«Уже двадцать лет», — говорят, не посоветовавшись друг с другом, правительственный советник и министр социальных дел и здравоохранения Кристоф Робино и доктор Паскаль Джелормини , которая возглавляет центр вместе с Филиппом Мильяссо. Двадцать лет Геронтологический координационный центр Монако (CCGM) принимает, направляет и поддерживает людей старше 60 лет в их стремлении сохранить независимость, дома, несмотря на их хрупкость.
Филипп Мильяссо, возглавлявший CCGM с момента его создания, помнит, как он открыл свои двери в 2005 году. «В то время это было довольно инновационно и новаторски. Он был разработан для решения этой демографической проблемы, которую мы даже называем геронтологическим ростом, с изменением в пользу самой старой части населения. Монако также следует этой тенденции».
Сохраняйте автономию, поддерживайте безопасность
Чтобы решить эту проблему старения населения, центр сосредоточил свою деятельность на поддержке уязвимых людей, сохраняя при этом определенную степень автономии для пострадавших. «Мы обслуживаем только тех, кто живет дома. Мы не являемся жилым центром. Здесь мы отвечаем потребностям людей, которые просят оставаться в своих домах как можно дольше. Наша команда, состоящая из доктора Джелормини, медсестер и социальных работников, посещает дом, чтобы провести геронтологическую оценку. Это громкое слово, которое означает, что оно включает в себя ряд международно признанных тестов, которые позволят нам оценить автономию человека в его среде обитания. На физическом и когнитивном уровне, а также на экологическом и социальном уровне».
Интервью длится около часа, и в конце его команды Филиппа Мильяссо разрабатывают «план поддержки», чтобы предоставить индивидуальный ответ на проблему пациента. «С точки зрения наших разных профессий каждый из нас будет анализировать ситуацию через свою собственную призму. Мы смотрим, какие меры можно реализовать для реагирования на человека».
Поэтому, будь то стирка, медицинская помощь или просто миссия, бригады CCGM выезжают на дом к пациенту, чтобы оказать необходимую поддержку.
Поддержка пожилых людей... и лиц, осуществляющих уход
Хотя мы часто говорим о помощи пожилым людям, их близкие тоже обеспокоены. «Забота о человеке, который теряет свою независимость, также означает заботу о члене семьи, осуществляющем уход», — говорит Филипп Мильяссо. «Это не является основной целью, но для того, чтобы иметь мирную поддержку, мы, конечно, должны работать с членом семьи, осуществляющим уход».
Эта помощь иногда принимает форму простого сеанса слушания. «Время от времени человек приходит с множеством вопросов. Он паникует. Часто у нас бывают кризисные эпизоды. Мы даже говорим о выгорании опекуна».
Поэтому организация организует индивидуальные интервью один на один. « Человека поощряют высказывать свои трудности. Иногда мы должны позволить ему сделать шаг назад, чтобы проанализировать ситуацию и разрядить ее, дать ему понять, что он не одинок в этой ситуации, что есть решения».
Эволюция, пропорциональная развитию гражданского общества
Со временем практики меняются. И благодаря двадцатилетнему опыту Филипп Мильяссо имеет возможность наблюдать некоторые из этих изменений. Начиная с желания оставаться дома любой ценой. «Мы видим разницу и сдвиг в менталитете. Сегодня мы поддерживаем опекунов первого поколения, которых мы поддерживали. Их желания другие. Теперь люди, о которых мы заботимся, хотят быть активными участниками своих жизненных проектов, принимать решения. Они являются настоящими партнерами в планах поддержки, которые мы предлагаем».
И когда он пытается мотивировать причины, которые заставляют людей действовать таким образом, у Филиппа Мильяссо есть несколько идей. «Дом — это больше, чем просто место, где мы живем, это воспоминания, это целая история, которую мы несем. Дома немного похожи на автопортреты людей, которые там живут. И затем, попадая в учреждение, вы принимаете новые привычки, это принимаете общественную жизнь, это принимаете ритм, ритм учреждения. Дом — это по-прежнему свобода выбора. А автономия — это также свобода сказать «нет». И когда вы дома, вы можете сказать «нет».
Однако эти события имеют последствия для учреждений. «Сегодня люди, попадающие в учреждения, гораздо более зависимы, чем население, которое мы изначально поддерживали. Это означает, что у них больше нет других вариантов, и это последнее отчаянное решение. То есть, мы уже все перепробовали».
По словам Филиппа Мильяссо, внедренные в начале года мобильные службы ухода имели оглушительный успех. Эта услуга предоставляется компанией персональных услуг, с двумя визитами за ночь для поддержания связи с пожилыми людьми вне часов вмешательства работников по уходу. «В основном миссии предназначены для позднего отхода ко сну или удовлетворения физиологических потребностей. Это позволяет нам поддерживать социальную связь и взаимодействие для человека, за которым осуществляется уход, который часто испытывал трудности с участием в семейных обедах, поскольку ему приходилось ложиться спать в неподходящее время». Менеджер центра доволен положительным приемом этой системы, которая по-прежнему требует соответствия критериям приемлемости. «Нам по-прежнему нужно продолжать развиваться и сообщать об этом. Мы наблюдаем страх в принятии этих мобильных услуг ночного ухода, поскольку это по-прежнему означает принятие вмешательства людей ночью в свой дом».
На пути к признанию статуса лица, осуществляющего уход? В дополнение к этому проекту, который уже реализуется, Филипп Мильяссо надеется, что статус семейного опекуна будет признан. «Этой теме уделяется много внимания, потому что это центральный столп. Это невидимая сила, которая присутствует 24 часа в сутки, 365 дней в году. Мы также думаем о передаче ухода, чтобы опекуну было разрешено остаться, пойти в семью, зная, что он будет присутствовать в доме 24 часа в сутки. Размышления уже продвинулись и ведутся, но они требуют небольших законодательных изменений, особенно в части трудового права».
Наконец, все еще с целью облегчить бремя опекуна и поддержать человека, который теряет свою автономию, глава CCGM хочет создать центр приема для пациентов, чей опекун нуждается во временной госпитализации. «Если пожилой человек не может оставаться дома, пока опекун находится в больнице, идея заключается в том, что он может пойти во временный центр приема с уходом».
