Две трети испанцев, использующих никотиновые пакетики, используют их, чтобы бросить курить.

В последние годы в Испании наблюдается значительный рост использования несжигаемых никотиновых продуктов, таких как электронные сигареты, нагреваемый табак и, в последнее время, никотиновые подушечки; это сопровождалось прогрессирующим снижением потребления традиционного табака. В результате правительство ввело жесткие ограничения, такие как ограничение концентрации никотина до 0,99 мг на подушечку и запрет всех ароматизаторов, кроме табачных, в попытке сдержать их распространение. В ответ на это недавний опрос , проведенный международной консалтинговой фирмой Dynata, показывает, что 84% испанских пользователей никотиновых подушечек выступают против этих мер, а 90% считают ароматизаторы ключевым элементом отказа от курения . Фактически, основными причинами их использования, по словам опрошенных, являются сокращение или отказ от курения, получение удовлетворения без дыма и избежание запаха сигарет.

Для многих потребителей паучи представляют собой менее вредный и более незаметный инструмент борьбы с табачной зависимостью. Согласно исследованию, ограничение доступа к этим продуктам может привести к непредвиденным последствиям: треть пользователей вернутся к курению, а ещё треть перейдет на нерегулируемые рынки. Такие организации, как Фонд Толоса, призывают правительство принять подход к регулированию, учитывающий потенциал этих продуктов в борьбе с курением .

Власти утверждают, что его использование может создать новую зависимость от никотина и сделать его употребление более распространенным, хотя некоторые эксперты предупреждают, что чрезмерное регулирование может иметь контрпродуктивные последствия.

Что говорит по этому поводу наука?

Такие эксперты, как Карл Фагерстрём , шведский психиатр и эксперт в области курения, утверждают, что никотиновые подушечки являются эффективным средством для отказа от курения. По словам Фагерстрёма, «чистый никотин гораздо менее вреден, чем горящий табак», и, не создавая риска, связанного с дымом , может помочь курильщикам отказаться от обычных сигарет. В связи с этим сравнительное исследование показало, что никотиновые подушечки содержат меньше токсичных соединений, чем горящий табак.

Эксперт также отмечает, что запрет ароматизаторов или ограничение их концентрации может снизить эффективность стратегий отказа от курения , особенно среди взрослых курильщиков, и привести к тому, что больше людей начнут употреблять нелегальные продукты или вернутся к сигаретам. Этот подход является частью стратегии снижения вреда, принятой в таких странах, как Швеция, где использование снюса и аналогичных продуктов помогло этой скандинавской стране снизить уровень курения до 4,5%, что значительно ниже показателя Европейского союза (26%).

С другой стороны, специалисты в области общественного здравоохранения и пульмонологи , такие как представители SEPAR и врачи испанских больниц, предупреждают об опасностях стандартизации никотиновых пакетиков. В отчете Федерального института оценки рисков (BfR) в Германии специфические для табака нитрозамины были обнаружены более чем в половине проанализированных пакетиков и установлено, что их абсорбция может повысить уровень никотина в крови по сравнению с традиционным табаком, увеличивая риски для здоровья. Между тем, это исследование показывает, что самые высокие концентрации этого соединения составляли 13 нг NNN и 5,4 нг NNK на пакетик, что ниже, чем в большинстве сигарет, которые варьируются от 33 нг до 323 нг и от 40 нг до 246 нг соответственно.

Что касается регулирования, немецкий институт BfR считает ограничение в 16,6 мг никотина на пакетик совместимым с типичным уровнем потребления сигарет, что подтверждает его использование в стратегиях снижения вреда. Однако испанское правительство предлагает более строгие правила — 0,99 мг никотина и только табачный ароматизатор — в рамках реформы, направленной на ограничение рекламы, ароматизаторов и мест продажи.

Королевский указ, предложенный Министерством здравоохранения, который вводит новые ограничения на нетабачные и несгораемые продукты, получил возражения от Национальной комиссии по рынкам и конкуренции и шести государств-членов Европейского союза. Эти страны предупреждают о препятствиях на внутреннем рынке, если Испания введет необоснованные ограничения на продукты, продаваемые в других странах ЕС , а CNMC заявляет, что ограничения свободы бизнеса , которых добиваются в этом случае, требуют закона, а не королевского указа. Что касается, в частности, никотиновых пакетиков, CNMC также опубликовал заявление, в котором указывается, что меры, касающиеся запрета ароматизаторов и максимального уровня никотина, не подкреплены достаточными эмпирическими данными, чтобы продемонстрировать их соответствие принципам надлежащего регулирования, а Швеция трактует ограничение никотина в 0,99 мг как фактический запрет на продукт. В ответ на эту критику Министерство здравоохранения защитило обоснованность проекта и объявило, что оно усилит научные доказательства в отчете о регулирующем воздействии указа.

Врачи из Платформы по снижению вреда от табака, включая Фагерстрёма, призывают к созданию модели, аналогичной шведской , где налоги и ограничения корректируются в зависимости от риска продукта, и которая позволила бы снизить уровень смертности от всех заболеваний, связанных с табаком, на 39,6% по сравнению со средним показателем по ЕС, согласно исследованию «Шведский опыт» .

В заключение следует отметить, что точка зрения специалистов неоднозначна и сложна. Задача состоит в разработке нормативных актов, основанных на научных данных , которые максимизируют пользу для общественного здравоохранения, не минимизируя при этом риски.