Эндометриоз: национальная стратегия ищет новый импульс

В январе 2022 года президент Эммануэль Макрон запустил план по улучшению диагностики и лечения этого заболевания, которым страдает как минимум каждая десятая женщина во Франции. Глава государства пообещал тогда исследовательские ресурсы, «отвечающие вызовам».

Это хроническое заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами матки, вызывает болезненные менструации, проблемы с мочеиспусканием, проблемы с поясницей и т. д.

Стратегия сопровождалась исследовательской программой «здоровье женщин, здоровье пар» (PEPR), изначально выделенной на 25–30 млн евро на пять лет, которая с тех пор была сокращена до 25 млн евро. Правительство также предоставило некоторым пациентам доступ к диагностическому тесту слюны Ziwig в рамках «инновационного пакета», специального покрытия для технологий на ранних стадиях клинической разработки.

На местах пациенты и врачи, опрошенные AFP, рисуют смешанную картину. Несколько этапов PEPR были успешно завершены, объясняет Жан Розенбаум, научный координатор программы. Таким образом, проект по эпидемиологии эндометриоза, получивший название EPI-ENDO, получил более 6 миллионов евро, говорит он.

«Одной из наших целей было использовать предлагаемые нами ресурсы для поощрения исследователей из разных областей приезжать и работать над эндометриозом, поскольку у них есть полезные навыки. Например, клеточная биология, эпигенетика (...) Это сработало довольно хорошо», — также поздравляет г-н Розенбаум.

Стратегия также опиралась на развертывание специализированной системы лечения эндометриоза в каждом регионе. «На сегодняшний день все регионы взяли на себя обязательство внедрить систему. Около десяти из них уже имеют полностью развернутые системы», — сообщили AFP в Министерстве здравоохранения.

Кроме того, около двадцати докторантов и постдокторантов получили или получат гранты в рамках PEPR, которая также финансирует около десяти исследовательских групп, на сумму около 5 миллионов евро.

Задержки

Но задержка в получении этого финансирования разочаровывает некоторых врачей. «План по борьбе с эндометриозом стал отличной новостью», — комментирует профессор Луи Марселлин, гинеколог больницы Кочин в Париже. Однако, несмотря на получение зеленого света для проекта, возглавляемого его учреждением, «средства до сих пор не выделили», — сетует он.

«На нескольких этапах было потеряно время, в общей сложности задержка составила год», — признает Джин Розенбаум, сожалея об административных сложностях.

По данным Министерства здравоохранения, «любые задержки в оплате являются предметом договорного регулирования между Национальным исследовательским агентством, руководителями проектов и соответствующими исследовательскими учреждениями».

«Мы не собираемся говорить, что существование этого PEPR соответствует всем ожиданиям», — с сожалением говорит Аруни Тавенет из ассоциации пациентов Endofrance. «Мы могли бы надеяться на ускоренные процессы для того, что представлено как национальный приоритет».

Недовольство сосредоточено на задержках, но также и на объеме государственного финансирования, учитывая масштаб потребностей. Бюджет в размере 25 миллионов евро должен быть разделен между исследованиями бесплодия и эндометриоза. По данным Министерства здравоохранения, около 11,3 миллионов евро были специально выделены на эндометриоз в рамках PEPR.

«Если мы посмотрим на стакан наполовину полным, это хорошо, потому что это дает нам стимул», — говорит Валери Деспланш, президент Фонда исследований эндометриоза. «Но этого все равно недостаточно».

«Существует более высокая осведомленность об эндометриозе», — говорит профессор Жан-Марк Аюби, чья команда провела первую трансплантацию матки во Франции. Он признает ограниченное финансирование, выделяемое на это заболевание: «Только исследования могут обеспечить прогресс».