стадии резекции III или IVA. Данные были представлены на пленарном заседании ежегодного собрания Американской ассоциации исследований рака (AACR) 2025 года.

«В 2024 году в Италии было зарегистрировано около 6000 новых случаев рака головы и шеи, — объясняет Лиза Личитра, руководитель отделения медицинской онкологии 3 рака головы и шеи в Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori в Милане. — Они могут поражать различные участки, включая полость рта, глотку, гортань. Основными факторами риска являются курение, алкоголь и папилломавирусная инфекция. Иммунотерапия уже является стандартом лечения метастатического заболевания. В свете данных исследования Keynote-689 иммунотерапия может изменить клиническую практику даже на ранних стадиях, подлежащих хирургическому вмешательству. Фактически, это первое положительное исследование за более чем двадцать лет у пациентов с местнораспространенным плоскоклеточным раком головы и шеи. Эти результаты значительны и представляют собой поворотный момент для этих пациентов и для врачей. Мы столкнулись с новым терапевтическим режимом, способным предложить возможность снижения риска рецидива и прогрессирования заболевания».

«Добавление иммунотерапии пембролизумабом к стандартной хирургии и адъювантной радио(химио)терапии привело к значительному снижению риска событий по сравнению со стандартной терапией, — продолжает Лицитра. — Кроме того, благодаря эффекту предоперационной терапии пембролизумабом было отмечено снижение числа случаев, которым предстояло получить послеоперационное лечение на основе химиолучевой терапии. Этот эффект деэскалации послеоперационного лечения важен, поскольку мы знаем, что он влияет на токсичность и, следовательно, благоприятно влияет на качество жизни пациентов».