Приватизация риска оказания медицинской помощи: ошибка с предупреждением

В своем «Плане из 10 пунктов» Ассоциация частных медицинских страховщиков (PKV) определила ключевые моменты реформы системы здравоохранения, такие как более эффективная организация консультирования по вопросам ухода и усиление профилактики.

Введение обязательного частного страхования на случай длительного ухода по модели Pflege+ также входит в список пожеланий ассоциации. Замаскированное под план спасения системы длительного ухода, это явно отражает рыночные интересы.

Напомним, что «Pflege-Bahr» (пособие по уходу) когда-то должно было стать прорывом в сфере частного долгосрочного ухода, субсидируемого государством в размере пяти евро в месяц. Результаты отрезвляют.

К концу 2022 года было заключено всего 900 000 таких договоров. Лишь около 1,1% всех застрахованных в Германии имеют такие полисы. При этом многие договоры не действуют.

Модель Care+: дорогая символическая политика

Что примечательно во всех частных программах страхования долгосрочного ухода, так это то, что страховые взносы со временем значительно растут. По данным центров потребительского консультирования, только в период с 2019 по 2023 год наблюдался рост на 35%. Модель Pflege+ может постигнуть та же участь.

Кроме того, возникает вопрос: если застрахованным лицам необходимо платить дополнительно за дополнительные полисы, при условии наличия социальной оговорки и обязывая компании заключать договоры, какова будет добавленная стоимость по сравнению с (дополнительным) платежом в схему социального страхования по долгосрочному уходу?

Однако эта модель оставляет открытыми другие вопросы: в настоящее время дополнительное страхование покрывает только доплаты за дома престарелых. Это значительно увеличило бы стимул к посещению домов престарелых, и, как следствие, страховые взносы выросли бы непомерно.

Также неясно, как быть с альтернативными вариантами проживания, которые больше нельзя однозначно отнести к дому престарелых. В конце концов, модель Care+ ориентирована исключительно на стационарное лечение. Создаёт ли это законное право на место в доме престарелых — на основании страховки?

Ещё один серьёзный риск программы Pflege+ заключается в том, что беби-бумерам, которые выйдут на пенсию в ближайшие годы, придётся платить лишь меньшие страховые взносы. Однако именно они представляют собой настоящую проблему для страхования по долгосрочному уходу.

Особенно невыгодным аспектом страхования Pflege+ является то, что те, за кем ухаживают дома (а в настоящее время это 86% всех нуждающихся в уходе в стране), не получают пособий. Они долгое время вносят взносы в дополнительную страховку, но не получают от неё никакой пользы.

Однако расходы на уход на дому также растут из-за высокой заработной платы сиделок . Однако это не отражается на росте числа людей, получающих помощь по уходу. Многие предпочитают отказаться от пособий, чем обратиться за помощью в службу социального обеспечения.

Таким образом, модель Pflege+ не является философским камнем. Поэтому основное внимание следует уделить существенной реформе социального страхования по уходу . Существует множество возможностей для облегчения нагрузки на застрахованных.